Ректальное измерение температуры

Цель: диагностическая.

П/показания:

1. задержка стула,

2. понос,

3. заболевания прямой кишки.

Сестринские вмешательства: Независимые, зависимые.

Безопасность сестры на рабочем месте:

Халат, чепчик (при эпидемии гриппа – маска).

Оснащение:

1. термометр,

2. вазелин,

3. шпатель,

4. маркированную емкость для хранения термометров.

Подготовка пациентов:

Психологическая подготовка пациентов.

Объясните смысл манипуляции.

Возможные проблемы пациента:

Негативный настрой к вмешательству.

Воспалительные процессы.

Последовательность действий:

1. Уложите пациента на бок с согнутыми, подведенными к животу ногами.

2. Смажьте узкий конец термометра вазелином.

3. Разведите пальцами левой руки ягодицы пациента.

4. Вставьте термометр пациента частью на половину длины в прямую кишку.

5. Обратите внимание пациента на то, чтобы ягодица плотно прилегала одна к другой.

6. Выньте термометр через 5 минут.

7. Запишите цифровые данные в температурный лист.

8. Обработайте термометр согласно действующему приказу по СЭР.

Осложнения: Нет.

Обработка:

1. Наденьте перчатки. Погрузите термометр в дезинфицирующий раствор: 2% р-р хлорамина – 5 мин.

2. 0,5% р-р хлорамина – 30 мин.

3. 3% р-р перекиси водорода – 80 мин.

4. Промойте термометр под проточной водой до исчезновения запаха дез. средства, высушите, положите в емкость для дезинфекции перчаток.

5. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток.

6. Вымойте и осушите руки.

Оценка достигнутых результатов: Измерили температуру тела в подмышечной области.

Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

Емкость для дезинфекции,

емкость для хранения термометров после дезинфекции,

дезинфицирующие растворы,

таймер,

полотенце или салфетка.

Техника выполнения:

1. Приготовить один из дезинфицирующих растворов.

2. Встряхнуть градусник (столбик ртути должен опуститься в резервуар).

3. Погрузить градусник полностью в дезинфицирующий раствор продезинфицировать:

в 0,5% раствор хлорамина – 30 мин.;

или в 2% раствор хлорамина – 5 мин.;

или в 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата – 30 мин.;

или в 3% раствор перекиси водорода – 80 мин.;

или в 6% раствор перекиси водорода – 40 мин.;

4. Ополоснуть градусник проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта.

5. Высушить термометр.

6. Хранить в сухом виде, в промаркированной ёмкости со слоем ваты на дне.

Графическая запись колебаний температуры тела.

Показания: Заболевания, сопровождающиеся изменениями температуры тела.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. температурный лист

2. линейная запись температуры тела пациента

3. линейка

4. карандаш или ручка.

Техника выполнения:

1. По оси абсцисс температурного листа откладываются дни болезни при этом каждый день болезни рассчитывается на двукратное измерение температуры тела.

2. По оси ординат располагаются температурную сетку (шкала Т) на которой цена деления каждой клетки ровна 0,2°С.

3. На температурный лист, соответствующий точками, наносят результаты термометрии. Утренняя температура регистрируется в графе «У» вечерняя в графе «В».

4. При соединении точек получается температурная кривая – график измерения температуры.