- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний.
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Какие вопросы включаются в общий осмотр больного? Правила, техника и последовательность проведения общего осмотра.
- •2. Разновидности положения больного и их характеристики.
- •3. Разновидности нарушения сознания и их характеристика.
- •4. Специфические виды лица и их характеристика.
- •5. Что такое телосложение и конституция? Характеристика различных конституциональных типов.
- •6. Техника определения роста, массы тела, окружности грудной клетки.
- •7. Изменения цвета кожи (бледность, гиперемия; цианоз и его разновидности; желтухи и их разновидности и др.). Чистота, влажность и эластичность кожи.
- •8. Определение степени развития подкожно-жировой клетчатки.
- •9. Отеки: разновидности по происхождению и механизму развития. Характеристика сердечных и почечных отеков. Методы выявления отеков.
- •10. Техника проведения и нормальные показатели пробы на гидрофильность тканей.
- •11. Методика исследования лимфатических узлов, мышц, костей и суставов. Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» и их диагностическое значение.
- •12. Техника измерения температуры тела. Температура тела здорового человека. Суточный профиль температуры тела.
- •13. Виды лихорадок по высоте подъема температуры тела. Периоды лихорадки. Характеристика различных типов лихорадок.
- •14. Назовите основные жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •15. Изменения голоса, нарушения носового дыхания, боли в горле: диагностическое значение.
- •16. Кашель: патогенез, характеристика, диагностическое значение.
- •17. Отделение мокроты: патогенез, характеристика, диагностическое значение.
- •18. Кровохарканье, легочные кровотечения: патогенез, диагностическое значение.
- •19. Боли в грудной клетке, характеристика, диагностическое значение.
- •20. Одышка, приступы удушья, астма: патогенез, диагностическое значение.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«____» __________________ 2007
Протокол № __________
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Общий осмотр больных.
Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания
Время: 3 часа
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
1.1. Цель занятия.
Научиться методике и технике проведения общего осмотра больного, антропометрических измерений, правилам выполнения пальпации, технике термометрии тела. Научиться методике расспроса больных с заболеваниями органов дыхания.
1.2. Мотивация для усвоения темы.
Осмотр больного (inspectio) - это первый основной объективный физический метод клинического исследования, основанный на зрительном восприятии врачом особенностей строения и функционирования организма пациента. Общий осмотр как диагностический метод сохраняет свое значение для врача любой специальности, несмотря на постоянно увеличивающееся количество лабораторных и инструментальных методов исследования. С помощью осмотра можно не только составить общее представление о состоянии организма больного в целом, но и в некоторых случаях установить правильный диагноз с первого взгляда (гипертиреоз, акромегалия и др.). При проведении общего осмотра врач использует элементы методов пальпации и перкуссии. Это используется при оценке состояния кожи, подкожной жировой клетчатки, костно-мышечной и лимфатической системы. Патологические изменения, выявленные при осмотре пациента, а также пальпаторно, оказывают существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза и проведении дальнейшего лечения.
1.3. Требования к исходному уровню знаний.
Студент должен знать.
1. Методику, технику и диагностическое значение проведения общего осмотра больного.
2. Методику и диагностическое значение проведения антропометрических измерений тела человека (рост, масса тела, окружность грудной клетки, вычисление показателей физического развития).
3. Методику и диагностическое значение исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей, суставов.
4. Особенности расспроса больных с заболеваниями органов дыхания.
5. Основные жалобы больных заболеваниями органов дыхания, их характеристики и диагностическое значение
Студент должен уметь.
Проводить общий осмотр больного и оценивать:
- состояние больного;
- положение больного;
- сознание больного;
- телосложение и конституция; определение роста и веса тела; походка, осанка;
- осмотр головы, лица, носа, рта, шеи больного;
- состояние кожи и придатков (волос, ногтей);
- состояние подкожно-жировой клетчатки;
- состояние лимфатических узлов;
- состояние мышечной системы;
- состояние костной системы;
- состояние суставов.
Проводить термометрию тела и регистрировать полученные данные в температурном листе.
Проводить расспрос больного с заболеваниями органов дыхания.
Выявлять, детализировать и систематизировать и давать интерпретацию основным жалобам при заболеваниях органов дыхания.