Функциональная морфология ПНС и АНАЛИЗАТОРОВ

1.В данном случае речь идет о поражении поясной, парагипокампальной извилины, крючка.

2.Обонятельный мозг состоит из периферического и центрального отде-

лов. Периферический отдел образован обонятельными луковицами, обо-

нятельными трактами, обонятельными треугольниками, передним проды-

рявленным пространством, прозрачной перегородкой.

Центральный отдел состоит из следующих извилин гиппокампа (Аммо-

нова рога), поясной, парагипокампальной (морского коня), зубчатой из-

вилины и крючка.

2.2. Функциональная морфология слухового и статокинетического анали-

заторов

Задача №1.

1.В данном случае страдает функционирование внутренних и наружных волосковых клеток.

2.Нарушается восприятие высоких звуковых колебаний.

Задача №2.

1. В данном случае речь идет о повреждении волосковых клеток спираль-

ного органа.

2. У данного пациента повреждена периферическая часть слухового ана-

лизатора.

Задача №3.

1. Антибиотик стрептомицин избирательно поражает внутренние волос-

ковые клетки кортиева органа улитки, что сопровождается нарушением восприятия звуков малой интенсивности.

2. Волосковые клетки содержат на апикальной поверхности стериоцилии

(волоски), которые воспринимают колебания различной интенсивности.

Задача №4.

1. У пациента возникает полная потеря слуха на стороне поражения.

121

2. Поражены биполярные нейроны спирального узла (I нейроны слухово-

го пути), дендриты этих клеток подходят к волосковым клеткам, а аксоны формируют слуховую часть преддверно-улиткового нерва.

Задача №5.

1. В результате патологического процесса поражены волосковые сенсор-

ные клетки.

2. У пациента нарушаются статокинетические рефлексы, связанные с коррекцией положения тела в пространстве и движением глазных яблок.

Задача №6.

1. Как это нередко случается у детей раннего возраста, здесь имело место распространение воспалительного процесса по воздухоносным путям.

Воспаление слизистой верхних дыхательных путей перешло по широкой и короткой у детей слуховой (евстахиевой) трубе на барабанную полость среднего уха, а в дальнейшем на сосцевидные ячейки одноименного от-

ростка. Наибольшая из них (пещера) развивается первой и имеет сообще-

ние с барабанной полостью.

2. Вовлечение в процесс сосцевидных ячеек (мастоидит) грозит дальней-

шим тяжелым осложнением, поскольку на внутренней поверхности кости расположен сигмовидный венозный синус твердой оболочки головного мозга. Его патология вызовет нарушения в системе головного мозга и скорее всего целый ряд других опасных последствий.

Задача №7

1. При неправильной и частой чистке ушей может быть повреждена бара-

банная перепонка.

2. При повреждении барабанной перепонки у пациента возникает право-

сторонняя или левосторонняя глухота, так как при повреждении данной анатомической структуры нарушается передача звуковых колебаний из наружного слухового прохода на молоточек.

122

Проводящие пути центральной нервной системы

Задача №1.

1. В результате данного патологического процесса возникает централь-

ный паралич в левой нижней части туловища.

2. От гигантских пирамидных клеток V слоя коры полушарий головного мозга начинается корково-спинномозговой тракт, который на уровне пи-

рамид продолговатого мозга осуществляет перекрест. Человеческое тело проецируется в передней центральной извилине лобной доли вверх нога-

ми. Вышеперечисленные анатомические особенности формируют обна-

руженную клиническую картину.

Задача №2.

1. В передних канатиках по бокам от передней срединной щели проходит покрышечно-спинномозговой путь, латеральнее идет передний корково-

спинномозговой путь, кнаружи от предыдущего вестибулоспинальный путь, дорзальнее от него проходит ретикулоспинальный путь.

2. При травме передних канатиков спинного мозга на стороне поражения происходит развитие центрального паралича с нарушением координации движения, изменением реакции поворота головы на неожиданные звуко-

вые и световые раздражители.

Задача №3.

1. В результате развития синдрома Броун-Секара развивается централь-

ный паралич на стороне поражения ниже уровня повреждения, выпадение глубоких видов чувствительности (чувства осязания, прикосновения, дав-

ления, вибрации, массы тела, положения и движения), на противополож-

ной стороне утрата болевой и температурной чувствительности.

2. Развитие центрального паралича на стороне поражения связано с пора-

жением корково-спинномозгового тракта, выпадение глубоких видов чувствительности связанно с поражением пучков Голля и Бурдаха, утрата болевой и температурной чувствительности связана с поражением боко-

вого спинно-таламического тракта.

124

Задача №4.

1.Боковые канатики спинного мозга.

2.Передние и задние спинномозжечковые тракты.

Задача №5.

