2. Классификация пороков сердца.

Может быть стеноз или недостаточность клапана.

Стеноз клапана развивается в результате сращения створок клапана по краям, что ведет к сужению отверстия.

Недостаточность клапана развивается в результате скле­роза в его створках, их деформации и укорочения, нарушению способности створок клапана прикрывать полно­стью отверстие.

Функциональные пороки – это пороки, развивающиеся в результате изменения камер сердца, что ведет к относительному стенозу или недостаточности клапанного кольца.

Выделяют следующие виды пороков сердца:

• пороки митрального клапана (недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, митральный порок с преобладанием стеноза, митральный порок с преобладанием недостаточности, митральный порок без четкого преобладания недостаточности или стеноза);

• пороки аортального клапана (недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты, аортальный порок с преобладанием стеноза устья аорты, аортальный порок с преобладанием недостаточности клапана аорты, аортальный порок без четкого преобладания недостаточности клапана аорты или стеноза устья аорты);

• пороки трикуспидального клапана (недостаточность трикуспидального клапана, стеноз трикуспидального клапана, трикуспидальный порок с преобладанием стеноза, трикуспидальный порок с преобладанием недостаточности, трикуспидальный порок без четкого преобладания недостаточности или стеноза);

• пороки клапана легочной артерии (недостаточность клапана легочной артерии, стеноз устья клапана легочной артерии, порок клапана легочной артерии с преобладанием стеноза, порок клапана легочной артерии с преобладанием недостаточности клапана, порок клапана легочной артерии без четкого преобладания недостаточности или стеноза).

С академической точки зрения выделяют сочетанные и комбинированные пороки сердца.

Сочетанным называется порок, при котором имеет место стеноз отверстия и недостаточность расположенного в этом отверстии клапана. Необходимо отметить, что этот вид порока встречается достаточно часто, так как при развитие стеноза клапана, сращения створок клапана по краям, как правило, имеет место деформация и укорочение их, нарушение способности створок клапана прикрывать полно­стью отверстие.

Комбинированным называется порок, при котором имеет место поражение нескольких клапанов.

В настоящее время в клинической практике термины «сочетанный» или «комбинированный» порок сердца не применяются.

Выделяют благоприятные и неблагоприятные комбинированные пороки сердца.

Благоприятным называется порок, при котором имеет место ограничение перегрузки объемом левого желудочка. Это встречается при комбинированных пороках:

• стеноз устья аорты и стеноз митрального отверстия;

• недостаточность аортального клапана и стеноз митрального отверстия.

Неблагоприятным называется порок, при котором имеет место дополнительная перегрузка объемом левого желудочка. Это встречается при комбинированных пороках:

• стеноз устья аорты и недостаточность митрального клапана;

• недостаточность аортального клапана и недостаточность митрального клапана.