- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Перечень практических навыков.
- •4. Вопросы для тестового контроля. Расспрос как метод исследования. Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основоположником современного метода расспроса является:
- •12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
- •20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
- •30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
- •13. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией лёгких?
- •3. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
- •5. Расширение полей Кренига наблюдается при:
- •6. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими
- •7. При перкуссии легких " металлический " звук выявляется при:
- •9. Укажите главные перкуторные звуки:
- •10. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
- •11. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего
- •15. Что выявляет перкуссия лёгких?
- •3. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •6. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
- •14. Для обтурационного ателектаза верхнего бронха правого легкого
- •20. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический
- •Симптоматология и диагностика бронхитов
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронического бронхита
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •11. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита
- •17. Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
- •6. Укажите клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:
- •9. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •10 При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •11. Уменьшение объема одной половины грудной клетки наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
- •12. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •14. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:
- •52. Укажите варианты вентиляционной дыхательной недостаточности:
- •54. Основными этиологическими факторами хронического бронхита являются:
- •56. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •57. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких
- •60. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
- •66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
- •11. Что характерно для хронической дыхательной недостаточности?
- •12. Что характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
- •Легочной полостной синдром
- •6. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не
- •3. Экссудат в плевральной полости накапливается при:
- •4. Клиническими проявлениями сухого плеврита являются:
- •5. Термином " плеврит " обозначают:
- •6. Перкуторными и аускультативными признаками треугольника
- •9. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно
- •10. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
- •11. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
- •12. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
- •24. Что характерно для плеврального выпота?
- •4. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •5. Биохимическое исследование крови при бронхиальной астме выявляет:
- •8. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •17. Что характерно для плеврального экссудата?
- •18. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
- •Симптоматология и диагностика пневмоний
- •5. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
- •6. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
- •8. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
- •10. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
- •11. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
- •28. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
- •6. Образцы анализов мокроты.
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
61. Над областью треугольника Гарлянда методом пальпации можно выявить:
а) усиленное голосовое дрожание;
б) ослабленное голосовое дрожание;
в) отсутствие голосового дрожания;
г) крепитацию.
62. При перкуссии над зоной пневмонического очага во 2 стадии крупозной пневмонии выявляется:
а) притупленный звук;
б) тимпанический звук;
в) коробочный звук;
г) все ответы не верны.
63. Бронхофония над зоной компрессионного ателектаза:
а) выслушивается;
б) отсутствует.
64. Признаком рестриктивного типа дыхательной недостаточности,
выявляемым при проведении спирографии, является:
а) индекс Тиффно менее 70 %;
б) ЖЕЛ менее 80 % должной величины;
в) ОФВ 1 менее 80 % ЖЕЛ;
г) МВЛ менее 60%.
65. Клиническими признаками приступа бронхиальной астмы являются:
а) инспираторная одышка;
б) экспираторная одышка;
в) постоянный кашель с отделением жидкой мокроты;
г) влажные хрипы над легкими;
д) периодический кашель с трудноотделяемой мокротой;
е) сухие хрипы над легкими.
66. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
а) боли в грудной клетке;
б) легочное кровотечение;
в) сухой кашель;
г) одышка;
д) все перечисленные жалобы.
67. При сухом плеврите в грудной клетке усиливается:
а) при наклоне в здоровую сторону;
б) при наклоне в больную сторону;
в) в положении на больном боку;
г) при кашле;
д) при задержке дыхания на вдохе.
68. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае
поражения:
а) диафрагмальной плевры;
б) костальной плевры;
в) междолевой плевры;
г) во всех указанных случаях.
69. К предвестникам приступа бронхиальной астмы относятся все, кроме:
а) чихание;
б) приступообразный кашель;
в) кожный зуд;
г) головная боль;
д) пароксизм одышки.
70. У больных очаговой пневмонией над зоной поражения голосовое дрожание:
а) усилено;
б) ослаблено;
в) не изменено;
г) все ответы не верны.
71. Пальпаторно выявляемыми признаками эмфиземы легких следует
считать:
а) ослабленное голосовое дрожание;
б) ригидность грудной клетки.
в) расширение межреберных промежутков;
г) усиление голосового дрожания;
д) болезненность по ходу межреберий.
72. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
грудной клетки выявляет:
а) ригидность грудной клетки;
б) ослабление голосового дрожания;
в) усиление голосового дрожания;
г) расширение межреберных промежутков;
д) сужение межреберных промежутков.
73. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
а) коробочный звук;
б) ограничение подвижности нижнего края легких на стороне поражения;
в) высокий тимпанический звук;
г) шум трения плевры;
д) притупленно-тимпанический звук.
74. При компрессионном ателектазе перкуссия легких выявляет:
а) притупление перкуторного звука;
б) притупленно-тимпанический звук;
в) коробочный звук;
г) звук треснувшего горшка;
д) все ответы верны.
75. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
1) ясный легочный звук;
2) притупленный звук;
3) тимпанический звук;
4) притупленно-тимпанический звук;
5) тупой звук;
6) металлический звук.
