- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Обработка рук (Гигиенический уровень)
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Проведение генеральной уборки помещения лпу с применением дезинфицирующих растворов
- •Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
- •Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление 1% раствора хлорамина
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Дезинфицирующие средства нового поколения
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
- •Приготовление раствора Виркона
- •Приготовление раствора Септабика
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1 Режим
- •2 Режим
- •3 Режим
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Препараты для «д» и «по» в одном этапе:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с суданом-3
- •Дополнительная информация
- •Обработка инструментов, полученных со склада.
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Стерилизация
- •Методы стерилизации:
- •1.Физические методы а) Паровой метод стерилизации
- •Б) Воздушный метод стерилизации
- •Химические методы а) Газовый метод стерилизации
- •Радиационный метод
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •Укладывание пациента в положение фаулера
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса
- •Поднятие пациента Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)
- •Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни (выполняют два или более человек, пациент может помочь).
- •Оформление титульного листа «медицинской карты» стационарного больного.
- •Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента.
- •Алгоритм действия при выполнении транспортировки пациента в лечебное отделение.
- •Алгоритм действия выполнения санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Ректальное измерение температуры
- •Дезинфекция термометров после измерения Температуры и их хранение.
- •Графическая запись колебаний температуры тела.
- •Стандарт ухода и наблюдения за пациентами с лихорадкой.
- •Противопоказания Противопоказаний практически нет
- •Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Оснащение:
- •Ректороманоскопия
- •4.После исследования проводить пациента в палату.
- •Колоноскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Оснащение: Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20 кг массы тела пациента), сладкий чай, сбор 20 граммов, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке Подготовка оснащения
- •Осложнения
- •Холеграфия
- •3. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38°с.
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Бронхоскопия
- •Пикфлоуметрия
- •Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
- •Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
- •Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список а и б
- •Выписка требования на лекарственное средство.
- •Правила хранения лекарственных средств.
- •Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Заполнение журнала учета наркотических средств.
Дезинфекция медицинского инструментария, материалов
Цель: Провести дезинфекцию использованного медицинского инструментария, материалов, перчаток и др.
Показания: Уничтожение (уменьшение количества) патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и их переносчиков на объектах.
Противопоказания: Нет.
Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:
-
Спецодежда.
-
Медицинская аптечка.
-
Наличие герметических емкостей для дез. растворов.
Оснащение:
-
Промаркированные емкости для нулевой дезинфекции, для промывания каналов использованных игл или др. инструментария от остатков крови, слизи и т. д..
-
Промаркированные емкости для замачивания при полном погружении с 3% раствором хлорамина или др. дез. средством для использованных:
-игл;
-шприцев (если шприц многоразовый, поршень замачивается отдельно; при использовании одноразового шприца он разбирается, но м. б, замочен в одной емкости) и другого оснащения (катетеров сосудистых, капельных систем; зондов, газоотводных трубок, клизменных наконечников; мочевыводящих катетеров)
-материалов, испачканных кровью или другой биологической жидкостью пациента;
-перчаток;
-ветоши и др..
3. Ёмкость с дез. раствором для смачивания ветоши (для обработки «рабочего» места м/с,
после каждого пациента
4. Ёмкость с дез. раствором для замачивания испачканных кровью халатов, колпака, маски
и т. п., которые м. б. испачканы кровью в процессе работы м/с.
Внимание! Маркировка на емкости с дез. раствором должна иметь: дату, время, и подпись м/с, приготовившей дез. раствор. Дез. раствор меняется в конце каждой смены или по мере загрязнения.
Количество емкостей определяется количеством и разновидностью используемого инструментария и материала.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Используйте при работе средства защиты (спецодежду).
-
Работайте в помещении с хорошей вентиляцией.
-
Промерьте маркировку на емкостях.
-
Промойте шприц с иглой (иглу не снимать) в емкости с маркировкой «Нулевая дезинфекция»
-
Промойте шприц с иглой (иглу не снимать) в емкости с маркировкой
«Дез. раствор. Для промывания».
-
Из емкости с маркировкой «Дез. раствор. Для замачивания» наберите раствор в шприц с иглой (иглу не снимать) и заполните все полости и каналы, без наличия пузырьков воздуха в них.
-
Снимите иглу пинцетом (можно так же снять и рукой в перчатке) и поместите в разные емкости иглу, поршень, цилиндр шприца, полностью погружая их в дез. раствор.
-
Закройте плотно емкости с дез. растворами.
-
Выдержите мед. инструментарий в дез. растворе, учитывая регламентированное время экспозиции с момента замачивания.
Внимание:
-При использовании альдегидосодержащих дез. средств (Сайдекс, Глутарал, Дюльбак) весь использованный инструмент, в том числе и имеющий каналы (шприцы, зонды, катетеры и т. д.), вначале промывают в емкости с водой.
-Затем воду вытесняют в другую емкость.
-Инструментарий замачивают в дез. растворе (Сайдекс, Глутарал, Дюльбак),
полностью погружая в него (с заполнением всех каналов и полостей, без пузырьков воздуха) и учитывая регламентированное время экспозиции с момента замачивания.
-Вода, в которой был промыт инструментарий, подлежит дезинфекции (её следует прокипятить или добавить в нее дез. средство). Только после дезинфекции её следует вылить в канализацию.
-
После экспозиции в дез. растворе инструментарий необходимо промыть проточной водой до уничтожения запаха, если это хлорамин или в соответствии с методическими указаниями к дез. средствам.
-
Снимите перчатки, вымойте руки, смажьте их кремом.