1.2 Принципы обеспечения медицинским имуществом
Формы и методы организации снабжения медицинским имуществом зависят от принятых общих принципов тылового и медицинского обеспечения Вооруженных сил, а также от экономических возможностей государства, уровня развития отечественной медицинской науки и практики.
Обеспечение медицинским имуществом в Республике Беларусь базируется на сформировавшихся организационных принципах, вытекающих из централизованного, планового и нормированного натурального довольствия.
Основными организационными принципами обеспечения медицинским имуществом и техникой Вооруженных сил является полное и бесперебойное снабжение воинских частей и учреждений во все периоды их деятельности.
Принцип бесперебойного снабжения медицинским имуществом позволяет в лучшей мере распорядиться даже крайне ограниченными запасами. В его основу положено централизованное управление запасами медицинского имущества — распределение и подача имущества по распоряжениям органа управления медицинской службы. Он заключается в периодичности представления различных донесений и заявок на медицинское имущество и отпуске его по планам органа управления медицинской службой. Строгое соблюдение этого принципа во всех звеньях создает условия для более ритмичной работы органов управления медицинской службой, медицинских складов как в мирное, так и военное время.
Принцип экономичности и бережливости всегда имеет большое значение. Заключается он в продуманном и обоснованном истребовании, правильном и бережном хранении и использовании, хозяйском и целенаправленном расходовании медицинского имущества.
Принцип высокой готовности заключается в быстром развертывании сил и средств медицинского снабжения. Во многом это достигается чётким мобилизационным планированием и содержанием запасов медицинского имущества в готовности к немедленному отпуску и использованию по прямому назначению.
Принцип живучести системы медицинского снабжения ― в условиях современной войны он связан со способностью ее быстрого восстановления за счет имеющихся и приданных сил и средств.
Принцип нормированного натурального довольствия заключается в отпуске медицинского имущества натурой в пределах установленных норм снабжения. Накопленный за длительный период практический опыт показывает, что система натурального довольствия, несмотря на ряд отрицательных сторон (принудительность ассортимента, ограничение номенклатуры, установление норм снабжения и др.), наиболее рационально решает вопросы обеспечения войск медицинским имуществом в различных условиях.
Принцип обеспечения главным образом комплектами медицинского имущества отвечает одному из современных важнейших требований, предъявляемых к военно-медицинской службе — быстроте отмобилизования и оперативности снабжения в ходе боевых действий.
Медицинское имущество и его классификация. Комплекты и наборы.
2.1 Понятие «медицинское имущество», «комплект» и «набор».
Понятие «медицинское имущество» очень широкое. Оно включает медикаменты, кровезаменители, хирургические инструменты, оборудование специальных кабинетов, подвижную санитарную и медицинскую технику и многое другое. Номенклатура медицинского имущества, применяемого для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, за исключением отдельных специфических средств (антидотов), аналогичная той, которая используется в гражданских лечебных учреждениях. Однако в практике военно-медицинской службы, особенно в военное время, применяется сокращенный перечень лекарственных средств и медицинской техники, наиболее эффективных и самых необходимых.
Медицинская служба Вооруженных сил Республики Беларусь использует, главным образом, лекарственные средства, инструменты, приборы и аппараты, принятые на снабжение гражданских органов здравоохранения. Наряду с этим, медицинской промышленностью специально для военно-медицинской службы изготавливаются некоторые предметы оснащения, которые не имеют гражданские органы здравоохранения (столы операционные полевые складные, полевые рентгеновские аппараты и т. п.).
В мирное время основной формой снабжения военных госпиталей, медицинских пунктов и гражданских лечебных учреждений является доставка медицинского имущества непосредственно с промышленных предприятий или через сеть складов и аптек в виде разрозненной номенклатуры.
Трудные своеобразные условия военного времени предъявляют к медицинскому имуществу ряд требований:
-должно быть поставлено только самое необходимое;
-имущество должно быть доставлено в войска в максимально короткие сроки в портативном виде и в упаковке, обеспечивающей сохранность его при транспортировке в полевых условиях и при применении ОМП.
В военное время обеспечение различных медицинских формирований штучными предметами медицинского имущества сводится к минимуму, и для достижения оперативности снабжения медицинская служба использует комплектную форму, сочетая ее с формой снабжения медицинским имуществом в номенклатуре.
Эти требования достигаются за счет того, что имущество формируется в комплекты.
Комплектом называют набор различных предметов медицинского имущества, специально подобранных по составу и количеству и предназначенных для оказания определенного объема медицинской помощи раненым (больным) или оснащения этапов медицинской эвакуации, уложенных в специальную тару.
Комплекты формируются по специальным описям, где указаны сроки хранения медикаментов и другого имущества. В условиях мирного времени медикаменты, имеющие небольшой срок хранения, в комплекты не закладываются. В условиях военного времени в комплекты вкладывается все имущество согласно описям.
Основным принципом современной комплектной системы является принцип универсальности комплектов, т.е. возможность их использовании на различных этапах медицинской эвакуации. Это позволяет иметь на снабжении оптимальное количество комплектов.
Содержание комплектов устанавливается в соответствии с их предназначением, видом и объемом медицинской помощи. Учитывается и необходимость обеспечения соответствующим оснащением различных медицинских специалистов на том или ином этапе медицинской эвакуации. Количество расходных предметов обеспечивает оказание медицинской помощи конкретному числу раненых и больных.
В комплекты, которые предназначены для обеспечения хирургической помощи, включено большое количество хирургических инструментов для сокращения времени на подготовку их к операции, предохранения от повреждений при транспортировании инструменты включаются в комплекты в виде наборов.
Набор медицинского имущества – это совокупность специально подобранных хирургических инструментов, врачебно-медицинских, лабораторных и других предметов, имеющих единое функциональное назначение, предназначенных для выполнения отдельных медицинских мероприятий (перевязок, операций, анализов и т.п.) и размещенных в обшей упаковке.
С помощью комплектов и наборов в полевых условиях можно быстро оборудовать и подготовить к приему раненых соответствующее функциональное подразделение, а после окончания работ – свернуть его и подготовить к перемещению. Специальные укладки комплектов (чехлы, укладочные ящики) обеспечивают сохранность имущества, особенно при транспортировке.