Верно: А -1, 4. Б -2, 4. В - 1, 6. Г - 3, 6.
76. При обтурационном ателектазе перкуссия легких выявляет:
а) коробочный звук;
б) металлический звук;
в) звук треснувшего горшка;
г) тупой звук над зоной ателектаза;
д) уменьшение подвижности нижнего края легкого.
77. Во время приступа бронхиальной астмы перкуссия грудной клетки
выявляет:
а) притупленный звук;
б) тупой звук;
в) ясный легочный звук;
г) коробочный звук;
д) расширение полей Кренига.
78. Основными этиологическими Факторами хронического бронхита являются:
1) курение табака;
2) длительное вдыхание запыленного воздуха;
3) инфекция;
4) ионизирующее излучение;
5) нарушение носового дыхания.
Верно: А - 1, 2, 5. Б - 2, 3, 4. В - 3, 4, 5. Г - все ответы.
79 Аускультативными признаками необструктивной эмфиземы легких
являются:
а) ослабленное везикулярное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) усиленное везикулярное дыхание;
г) бронхофония;
д) отсутствие бронхофонии.
80. При компрессионном ателектазе аускультация может выявлять:
а) ослабление везикулярного дыхания;
б) смешанное дыхание;
в) бронхиальное дыхание;
г) все перечисленные варианты.
81. При аускультации легких у больных с обтурационным ателектазом над зоной поражения выявляют:
а) отсутствие дыхательных шумов;
б) сухие хрипы;
в) бронхофонию;
г) отсутствие бронхофонии;
д) крепитацию.
82. Во время приступа бронхиальной астмы аускультация легких
выявляет:
а) жесткое дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) сухие свистящие хрипы;
г) крепитацию;
д) шум трения плевры;
е) удлинение фазы выдоха.
Симптоматология и диагностика дыхательной недостаточности
1. Укажите признаки II стадии хронической дыхательной недостаточности:
1) одышка в покое;
2) одышка при обычных "бытовых" физических нагрузках;
3) ЖЕЛ 70-80%;
4) ЖЕЛ 50-70%;
5) ОФВ1 40-60%;
6) ОФВ1 39-25%.
Верно: А -1, 3, 6. Б - 2, 4, 5. В - 3, 4, 5. Г - 1, 4, 6.
2. Обструктивный тип дыхательной недостаточности обусловлен:
а) сужением просвета бронхов при бронхоспазме;
б) отеком слизистой оболочки бронхов;
в) пневмонией;
г) наличием мокроты в просвете бронхов;
д) плевральными сращениями.
3. Для I стадии хронической дыхательной недостаточности не характерно:
а) одышка при обычных бытовых физических нагрузках;
б) одышка при большой физической нагрузке;
в) цианоз в покое;
г) снижение ЖЕЛ и индекса Тиффно.
4. Для рестриктивного типа дыхательной недостаточности не характерно:
а) редкое глубокое дыхание;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение индекса Тиффно;
г) частое поверхностное дыхание.
5. Характерными клиническими признаками обструктивного типа
дыхательной недостаточности являются:
1) экспираторная одышка;
2) инспираторная одышка;
3) диффузный цианоз;
4) учащенное поверхностное дыхание;
5) редкое глубокое дыхание.
Верно: А - 1, 3, 4. Б - 1, 3, 5. В - 2, 4. Г - 2, 3, 4.
6. Причинами вентиляционной дыхательной недостаточности являются все, кроме:
а) кифосколиоза;
б) асцита;
в) выпотного плеврита;
г) тромбоз ветвей легочной артерии;
д) отравления угарным газом.
7. Признаками бронхообструктивного синдрома, выявляемыми при исследо-вании функции внешнего дыхания, являются:
1) снижение ЖЕЛ;
2) увеличение ОЕЛ;
3) снижение ОФВ 1;
4) снижение ПОС выдоха;
5) увеличение индекса Тиффно.
Верно: А - 1, 2, 5. Б - 2, 5. В - 3, 4. Г - 3, 5.
8. Признаком рестриктивного типа дыхательной недостаточности,
выявляемым при проведении спирографии, является:
а) индекс Тиффно менее 70 %;
б) ЖЕЛ менее 80 % должной величины;
в) ОФВ 1 менее 80 % ЖЕЛ;
г) МВЛ менее 60%.
9. Для дыхательной недостаточности характерно все, кроме: а) холодный цианоз; б) теплый цианоз; в) диспноэ; г) уменьшение коэффициента использования кислорода; д) увеличение МОД. 9. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности характерен для: а) крупозной пневмонии; б) острого бронхита; в) бронхиальной астмы; г) хронического обструктивного бронхита; д) эмфиземы легких. 10. Что характерно для нарушения процесса диффузии (альвеолярно-капиллярного блока)?
а) одышка;
б) выраженный цианоз;
в) крепитация;
г) повышение рО2 в артериальной крови, снижение рСО2 в выдыхаемом воздухе;
д) формируется у больных с фиброзирующим альвеолитом.
