Околощитовидные железы
Гипопаратиреоз - гипофункция желез. Может быть идиопатическим, семейным, а также после резекции струмы, следствием инфекционно-токсических, аутоиммунных, ишемических, воспалительных поражений и при опухолях.
Клинические проявления: тетания, гипокальциемия, парастезии, психическая депрессия, рецедивирующая экзема. При хроническом течении - деформация скелета, аномалия зубов, катаракта.
Гиперпаратиреоз (болезнь Реклихгаузена, первичный гиперпаратиреоз, паратиреоидная остеодистрофия) - характеризуется гиперплазией желез при наличии аденомы. В 80 случаев гиперплазированы все 4 железы, чаще 2.
Микроскопически различают:
1) диффузную гиперплазию с образованием мономорфных структур;
2) диффузную гиперплазию главных клеток с тенденцией образования псевдофолликулярных структур.
Клинически проявляется искривлением нижних конечностей, голифеобразным и варусными деформациями бедер, вальгусным искривлением голени, патологическими переломами, мышечной гипотонией, поражением почек и желудочно-кишечного тракта.
Рентгенологически: общий остеопороз костей с кистообразными очагами разрежения кости, известковыми метастазами в печень, слизистую кишечника.
В зависимости от преобладания поражений выделяют костную, почечную и желудочно-кишечную формы.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И УИРС
Реферативные доклады по темам:
1. «Тиреоидит Де Кервена».
2. «Адреногенитальный синдром».
3. «Синдром Кона».
4. «Первичный гиперпаратиреоз».
5. «Диабетические микро- и макроангиопатии».
Литература
Основная литература:
1. Лекции.
2. А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия. - М.,1995.
Дополнительная литература:
1. Н.Ю.Бомаш. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. - М., Медицина. - 1981.
2. Эндокринология и метаболизм. //Под ред. Фелинга Ф., Бакстера Д. и др. Пер. с англ. в 2-х томах. - М. Медицина, - 1985.
3. Розен В.В. Основы эндокринологии. - М. Высшая школа. - 1980. - 343 с.
4. Хмельницкий О.К., Ступин А.С. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении. - Л. Медицина, - 1989. - 246 с.
5. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. - М.- 1993.- 223 с.