- •Радиобиология человека. Естественный радиационный фон радиобиология человека. Естественный радиобиология человека. Естественный радиационный фон радиационный фон
- •Основные стадии биологического действия ионизирующих излучений
- •Основные факторы, модифицирующие радиочувствительность
- •Местные лучевые поражения
- •Профилактика радиационных поражений
- •Краткая физическая и токсикологическая характеристики наиболее значимых радионуклидов
- •Стронций
- •Плутоний
- •. Радиоэкологическая ситуация и медико-биологические последствия аварии на чернобыльской аэс
- •Магнитно-резонансные методы исследования
- •Методы лучевой терапии
- •Оптимизация лучевых методов лечения
- •Дозиметрическая характеристика методов лучевой терапии
- •Состав курса лучевой терапии
- •Ограничение медицинского облучения Медицинское облучение при лучевой диагностике
- •Медицинское облучение при лучевой терапии
- •Методы дозиметрии
- •Разновидности доз и единицы их измерения
Основные факторы, модифицирующие радиочувствительность
Радиочувствительность – способность биологических объектов реагировать на действие ионизирующих излучений процессами деструкции и нарушением функций.
При трактовке радиочувствительности клеток и тканей при определенных ограничениях может быть использован закон Бергонье и Трибондо, сформулированный еще в 1902 году. Согласно этому закону, наиболее чувствительные к ионизирующему излучению ткани содержат клетки:
а) находящиеся в момент облучения в процессе активного деления;
б) проходящие многие трансформации в своем жизненном цикле;
в) не имеющие четкой специализации по своей структуре и функциям.
Исключением являются лимфоциты и ооциты, которые являются высокорадиочувствительными, находясь в интерфазе.
Сведения о чувствительности органов и тканей в зависимости от величины дозы в различных тканях даны в табл. 1.1.
Таблица 1.1
Чувствительность органов и клеток в зависимости от величины дозы при однократном гамма-облучении
|
Орган |
Вид клетки |
Радиочувствительность |
Дозы излучения, сГр |
Следствие гибели клетки | |
|
Первые признаки поражения |
Тяжелые поражения | ||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Эмбрион |
Эмбриональные клетки |
Высокая |
10 |
250-300 |
Аборт, уродство |
|
Лимфатическая ткань, селезенка, тимус |
Лимфоциты |
Высокая |
25-50 |
400-800 |
Лимфопения |
|
Яички |
Сперматогонии |
Высокая |
10-50 |
300-400 |
Аспермия |
|
Яичники |
Яйцевые клетки зрелых фолликулов |
Высокая |
50 |
250-400 |
Стерильность |
|
Костный мозг |
Эритробласты, миелоциты, миелобласты мегакариоциты |
Высокая |
50-100 |
500-600 |
Панцитопения |
Продолжение табл. 1.1
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Тонкая кишка |
Клетки крипт тонкой кишки |
Высокая |
100-200 |
800 |
Энтерит |
|
Кожа |
Клетки сальных и потовых желез, волосяных мешочков |
Средняя |
300 |
850-1800 |
Эпиляция, атрофия |
|
Слизистые оболочки |
Клетки герментативного слоя |
Средняя |
300 |
850-1800 |
Изъязвление |
|
Глаз |
Эпителий хрусталика |
Средняя |
200-400 |
800-1000 |
Катаракта |
|
Растущие кости |
Хрящевые клетки, остеобласты |
Средняя |
400-600 |
800-1000 |
Задержка роста костей |
|
Сосудистая система |
Эндотелий сосудов |
Средняя |
800- 1200 |
1200-2000 |
Нарушение кровотока
|
|
Железы внутренней секреции |
Железистый эпителий |
Низкая |
1000-4000 |
3000-6000 |
Атрофия органов и тканей |
|
Печень |
Клетки печени |
Низкая |
1000-4000 |
3000-6000 |
Атрофия |
|
Почки |
Эпителий канальцев |
Низкая |
1000-4000 |
3000-6000 |
Атрофия |
|
ЦНС |
Клетки глии, нервные клетки |
Низкая |
1000-4000 |
3000-6000 |
Атрофия |
|
Легкие |
Альвеолярный эпителий |
Низкая |
1000-4000 |
3000-6000 |
Атрофия |
|
Скелетная и гладкая мускулатура сердце |
Мышечные клетки |
Низкая |
1000-4000 |
3000-6000 |
Атрофия |
*Взаимоотношение между дозой и радиационным эффектом при облучении всего тела
|
Доза |
Клинические показатели |
|
0,05 Гр |
Отсутствие симптомов и обнаруживаемых эффектов |
|
0,15 Гр |
Возможно наличие хромосомных аберраций; снижение сперматогенеза. |
|
0,5 Гр |
Легкая депрессия лейкоцитов и тромбоцитов у небольшого количества пораженных. |
|
1 Гр |
Порог дозы для лучевой болезни. Тошнота и рвота у небольшого количества пораженных. |
|
2 Гр |
Тошнота и рвота у большинства пораженных; необходимо лечение миелодепрессии. |
|
4 Гр |
50% смертельных исходов. |
|
6 Гр |
Без лечения смертность приближается к 100%. |
|
10 Гр |
Начинают проявляться осложнения желудочно-кишечного синдрома. Предел для успеха лечения. |
|
50 Гр |
Доминирует синдром сердечно-сосудистой/центральной нервной систем. Смертность составляет 100% в течение нескольких дней (24-72 часа). |
* При облучении всего тела гамма- квантами в течение короткого времени.
В целом, закономерности лучевого поражения организма определяются двумя факторами:
1. Радиочувствительностью тканей, органов и систем, существенных для выживания организма.
2. Величиной поглощенной дозы излучения и ее распределением в пространстве и времени.