- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
а) бронхиальной астмой;
б) крупозной пневмонией;
в) бронхоэктатической болезнью;
г) туберкулезом легких;
д) гангреной легких.
5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
а) повышение уровня глобулинов;
б) повышение уровня сиаловых кислот;
в) понижение уровня глобулинов;
г) повышение уровня серомукоида;
д) повышение уровня фибриногена.
6. Клиническими признаками приступа бронхиальной астмы являются:
а) инспираторная одышка;
б) экспираторная одышка;
в) постоянный кашель с отделением жидкой мокроты;
г) влажные хрипы над легкими;
д) периодический кашель с трудноотделяемой мокротой;
е) сухие хрипы над легкими.
7. К предвестникам приступа бронхиальной астмы относятся все, кроме:
а) чихание;
б) приступообразный кашель;
в) кожный зуд;
г) головная боль;
д) пароксизм одышки.
8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
грудной клетки выявляет:
а) ригидность грудной клетки;
б) ослабление голосового дрожания;
в) усиление голосового дрожания;
г) расширение межреберных промежутков;
д) сужение межреберных промежутков.
9. Во время приступа бронхиальной астмы перкуссия грудной клетки
выявляет:
а) притупленный звук;
б) тупой звук;
в) ясный легочный звук;
г) коробочный звук;
д) расширение полей Кренига.
10. Во время приступа бронхиальной астмы аускультация легких
выявляет:
а) жесткое дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) сухие свистящие хрипы;
г) крепитацию;
д) шум трения плевры;
е) удлинение фазы выдоха.
11. Для бронхиальной астмы характерно все, кроме: а) ослабления бронхофонии; б) уменьшения показателей пробы Тиффно; в) ослабления голосового дрожания; г) сухих свистящих хрипов; д) притупления перкуторного звука над легкими.
12. Что характерно для инфекционно-зависимой бронхиальной астмы?
а) начало болезни в любом возрасте;
б) нарастание бронхиальной обструкции при обострениях бронхолёгоч- ной инфекции;
в) характерно сочетание с ожирением;
г) во время обострения необходима антибиотикотерапия с учётом высеянной микрофлоры;
д) приступы удушья возникают только при физической нагрузке.
13. Что не характерно для приступа бронхиальной астмы?
а) удлинение выдоха;
б) снижение индекса Тиффно;
в) затруднённое выделение мокроты;
г) эффект от введения β2-адреномиметиков;
д) влажные звонкие хрипы.
14. Что не характерно для атопической бронхиальной астмы?
а) развитие в молодом возрасте;
б) генетическая предрасположенность;
в) повышение содержания в крови IgE;
г) эозинофилия крови;
д) чёткая связь с бронхолёгочной инфекцией.
15. Какое состояние не может возникать как осложнение бронхиальной астмы?
а) эмфизема лёгких;
б) ТЭЛА;
в) дыхательная недостаточность обструктивного типа;
г) астматический статус;
д) гипоксемическая кома.
16. Что не характерно для астматического статуса?
а) непродуктивный кашель;
б) наличие «немого лёгкого»;
в) отсутствие эффекта от введения β2-адреностимуляторов;
г) правосторонний гидроторакс;
д) тахипноэ.
Общий анализ крови, анализ мокроты и плеврального выпота
1. Признаками гиперхромной анемии являются:
1) увеличение цветового показателя;
2) макроцитоз;
3) ретикулоцитоз;
4) снижение цветового показателя;
5) микроцитоз.
Верно: А - 1, 2. Б - 1, 5. В - 3, 6. Г - 4, 5. Д - 2, 4.
2. Базофилия крови наблюдается при:
1) эритремии;
2) пневмонии;
3) гипотиреозе;
4) лучевой болезни;
5) хроническом миелолейкозе.
Верно: А - 1, 5. Б - 2, 4. В - 2, 3, 5. Г - 1, 3, 4. Д - все ответы.
3. При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
1) эластические волокна;
2) спирали Куршмана;
3) «чечевицы»;
4) кристаллы Шарко-Лейдена;
5) эозинофилы;
6) сидерофаги.
Верно: А - 2, 4, 5. Б - 2, 3, 6. В - 1, 3, 6. Г - 3, 5, 6. Д - 2, 3, 6.
4. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
а) фибринозного воспаления легких;
б) снижения эластичности легких;
в) распада легочной ткани;
г) гнойного бронхита;
д) бронхо-плеврального свища.
5. Хилезный плевральный экссудат является признаком:
а) туберкулеза плевры;
б) парапневмонического плеврита;
в) лимфостаза;
г) повреждения грудного лимфатического протока;
д) мезотелиомы.
6. Гиперхромия и макроцитоз эритроцитов характерны для:
а) железодефицитной анемии;
б) витамин-В12-дефицитной анемии;
в) фолиеводефицитной анемии;
г) постгеморрагической анемии;
д) гемолитической анемии.
7. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
а) бронхиальной астмой;
б) крупозной пневмонией;
в) бронхоэктатической болезнью;
г) туберкулезом легких;
д) гангреной легких.
8. Для плеврального экссудата не характерны:
а) относительная плотность жидкости 1,010;
б) содержание белка 23 г/л;
в) положительная проба Ривальта;
г) цитоз 20-30 в поле зрения;
д) все перечисленное.
9. Причинами нейтрофилеза в общем анализе крови являются:
1) острый бронхит;
2) инфаркт легкого;
3) туберкулез легких;
4) хронический лимфолейкоз.
Верно: А - 1, 2. Б - 2, 4. В - 3, 4. Г - все ответы. Д - все ответы не верны.
10. Геморрагический плевральный выпот встречается при:
а) раке легкого;
б) инфаркте;
в) травме грудной клетки;
г) всех перечисленных заболеваниях;
д) ни при одном из перечисленных заболеваний.
11. Лимфопения в общем анализе крови характерна для:
1) стафилококкового сепсиса;
2) системной красной волчанки;
3) лимфолейкоза;
4) крупозной пневмонии.
Верно: А - 1, 3, 4. Б - 1, 3, 4. В - 1, 2, 4. Г - 1, 2, 3.
12. Ядерный сдвиг в лейкоцитарной формуле влево является признаком:
а) инфекционных воспалительных заболеваний;
б) гипоксии;
в) уремии;
г) некротического процесса;
д) острой постгеморрагической анемии.
13. Признаками туберкулеза легких, выявляемыми при исследовании
мокроты, являются:
1) гнилостный характер;
2) спирали Куршмана;
3) пробки Дитриха;
4) "чечевицы";
5) бактерии Коха.
Верно: А - 1, 2, 4. Б - 2, 4, 5. В - 1, 5. Г - 4, 5. Д - все ответы.
14. Кривая Прайс-Джонса смещена влево. Это признак:
а) макроцитоза;
б) микроцитоза;
в) нормоцитоза;
г) пойкилоцитоза;
д) анизоцитоза.
