- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
а) кашель;
б) боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания;
в) одышка, приступы удушья;
г) кровохарканье;
д) частое болезненное мочеиспускание.
13. При каких заболеваниях лёгких возможно появление кровохарканья?
а) долевая пневмония;
б) бронхоэктатическая болезнь;
в) инфаркт легкого;
г) бронхиальная астма;
д) экссудативный плеврит.
14. При каких состояниях могут возникать боли в грудной клетке?
а) поражение плевры;
б) патология самой грудной клетки — межрёберная невралгия;
в) нарушение целостности костной основы (переломы, метастазы опухоли);
г) заболевания кроветворных органов (лейкозы);
д) заболеваниях других органов (сердце).
Общий осмотр
1. Признаками отеков сердечного происхождения являются:
1) синие;
2) бледные;
3) теплые;
4) холодные;
5) плотные;
6) мягкие;
7) восходящие;
8) нисходящие.
Верно: А - 1, 4, 5, 7. Б - 2, 3, 6, 8. В - 1, 3, 5, 8. Г - 2, 4, 6, 7.
2. Лицо Гиппократа является признаком:
а) тиреотоксикоза;
б) нефрита;
в) сердечной недостаточности;
г) перитонита;
д) столбняка.
3. "Лицо Корвизара" характерно для больных:
а) сердечной недостаточностью;
б) гипотиреозом;
в) гипертиреозом;
г) нефритом;
д) энцефалитом.
4. "Базедово лицо" характерно для больных:
а) перитонитом;
б) агонирующих;
в) митральным стенозом;
г) тиреотоксикозом;
д) лепрой.
5. Укажите признаки почечных отеков:
1) теплые;
2) холодные;
3) бледные;
4) цианотичные;
5) плотные;
6) мягкие.
Верно: А - 1, 4, 6. Б - 2, 4, 5. В - 1, 3, 6. Г - 2, 3, 5.
6. Положение "ортопное" характерно для больных, страдающих:
а) заболеваниями желудка;
б) заболеваниями вен нижних конечностей;
в) сердечной недостаточностью;
г) дыхательной недостаточностью;
д) асцитом.
7. Особенностями гиперстенической конституции являются:
1) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);
2) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);
3) преобладание грудной клетки над животом;
4) преобладание живота над грудной клеткой;
5) сердце расположено поперечно;
6) сердце "висячее";
7) легкие относительно большие;
8) легкие относительно малые.
Верно: А - 1, 3, 5, 7. Б - 1, 4, 5, 8. В - 2, 3, 6, 7. Г- 1, 4, 6, 7.
8. Ксантелазмы определяются при: а) хроническом панкреатите; б) митральном стенозе; в) эмфиземе легких; г) циррозе печени; д) остром гломерулонефрите.
9. Снижение тургора кожи характерно для всех состояний, кроме: а) кахексии; б) диабетическая комы; в) профузных поносов;
г) анасарки; д) неукротимой рвоты.
10. Для инфекционного эндокардита характерна окраска кожных покровов: а) бледная; б) желтушная; в) цианоз; г) "кофе с молоком"; д) гиперемия.
11. Укажите вид отеков по приведенным признакам: отеки диффузные, "плот ные" локализуются преимущественно па голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом: а) сердечные отеки; б) почечные отеки; в) аллергический отек; г) воспалительный отек; д) отеки при гипотиреозе (микседема).
12. Для сердечных отеков характерно: а) появляются утром на лице; б) отеки одной голени с локальным цианозом; в) отеки голеней и стоп в конце рабочего дня; г) односторонний инфраорбитальный отек; д) отеки век, сопровождающиеся зудом. 13. Для сердечных отеков характерно все, кроме: а) бледность кожи; б) локализация на стопах, голенях; в) появление к вечеру; г) плотные при пальпации; д) холодные.
14. Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при: а) туберкулезе; б) лимфогранулематозе; в) лимфадените; г) хроническом миелолейкозе; д) метастазах рака.
15. Симптом "барабанных палочек" не характерен для: а. цирроза печени; б. рака легкого; в) "синих" врожденных пороков сердца; г) пневмоторакса; д) затяжного септического эндокардита.
16. Пальцы в виде "барабанных палочек" наблюдаются у больных с: а) бронхиальной астмой; б) бронхоэктатической болезнью; в) очаговой пневмонией; г) острым бронхитом; д) сухим плевритом. 17. "Барабанные палочки" и "часовые стекла" не характерны для: а) бронхоэктатической болезни; б) врожденных пороков сердца; в) бронхиальной астмы; г) цирроза печени; д) подострого септического эндокардита.
18. "Лунообразное" лицо наблюдается при: а) микседеме; б) остром гломерулонефрите; в) бронхиальной астме; г) сердечной недостаточности; д) болезни Иценко-Кушинга.
19. Бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями называется: а) лицом Корвизара; б) нефритическим лицом; в) маской Гиппократа; г) лицом "восковой куклы"; д) лицом больного микседемой.