- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
а) синдром бронхолёгочной инфекции;
б) синдром бронхиальной обструкции;
в) синдром очаговой инфильтрации в лёгком;
г) пикквикский синдром;
д) хроническое лёгочное сердце.
29. Какой микроорганизм наиболее часто выступает возбудителем внебольничной пневмонии?
а) стафилококк;
б) пневмококк;
в) кишечная палочка;
г) клебсиелла;
д) легионелла.
30. Какие микроорганизмы могут быть возбудителями атипичной пневмонии?
а) микобактерии туберкулёза;
б) микоплазмы;
в) хламидии;
г) грибы;
д) легионеллы.
31. Что характерно для долевой пневмонии?
а) острое начало заболевания с ознобом, повышением температуры тела;
б) плевральные боли;
в) лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
г) отсутствие дыхательных шумов;
д) крепитация.
5. Образцы общих анализов крови.
№ 1
-
Эритроциты
4,2*1012/л
Гемоглобин
140 г/л
ЦП
1,0
Лейкоциты
150,0*109/л
миелобласты
0%
промиелоциты
2%
нейтрофилы:
миелоциты
25%
юные
23%
палочкоядерные
18%
сегментоядерные
14%
Базофилы
6%
Эозинофилы
7%
Лимфоциты
3%
Моноциты
1%
Тромбоциты
500,0*109/л
СОЭ
35мм/ч
№ 2
Эритроциты
4,5*1012/л
Гемоглобин
127 г/л
ЦП
0,84
Лейкоциты
16,0*109/л
миелобласты
0%
промиелоциты
0%
нейтрофилы:
миелоциты
0%
юные
5%
палочкоядерные
11%
сегментоядерные
66%
Базофилы
0%
Эозинофилы
1%
Лимфоциты
13%
Моноциты
5%
Тромбоциты
240,0*109/л
СОЭ
20 мм/ч
№ 3
Эритроциты
3,0*1012/л
Гемоглобин
70 г/л
ЦП
0,7
Лейкоциты
5,0*109/л
миелобласты
0%
промиелоциты
0%
нейтрофилы:
миелоциты
0%
юные
0%
палочкоядерные
5%
сегментоядерные
51%
Базофилы
0%
Эозинофилы
2%
Лимфоциты
38%
Моноциты
4%
Тромбоциты
180,0*109/л
В мазке
пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов
СОЭ
15 мм/ч
№ 4
Эритроциты
1,3*1012/л
Гемоглобин
58 г/л
ЦП
1,34
Лейкоциты
2,8*109/л
миелобласты
0%
нейтрофилы:
миелоциты
0%
юные
0%
палочкоядерные
1%
сегментоядерные
42%
Базофилы
0%
Эозинофилы
0%
Лимфоциты
55%
Моноциты
2%
Тромбоциты
60,0*109/л
В мазке
макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота, полисегментированные нейтрофилы
СОЭ
20 мм/ч
№ 5
Эритроциты
2,5*1012/л
Гемоглобин
78 г/л
ЦП
0,9
Лейкоциты
200,0*109/л
миелобласты
72%
промиелоциты
1%
нейтрофилы:
миелоциты
0%
юные
0%
палочкоядерные
0%
сегментоядерные
10%
Базофилы
0%
Эозинофилы
0%
Лимфоциты
11%
Моноциты
6%
Тромбоциты
48,0*09/л
СОЭ
60мм/ч