1. Латеральный спинноталамический, передний и задний спинномозжеч-

ковые тракты.

2. Основным проводящим путем тактильной чувствительности является передний спинноталамический тракт, только незначительная часть воло-

кон проходит в составе латерального спинномозгового тракта.

Задача №6.

1.Верхняя теменная долька.

2.Корковый конец чувства «стериогноза» находится в анализируемом от-

деле головного мозга.

Задача №7.

1.Проводящей путь вкусового анализатора идет в составе VII, IX, X пар черепно-мозговых нервов.

2.Ядро одиночного пути.

Задача №8.

1. Гиппокамп, парагиппокампальная извилина, крючок и зубчатая изви-

лина.

2. Поражен корковый конец обонятельного анализатора.

Задача №9.

1. В данном случае поражается слизистая оболочка верхней носовой ра-

ковины, там располагается обонятельная область – периферическая часть обонятельного анализатора.

2. Подкорковые центры обоняния находятся в переднем отделе таламуса,

сосцевидных телах, в заднем отделе гипоталамуса. Корковый конец обо-

нятельного анализатора локализуется в гиппокампе, парагиппокампаль-

ной извилине, крючке, зубчатой извилине.

125

Задача №10.

1.В данном случае речь идет о поражении корковой части зрительного анализатора, поэтому страдает только зрительная функция.

2.Зрачковый рефлекс и аккомодация хрусталика при данном патологиче-

ском процессе не нарушены, так как парасимпатические волокна, регули-

рующие эти рефлексы, идут в составе глазодвигательного нерва, ядра ко-

торого находятся в среднем мозге.

126

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ

(приведен из следующих источников)

1.Гайворонский, И.В. Клиническая анатомия сосудов и нервов: учебное пособие / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – 5-е изд. - СПб.: ЭЛ-

БИ-СПб, 2009. – 144 с.

2.Орловский Ю.А. Проводящие пути центральной нервной системы: учебное пособие / Ю.А. Орловский, Б.Б. Галахов, Р.Н. Федорова. – 4- е изд . – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. – 122 с.

3.Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В. Триумфов. – М.: МЕДпресс, 2008. – 304 с.

4.Кондрашев А.В., Анатомия нервной системы /А.В. Кондрашев, О.А. Каплунова. – М.: Эксмо, 2008. – 224 с.

5.Фейц, О. Наглядная анатомия: пер. с англ. / О. Фейц, Д. Моффет; ред. А. П. Киясов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 240 с.

6.Савельев С.В. Практикум по анатомии мозга человека: учебное пособие / С.В. Савельев, М.А. Негашева. – М.: ВЕДИ, 2008. – 192 с.

7.Козлов В.И. Анатомия нервной системы / В.И. Козлов, Т.А. Цехмист-

ренко. – М.: Мир, 2008. – 208 с.

8.Крылова, Н.В. Головной мозг и проводящие пути. Анатомия человека в схемах и рисунках: учебное пособие / Н.В. Крылова, И.А. Искренко.

– 4-е изд. - М.: РУДН, 2008. – 97 с.

127

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная

1.Кузнецов, С.Л. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии: Учебное пособие / С.Л. Кузнецов, М.К. Пугачев. – М.: Медицинское информационное агентство, 2009. – 432 с.

2.Быков В.Л. Частная гистология / В.Л. Быков. – 6-е изд. – СПб.: СпецЛит,

2012. – 560 с.

3.Быков В.Л. Гистология, цитология и эмбриология: Учебное пособие / В.Л. Быков, С.И. Юшканцева. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2012. – 296 с.

4.Привес М.Г. Анатомия человека: учебник / М.Г. Привес, Н.К Лысенков, В.И. Бушкович. – 12-е изд., испр. и доп. – СПб. : Гиппократ, 2008. – 704 с.

5.Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека: в 2 томах: учебник / И.В. Гайворонский. – 3-е изд. – СПб.: СпецЛит, 2009. – 560 с.

Дополнительная

1.Атлас анатомии человека: учебное пособие для медицинских учебных заведений. – М. : Рипол Классик, 2007. – 528 с.

2.Билич, Г.Л. Атлас анатомии человека : в трех томах / Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 3 т.

3.Сапин, М. Р. Атлас анатомии человека: в 3-х томах: учебное пособие для студентов медицинских вузов / М. Р. Сапин. – М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2008. – 3 т.

4.Неттер, Ф. Атлас анатомии человека: учебник пер. с англ. / Ф. Неттер; ред.: Н.О. Бартош, Л.Л. Колесников. – 4-е изд. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 624 с.

5.Гартнер, Л.П. Цветной атлас гистологии / Л.П. Гартнер; ред.: В.П. Сапрыки-

на. – М. : Логосфера, 2010. – 480 с.

128