- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Оснащение:
-дезраствор: 1 %-ный раствор хлорамина (или другой регламентированный р-р);
- ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 штуки;
- емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
- перчатки, маска;
- большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
- перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, турунды, ватные шарики и т.д.);
- индикаторы стерильности - по 3 шт. на каждый бикс;
- бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписей медицинской сестры, производившей укладку и ответственной за стерилизацию.
Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.
Подготовка
1. Вымыть руки, высушить.
2. Проверить исправность бикса.
3. Надеть перчатки, маску для обеспечения безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
4. Обработать бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, двукратно, разной ветошью (согласно ОСТу 42-21-2-85 дезинфекции подвергаются все изделия, подлежащие стерилизации. Соблюдать принцип обработки «от чистого к грязному»).
5. Сбросить ветошь для дезинфекции в 1 %-ный раствор хлорамина на 60 минут.
6. Снять перчатки, погрузить в дезраствор.
7. Снять маску.
8. Вымыть руки, вытереть насухо. Соблюдение личной гигиены.
9. Подготовить перевязочный материал к укладке в соотвествии с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовой, целевой и универсальной) (условие проведения стерилизации).
10. Открыть сетку бикса (без фильтра) (условие проведения стерилизации в биксах без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации.
Выполнение
1. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.
2. Поместить на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности. Обеспечивается контроль качества стерилизации на дне бикса.
З. Уложить перевязочный материал послойно (обеспечивается равномерное проникновение пара при стерилизации, внутрь бикса): а) секторально (общий порядок соблюдается в биксе при извлечении); б) вертикально, перпендикулярно крышке (укладка производится параллельно движению пара); в) рыхло.
4. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса для контроля качества стерилизации.
5. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.
6. Положить под крышку бикса индикатор стерильности для контроля качества стерилизации под крышкой бикса.
7. Закрыть крышку бикса на замок в целях обеспечения герметичности стерильного бикса.
8. Привязать к ручке бикса бирку для соблюдения преемственности в работе с биксом.
9. Поставить дату укладки и подпись ответственного за укладку. Подготовленные к стерилизации биксы доставляются в ЦСО в плотном влагостойком мешке. Мешок подлежит стерилизации в ЦСО используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО.