- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Приготовление 1% раствора хлорамина
Цель: Приготовить 1%-ный раствор хлорамина.
Показания: Для дезинфекции: - рук;
- предметов ухода;
- посуды, раковины и т. п.;
- столов, тумбочек, подоконников и т. п.;
Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты
Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
1. Спецодежда.
2. Медицинская аптечка.
Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.
Оснащение:
-
Навеска сухого порошка хлорамина 10 г.
-
Ёмкость для воды с маркировкой до 1 л.
-
Ёмкость для дез. раствора.
-
Деревянная лопатка.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.
-
Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.
-
Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность хранения.
-
На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.
-
Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.
-
Налейте в емкость небольшое количество воды (желательно теплой - для лучшего растворения порошка).
-
Поместите в емкость с водой навеску сухого порошка хлорамина (10г).
-
Долейте воду до метки 1л.
-
Перемешайте раствор деревянной лопаточкой.
-
Плотно закройте емкость.
-
Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.
-
Снимите защитную одежду.
-
Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).
-
Закройте на замок комнату.
Оценка достигнутых результатов
Приготовлен 1% раствор хлорамина.
Примечание:
Раствор хлорамина готовится непосредственно перед употреблением.
Раствор применяется однократно.
Раствор хлорамина годен в течение 15 дней, если активность хлора не менее 25%.
Приготовление «рабочих» растворов хлорамина:
1% - 10г сухого вещества на 990 мл воды;
3% - 30 г сухого вещества на 970 мл воды;
5% - 50 г сухого вещества на 550 мл воды.
Запомните!
-0,5-1% растворы хлорамина, как правило, используются там, где не может быть крови;
-3% раствор хлорамина – там, где может быть присутствие крови (приказы №40 8, 128);
-5% раствор хлорамина – при туберкулезе (tbs) и микроспории, в ЦСО, оперблоках.
-
Формула приготовления хлорамина
(V – количество сухого порошка хлорамина – в гр.):
V= (% х кол-во мл) : 100