- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
Подготовка к процедуре
1. Накрыть стерильный стол с инструментарием, пинцетами, лотками, перевязочным материалом и салфетками, сложенными в 4 слоя (для накрытия лотков).
2. Накрыть стерильный лоток большой салфеткой, сложенной в 4 слоя.
З. Положить под два верхних слоя салфетки корнцанг для работы со стерильным столом.
4. Прикрепить бирку с указанием даты и времени накрытия стерильного стола.
Выполнение процедуры
-
Проверить бирку стерильности стола и лотка с корнцангом.
2. Открыть стерильный стол.
З. Взять стерильным корнцангом лоток со стола и накрыть стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя.
4. Положить под 2 верхних слоя салфетки необходимый инструментарий в разобранном виде, пинцет.
5. Положить под верхний слои салфетки стерильные ватные тампоны (шарики), малые салфетки.
6. Положить стерильный корнцанг в лоток для корнцанга под два слоя салфетки.
7. Закрыть стерильный стол.
Укладывание пациента в положение фаулера
ЦЕЛЬ: Уложить пациента в положение Фаулера (полулежа и полусидя).
ПОКАЗАНИЯ: Профилактика пролежней;
Перед кормлением;
Для проведения зондовых процедур.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.
ОСНАЩЕНИЕ: 1. Функциональная кровать;
2. Матрац;
3. Подушки;
4. Валик;
5. Упор для стоп.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие
ПОДГОТОВКА МЕДСЕСТРЫ И БЕЗОПАСНОСТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ: халат, чепчик, вторая обувь, перчатки
ХОД МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Приведите кровать пациента в горизонтальное положение.
-
Поднимите изголовье кровати под углом 45-60 градусов (в таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать и общаться с окружающими).
-
Положите голову пациента на матрац или низкую подушку (таким образом предупреждается сгибательная контрактура шейных мышц);
-
Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки (таким образом предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести руки и предупреждается сгибательная контрактура мышц верхней конечности);
-
Подложите пациенту подушку под поясницу (таким образом уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника);
-
Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (таким образом предупреждается переразгибание в коленном суставе и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести).
-
Подложите пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени (таким образом предупреждается длительное давление матраца на пятки).
-
Поставьте упор для стоп пациента под углом 90 градусов (таким образом поддерживается тыльное сгибание их и предупреждается «провисание»).
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: Снять перчатки, вымыть руки
ОСЛОЖНЕНИЯ: травмы пациента
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Пациент лежит в положении Фаулера, чувствует себя комфортно.