- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Азопирамовая проба
Цель:
-провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения от гемоглобина, моющих средств, хлоросодержащих, ржавчины, лекарственных средств
-оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО
Показания:
-в ЦСО - ежедневно
-самоконтроль в отделении – 1 раз в неделю
-центр санэпиднадзора контролирует ЛПУ – 1 раз в квартал
Противопоказаний:
нет
Сестринские вмешательства:
-независимое
Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
-использование средств индивидуальной защиты: маски, очков, латексных перчаток
-работа в помещении, оснащённом вентиляцией
Оснащение:
-исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой
-3% перекись водорода
-пипетки с маркировкой:
«азопирамовый реактив»
«1%-ный рабочий раствор азопирама»
«3%-ный раствор перекиси водорода»
-емкость с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азопирама»
-лотки с сухим холодным инструментарием, прошедшим предстерилизационную очистку (1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 шт.)
-лотки с марлевыми салфетками
-часы с секундной стрелкой (или песочные), секундомер
-емкость для хранения пипеток
-журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки
Порядок действий:
-
Вымыть руки, надеть маску, очки, перчатки.
-
Приготовить 1%-ный рабочий раствор азопирама:
-открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;
-открыть флакон с 3%-ным раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой
«3%-ный раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азопирама»;
-смешать ингредиенты приготовленного 1%-ного раствора азопирама, закрыть раствор.
-
Подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.
-
Взять пипеткой с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.
-
Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.
Внимание! Инструменты брать только холодные (не выше 25 градусовС).
-
Держать предмет или инструментарий над салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
-
Оценить результат.
-
Независимо от результата пробы (даже при отрицательной пробе) инструментарий, использованный для пробы, промыть водой или спиртом, затем провести предстерилизационную очистку.
-
Результаты пробы записать в журнал учета.
Примечание:
Проба считается положительной, если цвет реактива изменился в течение первой минуты. Если цвет изменился позже, чем через одну минуту, то проба не засчитывается.
Если цвет реактива изменился на сине - фиолетовый, то это свидетельствует о наличие крови на предметах. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание свидетельствует о наличии моющего средства с щелочной реакцией.
При положительной пробе вся партия изделий одного наименования подлежит повторной очистке.
Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.