Підготовка рук хірурга

Перед початком та після кожної маніпуляції ретельно миють водою з антисептичини засобами.

Для гігієнічної антисептики застосовують спирти, спиртові і водні розчини антисептиків.

Особливо ретельно повинні бути оброблені піднігтьові простори, міжпальцеві складки.

Руки протирають 1-2 хв 0,5% хлоргексидином в 70% етиловому спирті.

Техніка хірургічної антисептики рук

Спочатку шкіру рук механічно очищають, знезаражують хімічними антисептиками і дублять.

Руки готують від кінчиків пальців до ліктів:

-коротко обрізають нігті, очищують піднігтьові простори,

-миють пальці, кисті та передпліччя, утримуючи вечь час руки так, щоб вода збігала з кисті до ліктя,

-особливо ретельно миють щіточкою поднігьові простори, нігтьові валики, міжпальцеві складки і бокові поверхні пальців, кисті та передпліччя,

-праву і ліву руку обробляють однаковий час,

-спочатку миють долонну, а потім тильну поверхню кожного пальця, нігтьове ложе, мажпальцеві складки

-після миття руки висушують стерильними серветками і потім обробляють антисептиком

Механічне очищення рук дає можливість забезпечити їх підготовку до знезараження антисептиками.

Руки миють з милом, рідше 0,5% розчинок аміаку.

Для обробки навколонігтьового та міжпальцевих ділянок використосвують мякі щітки, які попередьо повинні бути дезінфіковані.

Знезараження шкіри здійснюють хімічними анттисептиками. Вони повинні мати широкий спектр антибактеріальної дії, достатньо високу бактерицидну активність, тривалий залишковий ефект, бути достатньо індиферентими щодо шкіри.

Дублення має на меті звузити пори шкіри, це етанол, пропанол, ізопропанол, та їх суміші з йодофорами чи поверхнево-активними антисептиками.

Спосіб Альфреда:

-миють руки з милом і щітками під краном протягом 2-3 хв

-висушують стерильним ирушниками

-сухі руки протягом 5 хв протирають серветкою зволоженою 96% етиловим спиртом, який висихає через 1-2 хв

-нігтьові ложа, кінчики пальців, піднігтьові простори та складки шкіри на тильній поверхні згинів фаланг змащують одним із розчинів йодовідону, 0,1% повідонйод, 1% йодонат

Спосіб Спасокукоцького-Кочергіна:

-руки миють стерильними серветками по 3хв у двох тазах в 0,5% розчині аміаку

-висушують руки стерильними серветками

-обробляють протягом 5 хв 96% етиловим спиртом

-кінчики пальців, нігтьові валики, ложа і складки змащують одним із розчинів йодофорів.

Спосіб Оливкова:

-протягом 5 хв руки миють гарячою водою з милом або в 0,5% розчині аміаку

-просушують, протирають тампоном просоченим розчином йоду в спирті(1:1000 або 1:3000)

-додатково кінчики пальців оброблять одним із розчинів йодофорів.

У всіх трьох випадках повторна обробка рук необхідна через кожні 20-30 хв.

Спосіб Кочергіна:

-руки протягом 1-2 хв миють з милом

-висушують стерильними серветками

-протягом 3-5хв обробляють марлевою серветкою, зволоженою в розчині діоциду(1:5000)

-шкіру дублять 96% етиловим спиртом

Асептичість шкіри рук зберігається протягом 2 годин.

Підготовка рук первомуром:

-руки миють проточною водою з милом 1хв

-висушують

-занурюють до ліктів на 1хв у 2,4% розчин первомуру

-витирають стерильною серветкою

В одному тазі допускається обробка рук до 20 чоловік, асептичність зберігається до 10 годин.

Підготовка рук гібітаном(хлоргексидину біглюконат):

-миють руки 1-2 хв

- висушують стерильним рушником

-обробляють протягом 2-3 хв ватним тампоном, зволоженим 0.5% спиртовим розчином гібітану.

Асептичний ефект зберігається протягом 6-8 год.

Підтоговка рук способом Рубленка:

1 варіант:

-чисті руки двічі по 3 хв протирають ватним тампоном зволоженим 1% водним розчином дегміну чи етонію

-піну знімають стерильною серветкою

2 варіант:

-руки миють по 2-3 хв з милом теплою водою

-висушують стерильною серветкою

-протягом 5хв протирають тампоном зволоженим 0,2% спиртовим розчином декаметоксину чи 1% розчином марамістину.

Асептичний ефект зберігається протягом 2-3 год.

Підготовка рук церигелем:

-на сухі чисті руки наносять препарат у кількості 3-4 мл і протягом 8-10 с ретельно розтирають

-висушують на повітрі або під феном, пальці тримають трохи загнутими