- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
а) развивается у больных с хроническим обструктивным бронхитом.
б) проявляется одышкой;
в) при ней пациент занимает положение с возвышенным изголовьем;
г) вентиляционные нарушения возможны как по обструктивному, так и рестриктивному типу;
д) гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ.
12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
а) развивается у больных с плевральным выпотом, кифосколиотической грудной клеткой;
б) уменьшение ЖЁЛ;
в) увеличение минутной вентиляции лёгких;
г) уменьшение остаточного объёма лёгких;
д) снижение индекса Тиффно.
Легочной полостной синдром
1. Над полостью вскрывшегося абсцесса аускультативно определяется: а) ослабленное везикулярное дыхание; б) амфорическое дыхание; в) жесткое дыхание; г) стенотическое дыхание; д) отсутствие дыхательных шумов.
2. Для абсцесса, вскрывшегося через узкий бронх, характерно все, кроме: а) отставание в акте дыхания пораженной половины грудной клетки; б) "шум треснувшего горшка"; в) усиление голосового дрожания; г) влажные незвонкие хрипы; д) амфорическое дыхание.
3. Для синдрома полости в легком характерно все, кpоме: а) усиления голосового дрожания; б) амфорического дыхания; в) звонких крупнопузырчатых хрипов; г) усиления бронхофонии; д) крепитации.
4. Для больных с бронхоэктатической болезнью характерен кашель: а) лающий; б) усиливающийся вечером; в) ночной; г) утренний с выделением большого количества мокроты; д) с выделением "ржавой" мокротой.
5. Для полости в легком, заполненной воздухом и сообщающейся с бронхом, характерно все за одним исключением: а) бронхиальное дыхание; б) усиление голосового дрожания; в) усиление бронхофонии; г) влажные звонкие хрипы; д) крепитация.
6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
наблюдается: а) усиление бронхофонии; б) амфорическое дыхание; в) тимпанического перкуторного звука; г) шума плеска; д) ослабление голосового дрожания.
7. Что характерно для прорыва абсцесса лёгкого в дренирующий бронх?
а) нормализация температуры тела;
б) появление большого количества зловонной мокроты с прожилками крови;
в) нарастание лейкоцитоза в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
г) нарастание признаков интоксикации;
д) горизонтальный уровень жидкости в полости абсцесса рентгенологически.
8. Процесс абсцедирования в лёгких характерен для пневмоний, вызванных:
а) стафилококком, стрептококком;
б) вирусами;
в) клебсиеллой;
г) легионеллой;
д) грибами.
9. Какое утверждение неверно в отношении синдрома лёгочного уплотнения?
а) развивается у больных с пневмонией;
б) голосовое дрожание, бронхофония усилены;
в) при перкуссии тупой звук;
г) при рентгенологическом исследовании — наличие полости;
д) бронхиальное дыхание при аускультации.
10. Какое утверждение в отношении абсцесса лёгкого верно?
а) это некроз лёгочной ткани в результате её нагноения;
б) его формированию способствует закупорка бронха;
в) может развиться у больных с тромбофлебитом, инфекционным
эндокардиитом, поддиафрагмальным абсцессом;
г) его развитию способствуют алкоголизм, пожилой, старческий возраст;
д) при прорыве в плевральную полость характерно улучшение состояния.
Симптоматология и диагностика плевритов, гидротораксов,
пневмотораксов
1. У больного при подъеме тяжести возникли интенсивные колющие боли в левой подмышечной области, нарастающая одышка. Перкуторно над левым легким выявляется высокий тимпанический звук. Какое патологическое состояние можно предположить?
а) крупозная пневмония;
б) сухой плеврит;
в) пневмоторакс;
г) перелом ребра;
д) миозит.
2. Клиническими признаками пневмоторакса являются:
1) бронхиальное дыхание;
2) жесткое везикулярное дыхание;
3) отсутствие дыхательных шумов;
4) тимпанический звук;
5) тупой звук;
6) усиленное голосовое дрожание;
7) отсутствие голосового дрожания.
Верно: А - 1, 4, 6. Б - 2, 5, 7. В - 3, 5, 6. Г - 3, 4, 7.
