Вопросы к экзамену 2006

Вопросы для экзамена по клинической лабораторной диагностике для студентов 3-го курса МДФ на 2006-2007 учебный год

1. Организационная структура КДЛ ЛПУ. Требования к помещениям КДЛ различных типов. Специализированные лабораторные исследования.

2. Этапы лабораторного анализа. Правила оформления направлений на лабораторные исследования. Режимы выполнения лабораторных исследований.

3. Санитарно-противоэпидемический режим в КДЛ. Мероприятия при ранениях и контакте с биоматериалом.

4. Дезинфекция, определение, типы мероприятий, методы. Перечень наиболее часто используемых дезсредств в КДЛ. Способы и средства дезинфекции различных объектов КДЛ.

5. Основные методы микроскопии, применяемые при медико–биологических исследованиях. Световые микроскопы: принципы работы.

6. Дозирующие устройства. Автоматические дозаторы. Основные режимы дозирования.

7. Центрифугирование. Типы центрифугирования. Классификация центрифуг.

8. Термостатирующие устройства. Перемешивающие устройства. Электронагревательные устройства.

9. Весоизмерительная техника, классификация, основные типы. Правила эксплуатации весов.

10. Химические реактивы, определение, классификация. Правила приготовления и хранения реактивов. Фильтрование, определение, виды фильтрующих материалов.

11. Приготовление растворов. Правила разбавления процентных растворов. Приготовление растворов из фиксаналов. Буферные растворы.

12. Плотность раствора, определение. Виды приборов для определения плотности, особенности измерения.

13. Питательные среды, классификация, состав, применение для лабораторных исследований.

14. Лабораторная посуда, классификация, характеристика. Правила ухода за лабораторной посудой. Мерная посуда.

15. Классификация калибровочных материалов, правила их приготовления. Правила построения калибровочного графика.

16. Принципы и применение систем «сухой химии». Преимущества и недостатки систем «сухой химии».

17. Электрофорез. Принципы метода. Классификация методов электрофореза. Виды электрофореза, области применения.

18. Хроматография, принцип метода, классификация методов, особенности аналитической процедуры, преимущества и недостатки, основные типы приборов, правила эксплуатации.

19. Нефелометрия, турбидиметрия, атомно-адсорбционная фотометрия, принципы методов, применение в КДЛ.

20. Фотометры и спектрофотометры. Принципы работы приборов, использование в КДЛ.

21. Правила проведения фотометрии и расчета результатов исследований. Источники ошибок.

22. Эмиссионная фотометрия (флюориметрия, пламенная фотометрия): приборы, правила эксплуатации, применение.

23. Принципы и приборы для люминесцентного анализа. Реакция иммунофлуоресценции. Флуоресцентные метки и зонды. Функциональные возможности, применение в КДЛ.

24. Иммуноферментный анализ. Классификация методов. Приборы для ИФА. Гомогенный ИФА.

25. Гетерогенный иммуноферментный анализ. Сэндвич тесты, конкурентные тесты. Принцип, применение в КДЛ.

26. Радиоиммунный анализ. Принцип метода, преимущества и недостатки. Использование в КДЛ.

27. Принципы иммунохимических исследований. Тесты агглютинации, преципитации, связывания комплемента.

28. Оценка аналитической надежности клинических лабораторных исследований. Воспроизводимость, правильность, специфичность, чувствительность

29. .Классификация факторов, влияющих на результат лабораторного исследования. Виды вариаций. Понятие “норма”.

30. Внутрилабораторный контроль качества, определение, критерии надежности, этапы. Принцип проведения внутреннего контроля качества.

31. Внешний контроль качества лабораторных исследований, определение, задачи, основные принципы организации. Способы графического отображения результатов межлабораторного контроля.

32. Показания к назначению исследования мочи, особенности преаналитического этапа при проведении общего анализа мочи. Экспресс-методы исследования мочи.

33. Методы определения физико-химических свойств мочи (цвета, запаха, прозрачности, относительной плотности, рН), принцип, аналитическая процедура, чувствительность, интерпретация, интерференции.

34. Методы качественного и количественного определения белка и глюкозы в моче принципы, аналитическая характеристика. Клинико-диагностическое значение.

35. Определение кетоновых тел в моче, принципы, аналитическая процедура, чувствительность, ограничения, интерпретация.

36. Методы обнаружения билирубина и уробилиноидов в моче, гемоглобина в моче. Клинико-диагностическое значение.

