- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
3. Перечень практических навыков.
Методика сбора анамнеза.
Общий осмотр больного.
Проведение антропометрических исследований.
Измерение температуры тела.
Методика расспроса больных при заболеваниях органов дыхания.
Осмотр грудной клетки.
Пальпация грудной клетки.
Сравнительная перкуссия легких.
Топографическая перкуссия легких.
Аускультация легких.
Исследование бронхофонии.
Чтение и трактовка общего анализа крови.
Чтение и трактовка результатов анализа мокроты.
Чтение и трактовка результатов анализа плевральной жидкости.
4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
1. Основоположником современного метода расспроса является:
а) С.П. Боткин;
б) Ж. Корвизар;
в) М.Я. Мудров;
г) Г.А. Захарьин;
д) Р. Лаэннек.
2. У больного в положении лежа на левом боку возникает кашель, отходит большое количество желтой мокроты с неприятным запахом. В положении лежа на правом боку кашель и отхождение мокроты значительно уменьшаются. О каких патологических состояниях следует думать?
1) гнойно-обструктивный бронхит;
2) хронический абсцесс;
3) бронхоэктатическая болезнь;
4) пневмокониоз;
5) компрессионный ателектаз.
Верно: А - 1, 4. Б - 4, 5. В - 2, 3. Г - 2, 4. Д - все ответы.
3. Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: а) усиления везикулярного дыхания; б) боли в грудной клетке при дыхании; в) кровохарканья; г) "ржавой" мокроты; д) экспираторной одышки. 4. Кровохарканье не характерно для: а) туберкулеза легких; б) бронхоэктатической болезни; в) рака легких; г) бронхиальной астмы; д) митрального стеноза. 5. Кашель с выделением мокроты "полным ртом" в утренние часы
характерен для: а) туберкулеза легких; б) пневмонии; в) абсцесса легких; г) хронического бронхит; д) рака легкого. 6. Для легочного кровотечения характерно все, кроме: а) алого цвета крови; б) темного цвета крови; в) щелочной реакции крови; г) кашля; д) пенистого характера мокроты. 7. Инспираторная одышка наблюдается при: а) бронхиальной астме; б) экссудативном плеврите; в) хроническом обструктивном бронхите; г) крупозной пневмонии; д) опухоли трахеи. 8. Кашель в утреннее время с отделением мокроты полным ртом более
характерен для: а) пневмонии; б) туберкулеза; в) бронхоэктатической болезни; г) острого бронхита; д) злокачественных новообразований.
9. Кровохарканье наблюдается у больных с: а) хроническим бронхитом; б) эмфиземой легких; в) бронхиальной астмой; г) раком легкого; д) сухим плевритом.
10. Инспираторная одышка наблюдается при: а) бронхиальной астме; б) инородном теле в трахее; в) эмфиземе легких; г) очаговой пневмонии; д) кавернозном туберкулезе.
11. Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой (400 мл в сутки), которая выделяется преимущественно в утренние часы, что говорит в пользу: а) пневмонии; б) бронхита; г) бронхоэктатической болезни; д) компрессионного ателектаза;
е) застоя крови в малом круге кровообращения.