- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- •Определение
- •Классификация
- •Эксфолиативный хейлит
- •Эксфолиативный хейлит
- •Эксфолиативный хейлит
- •Лечение
- •Гландулярный(простой)
- •Гландулярный хейлит
- •Гландулярный (гнойный)
- •Лечение
- •Актинический
- •Актинический хейлит
- •Актинический хейлит
- •Лечение
- •Метеорологический хейлит.
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Контактный аллергический хейлит.
- •Клиническая картина контактного аллергического хейлита.
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика контактного аллергического хейлита.
- •Лечение.
- •Предраковые заболевания
- •Предраковые изменения могут развиваться в четырех основных направлениях:
- •Изменения слизистых оболочек при внешнем осмотре:
- •Классификация
- •І.Облигатные предраковые заболевания
- •Облигатные предраковые заболевания
- •Болезнь Боуэна
- •Бородавчатый предрак красной каймы губ
- •Хейлит Манганотти
- •Хейлит Манганотти
- •Хейлит Манганотти
- •Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
- •Факультативные предраковые заболевания
- •Папиллома слизистой оболочки полости рта
- •Кожный рог
- •Кератоакантома
- •Возможно два исхода КА:
- •Диагностика
- •Лечение предраков
- •1.Хирургическое – опереативное удаление патологически
- •3.Криолазерное лечение – комбинация криотерапии и лазерного воздействия Гелий-неоновый лазер вызывает в тканях
- •Профилактика
- •В профилактике этой группы заболеваний первостепенное значение имеют мероприятия,
Лечение
Гландулярного простого:
-Санация полости рта;
-Туширование протоков слюнных желез растворами органических красителей;
-Противовоспалительные мази (преднизолоновая, нафталановая и др.)
-Электрофорез с 0,1% раствором атропина;
-Электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или их иссечение хирургическим путем;
-Криодеструкция при множественном поражении
Гландуллярного гнойного:
-сульфаниламиды или антибиотики;
-антисептические ванночки;
-протеолитические ферменты;
-кортикостероидные мази;
-салициловая или желтая ртутная мази.
Актинический
Актинический хейлит - воспалительные изменения губ, в основе которых лежит повышенная чувствительность к солнечной инсоляции.
Впервые описал Аурис в 1923г.
Чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60- лет.
Симптомы: Жжение, зуд, реже – болезненность; характерны обострения в весенне-летнее время.
По клиническому течению:
- экссудативная форма; - сухая форма.
Элементы поражения:
-гиперемия;
-пузырьки;
-эрозии, трещины.
Актинический хейлит
(Сухая форма)
Актинический хейлит
(Экссудативная форма)
Лечение
1)Больные должны избегать солнечного облучения.
2)Местно: кортикостероидные мази и защитные кремы: «Щит», «Луч».
3)Внутрь витамины группы В.
Метеорологический хейлит.
Обусловлен воздействием метеорологических факторов (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод, солнечная радиация).
Распространенность. Чаще болеют мужчины, работающие на улице (женщины болеют редко, так как обычно пользуются губными помадами).
Локализация. Поражается полностью поверхность красной каймы, чаще нижней губы.
Симптомы. Сухость, чувство стягивания губы.
Диагностика. Основана на клинических и анамнестических данных.
Клиническая картина
Неяркая гиперемия, легкая инфильтрация, наличие мелких чешуек; течение хроническое, процесс обостряется в осенне-зимнее время.
Лечение
Защита красной каймы губ от метеорологических воздействий (гигиенические губные помады, жирные кремы типа «Радевит», «Цералип», «Ирикар»).
Фотозащитные кремы и мази из серии «Антгелиос».
При выраженных воспалительных явлениях в течение 7-10 дней – мази «Локоид», «Элоком» или «Адвантан».
Контактный аллергический хейлит.
Развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки полости рта к химическим веществам. В основе лежит аллергическая реакция замедленного типа к химическим веществам, действующим непосредственно на красную кайму (чаще всего, губные помады).
Распространенность. Абсолютное большинство больных – женщины в возрасте от 20 до 60 лет.
Локализация. Процесс поражает всю красную кайму и на каких-то участках непременно выходит на окружающую кожу.
Симптомы: зуд, жжение красной каймы.
Клиническая картина контактного аллергического хейлита.
На месте контакта с аллергеном развивается эритема, небольшое шелушение, на фоне которых могут возникать мелкие пузырьки, после их вскрытия образуются мокнущие участки; процесс распространяется на кожу; характерна размытость границы красной каймы.
Больные жалуются на зуд и жжение губ.