- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
6. Образцы анализов мокроты.
№ 1
Характер - слизисто-серозная, «ржавая».
запах - отсутствует.
лейкоциты – 2 - 5 в поле зрения.
- нейтрофилы - 6 %.
- лимфоциты - 94 %.
эритроциты – 3 – 5 в поле зрения.
эпителий бронхов - 2 – 3 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 4 – 6 в поле зрения, много сидрофагов.
№ 2
Характер - вязкая, коричневого цвета.
запах - отсутствует.
лейкоциты – 30-40 в поле зрения:
- нейтрофилы - 85 %.
- лимфоциты - 15 %.
эпителий бронхов - 4 – 6 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 3 – 4 в поле зрения.
эритроциты – 3 – 6 в поле зрения.
кристалы гематоидина - много в препарате.
№ 3
Характер - серозно-гнойная, при стоянии разделяется на 3-слоя.
запах – гнилостный.
лейкоциты - 60-80 в поле зрения.
- нейтрофилы - 72 %.
- лимфоциты - 8 %.
- эритроциты - 20 %.
эластические волокна, кристаллы холестерина, пробки Дитриха.
№ 4
Характер - серозно-гнойная, при стоянии разделяется на 3-слоя.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 60-80 в поле зрения.
- нейтрофилы - 72 %.
- лимфоциты - 8 %.
- эритроциты - 20 %.
эластические волокна, кристаллы холестерина, пробки Дитриха.
№ 5
Характер - слизистая с примесью крови.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 30-40 в поле зрения.
- нейтрофилы - 28 %.
- лимфоциты - 72 %.
- эритроциты - 24 %.
обнаружены эластические волокна, линзы Коха - 2 в поле
зрения, кристаллы холестерина.
бактерии Коха - 2-3 в поле зрения.
№ 6
Характер - слизисто-гнойная.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 25-30 в поле зрения.
- нейтрофилы - 86 %.
- лимфоциты - 14 %.
эпителий бронхов - 5-6 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 2-3 в поле зрения.
№ 7
Характер - слизисто-гнойная.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 25-30 в поле зрения.
- нейтрофилы - 86 %.
- лимфоциты - 14 %.
эпителий бронхов - 5-6 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 2-3 в поле зрения.
№ 8
Характер - слизистая, вязкая.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 12-15 в поле зрения.
- нейтрофилы - 20 %.
- лимфоциты - 50 %.
- эозинофилы - 30 %.
клетки эпителия бронхов - 3-4 в поле зрения.
спирали Куршмана - единичные.
кр. Шарко-Лейдена - 5-6 в поле зрения.
№ 9
Цвет - желтая
прозрачная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1017
белок - 38 г/л
лейкоциты - 20-25 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 20 %
- лимфоциты - 62 %
- эозинофилы - 9 %
- мезотелий - 9 %
№ 10
Цвет - светло-желтый
прозрачная
реакция - щелочная
удельный вес - 1012
белок - 8 г/л
лейкоциты - 8-9 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 3 %
лимфоциты - 92 %
эозинофилы - 1 %
мезотелий - 4 %
№ 11
Цвет - желто-зеленый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1020
белок - 46 г/л
лейкоциты - 40-50 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 70 %
лимфоциты - 15 %
мезотелий - 15 %
№ 12
Цвет – молочно-белый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1021
белок - 35 г/л
лейкоциты - 25-28 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 46 %
лимфоциты - 54 %
клетки мезотелия - 1-2 в поле зрения.
при окраске суданом выявлены капельки жира.
№ 13
Цвет – красный
умеренно мутная
реакция - щелочная
удельный вес - 1021
белок - 48 г/л
клетки - 40-45 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 10 %
лимфоциты - 14 %
мезотелий - 36%
атипичные клетки – 40%.
эритроциты густо покрывают все поле зрения.