37. Микроскопия нативных и окрашенных препаратов мочи. Неорганизованный осадок мочи. Клинико-диагностическое значение.

38. Лейкоциты и эритроциты в моче. Методы обнаружения. Клинико-диагностическое значение.

39. Цилиндры осадка мочи. Типы цилиндров. Клинико-диагностическое значение.

40. Методы оценки степени бактериурии.

41. Методы количественной оценки числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче (по Каковскому-Аддису, по Нечипоренко).

42. Проба по Зимницкому: принцип, аналитическая процедура, интерпретация. Стаканные пробы.

43. Общий анализ крови. Особенности преданалитического этапа. Методы лейкоконцентрации. Физиологические колебания параметров ОАК,

44. Методы подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов в камере Горяева, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.

45. Определение концентрации гемоглобина (гемоглобинцианидный метод), принцип, аналитическая процедура, ограничения, интерпретация. Цветовой показатель крови. Клинико-диагностическое значение.

46. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову, принцип, аналитическая процедура, ограничения, интерпретация.

47. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке цельной крови. Возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

48. Подготовка стекол для изготовления мазков крови. Приемы приготовления мазка крови. Методы фиксации и окраски мазков крови (по Нохту, Паппенгейму, Романовскому-Гимзе).

49. Изменения в лейкоцитарной формуле при патологии (сдвиг влево, вправо), признаки дегенерации (пельгеризация, токсическая зернистость).

50. Принципы анализа клеток крови на гематологических анализаторах.

51. Цитохимические исследования клеток крови. Принципы. Клинико-диагностическое значение.

52. Антигены и антитела системы АВО. Клиническое значение.

53. Определение группы крови при помощи стандартных сывороток и перекрестным методом. Ошибки, биологические вариации.

54. Морфологические и функциональные свойства поли- и мононуклеарных лейкоцитов.

55. Морфологические и функциональные особенности клеток эритроцитарного ряда.

56. Исследование морфологии эритроцитов: анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, анизохромия, полихроматофилия, включения.

57. Определение осмотической резистентности эритроцитов, принцип, аналитическая процедура, клиническое значение.

58. Ретикулоциты. Методы определения ретикулоцитов в мазке, принцип, аналитическая процедура, клиническое значение.

59. Индексы эритроцитов. Клинико-диагностическое значение.

60. Понятие о гематокритной величине: аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.

61. Определение LE – клеток: аналитическая процедура, интерпретация, ошибки.

62. Методы подсчета количества тромбоцитов в камере Горяева и мазках крови по Фонио.

63. Антигены эритроцитов системы резус. Значение антигенов резус в патологии человека.

64. Определение резус-фактора при помощи стандартного универсального реагента. Возможные ошибки при определении резус-принадлежности.

65. Методы изучения секреторной функции желудка. Принципы. Клинико-диагностическое значение.

66. Микроскопическое исследование желудочного содержимого.

67. Методы исследования дуоденального содержимого.

68. Химическое исследование кала – проба на скрытую кровь, определение стеркобилина, билирубина.

69. Микроскопическое исследование кала. Особенности кала новорожденных.

70. Копрологические синдромы, характеристика, микроскопическая картина.

71. Обнаружение яиц гельминтов в кале.

72. Анализ мокроты. Особенности преданалитического этапа. Определение физических свойств.

73. Микроскопические методы исследования мокроты. Исследование нативных и окрашенных препаратов.

74. Исследование выпотных жидкостей. Показания, особенности преданалитического этапа. Определение физико-химических свойств.

75. Микроскопические методы исследования транссудатов и экссудатов. Клинико-диагностическое значение.

76. Исследование спинномозговой жидкости, особенности преаналитического этапа. Определение физических и химических свойств.

77. Микроскопическое исследования спинномозговой жидкости. Особенности бактериоскопического исследования.

78. Изменения ликвора при заболеваниях. Клинико-диагностическое значение анализа ликвора.

79. Исследование семенной жидкости. Получение материала. Определения физических свойств эякулята.

80. Микроскопическое исследование нативных препаратов спермы. Кинезисграмма.

81. Микроскопическое исследование окрашенных препаратов спермы. Клинико-диагностическое значение.

82. Исследование секрета предстательной железы и отделяемого уретры. Клинико-диагностическое значение.

83. Кольпоцитологические исследования. Цитограмма нормального менструального цикла.

84. Исследование выделений женских половых органов. Оценка степени чистоты влагалища.