Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

колл кровообращ

.docx
Скачиваний:
51
Добавлен:
31.05.2018
Размер:
709.28 Кб
Скачать

Вар.1. 1)Автоматия сердца- свойство сердечной мышцы ритмически сокращаться и расслабляться независимо от раздражителей, сознания под действием импульсов, возникающих в самом сердце. Под контролем СС центра ( в продолжговатом мозге) 2) Какие фазы возб.?

  • Фаза деполяризации (повыш. проницаемости мембран для натрия) ФАЗА 0.ПИК ПД.

  • Фаза начальной быстрой реполяризации (повыш. прониц. мембраны для хлора) ФАЗА 1

  • Фаза медленной реполяризации (плато) (вход кальция) ФАЗА 2

  • Фаза конечной быстрой реполяризации (закрытие натриевых каналов, активация калиевых, выход) ФАЗА 3.

3)»Все или ничего»- на подпороговое раздражение миокард не отвечает, на пороговые и верхпороговые отвечает максимальным сокращением. 4)Первый тон сердца – (продолжительность 0.12с) происходит с закрытием АВ клапанов, открытием полулунных клапанов аорты и легочного ствола, вибрация стенок сосудов при движении крови, сокращение стенок желудочков. звуком закрытия митрального и трикуспидального клапанов и в меньшей мере звуком сокращающихся желудочков. СИСТОЛИЧЕСКИЙ. 5) В артериолах- 40-60 мм.рт.ст. 6)Пульс (частота сердечных сокращений, ЧСС) — толчкообразные ритмические колебания стенок сосудов, связанные с сердечными циклами. 7)Ф-я капилляров- транскапиллярный обмен вв, между кровью кап. И органами, тканями. Силы способств. Фильтрации: Гидростатиечское давление в капилляре (стремиться вытолкнуть из сосуда) Онкотическое внеклеточной жидкости, притягивает воду из капилляров через мембрану. Силы препятств. Фильтрации: Гидростатич давление внеклеточной жидкости (давит на стенку), онкотическое плазмы крови (белки плазмы удержив. Молекулы воды).

8) Линейная скорость кровотока (Vлин.) это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. В аорте - 0,5-0,6 м/сек. В артериях среднего и мелкого калибра она снижается до 0,2-0,4 м/сек. Закон гемодинамики. Средняя линейная скорость кровотока в аорте человека достигает 50 см/сек, в капиллярах она равна 0,5 мм/сек, а в полых венах — 20 см/сек. 9) Блужд. Нерв оказывает угнетающее действие. ЧСС уменьш, возбудимость и проводимость уменьш, все тропные эффекты сердца (батмотропный,инотропный,дромотропный, хронотропный,тонотропный) отрицательны. Через акт. М2 – холинорецепторов. Рейтсмейкер – батмотропный(возбудимость), левый – дромотропный (проводимость). 10)Ацетилхолн- выделяется на окончаниях постгангл. Волокнах блужд. Нерва. 11) ST- охват возбуждением желудочков (Г).

2вар.

1)Автоматия присуща миокарду- атипические мышечные волокна, кот. Образуют проводящую систему сердца. 2) Наличие длит. Абсолютной рефрактерности – определяет ритмич. Сокращение, наличие этой фазы препятствует возникновению тетанических сокращений. Тетанус— состояние длительного сокращения, непрерывного напряжения мышцы, возникающее при поступлении к ней через мотонейрон нервных импульсов с высокой частотой. 3)Закон сердца-закон силы (Старлинг)- «Сила сокращений сердечной мышцы зависит от их первоначальной длины во время покоя». Чем больше растяжение кардиомиоцитов во время диастолы, тем больше будет систола. 4)Во время 2 тона сердца. Второй тон вызван звучанием полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их захлопывании в начале фазу диастолы желудочков. (около 0.08с). ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ. 5)Артериальное давление- давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Один из показателей деятельности ССС. Систолическое- верхнее, в момент макс. Сокращения (100-130), Диастолическое- нижнее, в момент макс. Расслабления (70-90). 6)Давление в капиллярах : в начале артериальной части = 35, в венозной= 15-10. 7) Скорость распростр. Пульсовой волны. Пульсовая волна-распространяющаяся по артериям волна повышенного давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка сердца в период систолы. (расширение артерии). Скорость распр. Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5-8,0 м/с. С возрастом уменьшается эластичность стенок артерий и скорость пульсовой волны увеличивается. 8)Линейная скорость кровотока- это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. В капиллярах она самая низкая= 0.5 мм,с. 9)Факторы движения крови по венам.

