Факторы, характеризующие образ жизни

О том, что факторы, характеризующие образ жизни, имеют определяющее значение в наблюдаемых изменениях здоровья челонокп было известно довольно давно. Однако только в последние голы. благодаря возросшему вниманию к данной проблеме, получены подтверждающие это положение необходимые количественные обоснования. Обобщение результатов многочисленных исследовании. выполненных еще в СССР, позднее - н РФ, а также в США, Франции и других странах в 1975-19X5 гг.. позволили провести условную классификацию групп факторов риска и ориентировочный вклад этих групп в оценку здоровья населения (таблица 1)

Таблица 1 Группировка факторов риска

Сферы	Значение для здо­ровья (%)	Группы факторов
Образ жизни	49 - 53	Курение, употребление табака Несбалансированное, неправильное питание Употребление алкоголя Стрессовые ситуации (дистрессы) Адинамия, гиподинамия Плохие материально-бытовые условия Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами Непрочность семей, одиночество Низкие образовательный и культурный уровни Чрезмерно высокий уровень урбанизации
Генетика, биология человека	18-22	Предрасположенность к наследственным заболеваниям Предрасположенность к дегенеративным заболеваниям
Внешняя среда, ЭКОЛОГИЯ	17-20	Загрязнение воздуха, воды и почвы канцерогенами и другими вредными веществами Резкие смены атмосферных явлений Повышенные гелиокосмические, магнитные и другие излучения
Здравоохр анение	8-10	Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество медицинской помощи Несвоевременность медицинской помощи

Основными компонентами образа жизни, способствующего здоровью, являются позитивные, с точки зрения здоровья, формы поведения: рациональное питание; адекватная двигательная активность; закаливание; позитивное поведение в отношении психического здоровья; уход за телом, одеждой; поддержание гигиенических условий быта; соблюдение рационального режима труда и отдыха; сексуальное поведение, не наносящее ущерб здоровью; воздержание от курения, злоупотребления алкогольными напитками, лекарственными средствами потребления наркотиков; медицинская активность; позитивное экологическое поведение.

МЕТОДИКА ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ОКРАЗА ЖИЗНИ СЕМЬИ В РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД

Интегральная оценка образа жизни проводится в 3 последовательно переходящих друг в друга этапа:

1 этап - выбор основных факторов образа жизни, оказывающих влияние на здоровье семьи.

2 этап - количественная оценка каждого из выбранных факторов;

3 этап - определение интегрального коэффициента образа жизни семьи.

Методика проведения интегральной оценки образа жизни семьи в репродуктивным период основана на количественной оценке его составных компонентов с использованием специальных шкал (приложения 1-5).

В качестве компонентов образа жизни могут быть использованы:

• медицинская активность

• физическая активность

• организация питания

• организация санитарно-гигиенического режима

• степень вредных привычек

В характеристику "медицинской активности" включены такие факторы, как: своевременность явки к врачу при заболевании, своевременность явок на профосмотры или прививки, выполнение рекомендаций врача, санитарно-гигиеническое самообразование (выделяют высокий, средний и низкий уровень мед. активности).

В разделе "физическая активность" учитываются следующие факторы: регулярность применения "закаливающих процедур, продолжительность пребывания на свежем воздухе, включая прогулки, выезды на природу, работу в саду, использование ходьбы как средства передвижения. занятия утренней гимнастикой и спортом, продолжительность занятий малоподвижной деятельностью, включая просмотр телепрограмм, умственный и малоподвижный труд.

Характеристика "организации питания" проводится по таким факторам, как: соблюдение режимов приема и калорийности пищи, использование диетпитания, соблюдение качественного состава пищи.

При характеристике компонента "организация санитарно-гигиенического режима" необходимо учитывать следующие факторы: выполнение требований личной гигиены, соблюдение гигиены жилища, гигиены половой жизни, наличие условий для выполнения санитарно-гигиенического режима (коммунальные удобства, тип и площадь жилья).

