- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
все, кроме:
а) удлинение фазы выдоха;
б) сухие хрипы во время выдоха;
в) амфорическое дыхание;
г) влажные консонирующие хрипы;
д) крепитация.
14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
а) может не выслушиваться;
б) выслушивается в подлопаточной области;
в) выслушивается в межлопаточной области на уровне II-IV грудных позвонков;
г) не выслушивается над пространством Траубе.
15. Крепитация выслушивается при: а) остром бронхите; б) эмфиземе легких; в) компрессионном ателектазе; г) закрытом пневмотораксе; д) диффузном пневмосклерозе. 16. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы наблюдаются при : а) очаговой пневмонии; б) остром бронхите; в) сердечной астме; г) экссудативном плеврите; д) компрессионном ателектазе. 17. При выслушивании легких больного выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: а) сухих хрипов; б) влажных незвонких хрипов; в) влажных звонких хрипов; г) шума трения плевры; д) крепитации.
18. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с: а) сухим плевритом; б) крупозной пневмонией I стадии; в) крупозной пневмонией II стадии; г) абсцессом легкого; д) бронхиальной астмой.
19. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением: а) выслушивается на вдохе и выдохе; б) усиливается при надавливании стетоскопом; в) напоминает хруст снега; г) изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля; д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.
20. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: а) хроническом бронхите; б) экссудативном плеврите; в) очаговой пневмонии; г) обтурационном ателектазе; д) эмфиземе легких.
21. Жесткое дыхание выслушивается при: а) сухом плеврите; б) экссудативном плеврите; в) компрессионном ателектазе;
г) хроническом бронхите; д) эмфиземе легких.
22. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, что наблюдается при: а) остром бронхите; б) в стадию уплотнения крупозной пневмонии; в) эмфиземе легкого; г) обтурационном ателектазе; д) компрессионном ателектазе.
23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
а) шум трения плевры;
б) амфорическое дыхание;
в) везикулярное дыхание;
г) бронхиальное дыхание над трахеей, гортанью, крупными бронхами;
д) крепитацию.
24. Какие аускультативные феномены выступают свидетельством патологического процесса в лёгких?
а) жёсткое дыхание;
б) пуэрильное дыхание;
в) бронхиальное дыхание над долей лёгкого;
г) везикулярное дыхание;
д) удлинённый выдох.
25. Что может служить причиной ослабления везикулярного дыхания?
а) скопление жидкости в плевральных полостях;
б) утолщение плевры;
в) наличие воздуха в плевральной полости; г) ателектаз;
д) повышение эластичности лёгочной ткани.
26. Сухие хрипы образуются:
а) при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;
б) при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;
в) при спазме мелких бронхов;
г) при прохождении воздуха через бронхи с жидким секретом;
д) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.
27. Звонкие влажные хрипы:
а) возникают в бронхах при наличии в них жидкого экссудата;
б) выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов;
в) выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения;
г) выслушиваются при пневмонии;
д) изменяют характер или исчезают при покашливании.
28. Что характерно для крепитации?
а) выслушивается в обе фазы дыхательного цикла;
б) выслушивается только на высоте вдоха;
в) возникает в альвеолах при наличии в них небольшого количества экссудата;
г) не изменяется после откашливания;
д) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку.
29. Какое утверждение в отношении шума трения плевры неверно?
а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;
б) выслушивается одинаково на вдохе и выдохе;
в) не меняется при кашле;
г) определяется при пальпации грудной клетки;
д) выслушивается только на выдохе.
Симптоматология и диагностика ателектазов
1. Причинами обтурационного ателектаза являются:
1) эндобронхиальная опухоль;
2) пневмосклероз;
3) инородное тело бронха;
4) сдавление бронха увеличенными лимфоузлами;
5) экссудативный плеврит.
Верно: А - 2, 4, 5. Б - 1, 3, 4. В - 2, 3, 4. Г - все ответы. Д - все ответы не верны.
2. Ателектаз - это состояние легочной ткани, при котором:
а) повышается воздушность легочной ткани;
б) снижается воздушность легочной ткани;
в) уплотнение легочной ткани происходит за счет заполнения альвеол экссудатом;
г) уплотнение легочной ткани происходит за счет спадения стенок альвеол.
3. При обтурационном ателектазе осмотр и пальпация грудной клетки
выявляют:
а) отставание в акте дыхания пораженной стороны грудной клетки;
б) западение межреберных промежутков;
в) выбухание межреберных промежутков;
г) уменьшение размеров пораженной стороны грудной клетки.
4. Причины компрессионного ателектаза:
а) сдавливание бронха лимфоузлами;
б) сдавление легкого плевральным выпотом;
в) рак бронха;
г) пневмоторакс;
д) все перечисленные варианты.
5. Осмотр и пальпация грудной клетки при компрессионном ателектазе позволяют выявить:
а) расширение пораженной половины грудной клетки;
б) сужение пораженной половины грудной клетки;
в) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;
г) западение межреберных промежутков на стороне поражения;
д) выбухание межреберных промежутков на стороне поражения.