  • Остаточная сила работы сердца.

  • Сокращение скелетных мышц поддерж тонус.

  • Присасывающая сила грудной клетки во время вдоха.

  • Наличие клапанного аппарата в венах ниже сердца.

  • Моторная деятельность внутр. органов (кишечника).

10)Симпатические нервы влияют: все тропные эффекты положительны (батмотропный,инотропный,дромотропный, хронотропный, тонотропный). Ветви берут начало отгрудного отдела спинного мозга. (усиливающий нерв Павлова). 11) Параметры оценивания ЭКГ: 1) Зубцы: наличие основных и дополнительных, Форма и направление, амплитуда, длительность. 2)Сегменты: длительность, расположение по отношению к изолинии. 3)Комплекс зубцов. (длительность) 4)Сердечный ритм. 5)ЭОС

3вар.

1)Проводящая система сердца.

  • Синоатриальный узел. ( в стенке правого предсердия) Главный петсмейкер. Между местом впадения верхней полой вены и пр. ушком.

  • Атриовентрикулярный узел. ( в межпредсердной перегородке, на границе предсердия и желудочков).

  • Пучок Гиса( в верхней части межжерлудочковой перегородки, в перепончатой части.)

  • Ножки пучка Гиса (стенки желудочков)

  • Волокна Пуркинье. У верхушки сердца.

2)Экстрасистола-несвоевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, дополнительное раздражение сердечной мышцы в фазу относит. Рефрактерности-внеочередное сокращение. Предсердная и желудочковая. Компенсаторная пауза-удлиненная пауза после экстрасистолы. продолжительность периода электрической диастолы после экстрасистолы.

3) Факторы влияющ. На величину кровяного давления

  • Работа сердца.

  • Переферческое сопротивление арт сосудов.

  • Объем циркулир русла (крови)

  • Эластичность сосудов.

  • Вязкость крови

  • Просвет капилляров и вен

  • ЧСС

  • Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

4)Давление в крупных венах = 0 ммртст. 5) Линейная скорость кровотока- это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. В венах = – 0,1-0,2м/с 6)Наибольшее сопротивление кровотоку оказывают: Резистивные сосуды- прекапиллярные сосуды — мелкие артерии и артериолы, капиллярные сфинктеры — сосуды имеют несколько слоёв гладкомышечных клеток. Посткапиллярные сосуды — мелкие вены, венулы — тоже есть гладкие мышцы. 7)В продолговатом мозге . 8)На окончаниях постганглионарных волокон выделяются –норадреналин и адреналин. 9)Сосудорасширяющие вва: Ацетилхолин, гистамин, кинины(брадикинин, лизилбрадикинин), простогландины, молочная к-та. 10) Систолический объем сердца- это количество крови, выбрасываемое желудочками сердца при одном сокращении. 60-70 мл. 11) Ацетилхолин взаимодействует с М 4 холинорецепторами.

4 вар.

1) Автоматия узлов проводящей системы сердца:

  • СА узел – водитель ритма = 60-70 имп,мин

  • АВ узел = 40-60 имп,мин

  • Пучок Гиса = 30-40 имп, мин

  • Волокна Пуркинье =20 имп, мин

2)Законы сердца:

  • Закон Фр. Старлинга-«Сила сокращений сердечной мышцы зависит от их первоначальной длины во время покоя». Чем больше растяжение кардиомиоцитов во время диастолы, тем больше будет систола.

  • Эффект Анрепа –при повышении давления в аорте или легочном стволе сила сердечных сокращений автоматически возрастает, т.е. чем больше противонагрузка, тем больше сила сокращений. = +Инотропный эффект.

  • Лесница Боудича -Раздражая электрическим током полоску сердца лягушки, утратившую способность к автоматизму, автор обнаружил, что каждое последующее сокращение в ответ на стимулы одной амплитуды выше по амплитуде предыдущего. + Хронотропный эффект.