Оценка "вредных привычек" проводится с учетом следующих факторов: кратность и объем принимаемых алкогольных напитков, частота и доза выкуриваемых сигарет.

Порядок проведения интегральной оценки образа жизни включает:

1. Выявление характеристики факторов каждого компонента образа жизни при опросе семьи ( каждого члена семьи).

2..Нахождение значимости в баллах каждой характеристики.

3. Определение суммарного значения балльной оценки компонента путем сложения значений в баллах всех его характеристик (суммарно у всех членов семьи).

4. Определение уровня данного компонента путем сопоставления полученной суммарной оценки с пороговой величиной.

5. Получение суммарной оценки всех компонентов в полом по семье

6. Сопоставление полученной балльной оценки с кршериями оценки образа жизни

Пороговые величины рассчитаны по каждому компоненту и отражены в соответствующей шкале. При этом в каждой шкале представлены данные для оценки одного члена семьи, а пороговые значения поддиапазонов даны в расчете для семьи , состоящей из двух членов.

По итогам комплексной оценки образа жизни семьи могут быть распределены на следующие типы:

• семьи с правильным образом жизни (имеющие по всем ею компонентам высокий уровень);

• семьи с пограничным образом жизни (имеющие средний уровень интегрального показателя образа жизни);

• семьи с неправильным образом жизни (имеющие по всем его компонентам низкий уровень интегрального показателя образа жизни).

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ УСТАНОВКИ СУПРУГОВ

Репродуктивная установка - психический регулятор поведения, предрасположенность личности, определяющая согласованность разного да действий, обусловленных положительным или отрицательным отношением к рождению определенного числа детей. Репродуктивная установка означает готовность к определенному результату репродуктивного поведения, приемлемость для личности рождения того или" иного числа детей, в том числе сыновей и дочерей. Понятие "репродуктивная установка" введено в отечественную научную литературу в начале 1970-х гг. и употребляется не только в демографии, но и в других общественных науках.

Множество репродуктивных установок подразделяются на две основные группы. К первой относятся установки детности, регулирующие достижение главного результата репродуктивного поведения. Ко второй - все установки, так или иначе связанные с практикой контрацепции. ° О наличии репродуктивной установки можно говорить, если индивид обладает нормальной плодовитостью. При бесплодии сохраняющаяся готовность иметь детей свидетельствует о возникновении установок к усыновлению (удочерению). Данные о репродуктивных установках обычно получают при опросах только женщин. Одновременные опросы мужей и жен показывают, что в 30-50% семей наблюдается несовпадение репродуктивной установки супругов. Для репродуктивных установок характерно формирование их в детском возрасте - опросы детей обнаруживают у них четкие ориентации на число детей в семье.

Репродуктивная установка сострит из трех компонентов:

когнитивного (познавательного),

аффективного (эмоционального),

поведенческого (побудительного).

Структура репродуктивной установки раскрывает ту особенность регуляции, которая характеризует один из источников противоречивости индивидуального репродуктивного поведения. Сущность репродуктивной установки выявляется во взаимодействии всех трех компонентов и не сводима к одному из них. Когнитивный компонент репродуктивной установки позволяет отличать качественное своеобразие объектов установки на рождение детей - установки детности, на предпочитаемый пол ребенка, на беременность и благополучный исход ее и др. Количественные аспекты репродуктивной установки выражаются в ориентации на то или иное число детей, на интервалы между рождениями. Для установок на малодетность (1-2 детей) характерны увеличение интервала между рождениями, активизация установок на применение контрацепции и абортов, равная приемлемость сына и дочери. Эмоциональный компонент репродуктивной установки составляют позитивные и негативные чувства, связанные с рождением того или иного числа детей. Поведенческий компонент репродуктивной установки характеризует интенсивность побуждений к рождению, силу или слабость репродуктивной установки.