3)Минутный объем сердца-это колличетво крови, выбрасываемое каждым желудочком сердца за 1 мин = 70*60=4200мл. 4)Повышенное артериальное давление- гипертония. 5)Время кругооборота крови-время, в течение которого коровь проходит оба круга кровообращения. При частоте сердечных сокращений 70 в минуту, время равно 20 — 23 с, из них 10-18с времени — на малый круг; 20-22 времени — на большой круг. Примерно 27 систол. 6) Линейная скорость кровотока- это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. 7)Главные рефлексогенные зоны кровеносных сосудов.- У человека выделяют три рефлексогенные зоны, постоянно участвующие в регуляции деятельности сердца и просвета сосудов, - это аортальная, синокаротидная и зона, расположенная в правом предсердии у впадения полых вен. Сонный синус, бифуркация легочной вены, устье полой вены, воротная вена. 8)С какими рецептор. Взаимод. Норадреналин- с альфа и бета адренорецепторами. 9)Сосудорасширяющие вва- ацетилхолин, гистамин, кинины(брадикинин, лизилбрадикинин), молочная к-та, простогландины. 10) Процесс Р на экг ? Б- распространение возбуждений по предсердиям. 11) Функц. Значение компонентов ЭКГ? ЗУБЦЫ - это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

  • P (сокращение предсердий, деполяризация),

  • QRS (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков, деполяризация желудочков),

  • T (расслабление желудочков, быстрая конечная реполяризация),

  • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q (атриовентрик. Задержка) и S-T (полный охват желудочков возбуждением, уравновешенность потенциалов всех участков миокарда), Q-T (электричская систола) .

ИНТЕРВАЛЫ Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T. Q-T у муж. = 0.37, у ж= 0.40. Подсчет ЧСС = 60/R-R расстояние R—R составляет 49 мм. Умножаем 49 на 0,02, получаем 0,98. Теперь 60 делим на 0,98, получаем 61,2. Это и есть ЧСС. У здорового человека частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 90 в мин. Учащение частоты сердечных сокращений называют тахикардией, а урежение — брадикардией.

5 вар

1)Продолжительность сердечного цикла и его фаз. (75) Продолжительность сердечного цикла 0,8 сек. Предсердный цикл:Систола 0,1 сек; Диастола 0,7 сек. Желудочковый цикл:Систола 0, 33 сек;Диастола 0,47 сек. Общая пауза сердца 0, 47 сек.

2)Закон сердца –закон градиента (Гаскел)- согласно которому у всех позвоночных способность к автоматизму тем меньше, чем дальше данный участок расположен от основания сердца и чем он ближе к его верхушке. Автоматизм УБЫВАЕТ от основания к верхушке , от удаления от СА узла. 3) Чем обусловлен 1 тон и 2 тон сердца? Первый тон образован, главным образом, звуком закрытия митрального и трикуспидального клапанов и в меньшей мере звуком сокращающихся желудочков, а иногда и предсердий. 1 тон воспринимается ухом как единый звук. СИСТОЛИЧЕСКИЙ Второй тон вызван звучанием полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их захлопывании в начале фазу диастолы желудочков. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ 4)Давление в артериях среднего калибра- 120/60ммртст (например, лучевая, плечевая, бедренная) 5)Какие сосуды сост. Микроциркуляторное звено?

Эта система мелких сосудов включает:

  • артериолы,

  • гемокапилляры,прекапилляры

  • венулы,

  • артериоловенулярные анастомозы.

6)Показатели работы сердца влияют на центробежные нервы ?

  • на ЧСС - +хромотропный эф.

  • На силу СС - + инотропный эф.

  • На проводимость - +дромотропный эф.

  • На возбудимость - + батмотропный эф.

7)Вва увеличивающие ЧСС- атропин, адреналин, котехоламины, ангиотензин 2,3, холинолитики, тироксин 8)Хар-ка ФКГ происхождения 3 тона сердца.

Третий тон связан со звучанием мышцы желудочков, чаще левого, в фазу быстрого расслабления протодиастолы сердца. Потому третий тон называют протодиастолическим тоном. 9)Пониженное АД – гипотония. 10)При раздражении барорецепторов в дуге аорты и каротидном синусе набюлюдается уменьшение ЧСС, расширение сосудов. (депрессорные эффекты) уменьшение давления. 11)QRS- Б распр. Аозбуждения от предсердий к желудочкам. В норме интервал PQ составляет 0,12-0,18 Р – 0.11

Соседние файлы в предмете Нормальная физиология