- •9. Основные периоды онтогенеза человека.
- •10.Начальные стадии эмбриогенеза человека. Учение о зародышевых листках.
- •13. Строение кости. Части, химический состав, физические и механические свойства. Функции костей. Возрастные изменения строения кости.
- •15. Онтогенез черепа.
- •16.Череп новорожденного.
- •18.Средняя черепная ямка. Строение, сообщения, содержимое.
- •19.Глазница. Ее стенки и сообщения. Содержимое глазницы.
- •20.Крылонебная ямка. Ее стенки и сообщения и содержимое.
- •23.Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов.
- •24.Классификация суставов.
- •25.Соединение костей черепа.
- •26. Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом.
- •27.Соединение ребер. Грудная клетка в целом.
- •28.Соединение костей таза. Таз как целое. Размеры таза. Возрастные, половые, типовые и индивидуальные особенности таза.
- •29.Суставы верхней конечности.
- •30.Суставы нижней конечности.
- •Тазовый пояс
- •31.Своды стопы. Стопа как арочная конструкция. Основные активные и пассивные поддерживающие своды стопы.
- •32.Рентгеноанатомия костей и их соединений. Рентгеноанатомия суставов. Возрастные особенности.
- •33.Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Классификация скелетных мышц. Мышцы - синергисты и антагонисты.
- •34.Развитие скелетных мышц. Аутохтонные мышцы, трункопетальные мышцы и трункофугальные мышцы.
- •35. Анатомический и физиологический поперечник мышц. Работа и сила мышц. Виды рычагов в биомеханике.
- •36. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, синовиальные влагалища, сесамовидные кости, слизистые сумки. Мышечно-фасциальные ложа.
- •37.Мимические мышцы, их развитие, классификация, кровоснабжение и иннервация.
- •39Мышцы шеи, их развитие, классификация, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •40Поверхностные мышцы шеи, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •41Глубокие мышцы шеи, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация
- •Поверхностные мышцы - дериваты висцеральных дуг
- •Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости
- •Глубокие мышцы
- •42. Фасции шеи, их классификация, межфасциальные пространства.
- •43,Области шеи, их границы. Треугольники шеи, их практическое значение
- •44.Мышцы и фасции спины, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация, кровоснабжение.
- •45.Мышцы и фасции груди, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •46.Мышцы и фасции плечевого пояса, их топография, функции, иннервация, кровоснабжение
- •50. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •51.Подмышечная впадина (ямка), ее стенки, отверстия, треугольники, их назначение. Канал лучевого нерва.
- •52.Диафрагма, ее топография, развитие, строение, иннервация и кровоснабжение. Слабые места диафрагмы.
- •53. Мышцы живота, их классификация, топография, особенности строения, иннервация, кровоснабжение.
- •54.Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота.
- •55.Брюшной пресс, его строение и функции.
- •56.Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольца, содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки.
- •59.Бедренный канал, его стенки, глубокое и подкожное кольца.
- •63. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища стопы.
- •65. Соединение черепа с позвоночником. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •66.Соединения ребер с позвоночником и грудиной. Собственные мышцы груди, их иннервация и кровоснабжение.
- •68.Плечевой сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •69.Локтевой сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •70.Лучезапястный, межпястные и среднезапястный суставы. Мышцы, действующие на них,
- •72.Тазобедренный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •73.Коленный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •74.Голеностопный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •75.Суставы стопы. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение.
- •76. Развитие лица. Пороки развития лица.
- •80. Развитие пищеварительной системы. Производные дорсальной и вентральной брыжейки эмбриона.
- •81.Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо; их строение, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •85. Глотка, ее топография, части, сообщения строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •Строение глотки
- •89.Брыжеечный отдел тонкой кишки, его топография, части, макроскопическое отличие от толстой кишки, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •99. Брюшина, ее производные, отношение органов к брюшине.
- •104.Развитие дыхательной системы.
- •105 . Полость носа, ее строение, носовые ходы, сообщения, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток.
- •106 Гортань, ее топография, отделы, строение, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток. Возрастные особенности гортани.
- •108.Мышцы гортани, их классификация, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •109.Трахея и бронхи, их топография, строение; ветвление бронхов, их кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •110.Легкие, их топография, строение, границы легких, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Малый круг кровообращения.
- •112.Топография корней правого и левого легких. Пути оттока лимфы от правого и левого легких.
- •113.Плевра, ее листки, их топография; полость плевры, синусы плевры.
- •114.Средостение, его границы, топография, подразделение на отделы.
- •116.Развитие почки. Возрастные особенности почек.
- •117.Почка, ее топография, фиксация, иннервация и кровоснабжение, лимфооттток.
- •118. Почка: внутреннее строение. Нефрон.
- •119.Анатомия мочевыводящих путей почки: собирательные трубочки, почечные чашки, лоханка. Топография, строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •120.Мочеточники и мочевой пузырь, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •122.Развитие матки, маточной трубы и влагалища.
- •123.Внутренние женские половые органы, общий обзор, топография, отношение к брюшине, возрастные особенности, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •124.Развитие яичника, придатки яичника.
- •125.Яичник, его топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •126.Циклические и возрастные изменения яичника.
- •130.Мышцы и фасции женской промежности, их кровоснабжение и иннервация. Мышцы промежности
- •132.Мужские половые органы, общий обзор, строение, возрастные особенности, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •139.Железы внутренней секреции бранхиогенной группы, (щитовидная, околощитовидная и вилочковая железы), их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •144.Группа желез внутренней секреции адреналовой системы: хромаффинные тельца (параганглии) - сонный и копчиковый, интерреналовые (межпочечные) тельца.; их развитие, строение, топография.
- •145.Надпочечники, их, топография, строение, функции, иннервация и кровоснабжение. Добавочные надпочечники, парааортальные тельца, сонный гломус.
- •Клубочковая зона
- •Пучковая зона
- •Сетчатая зона
- •147.Энтодермальные железы кишечной трубки (островки Лангерганса).
- •147.Внутрисекреторная часть поджелудочной железы, половых желез; их топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •220.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их строение у людей различного возраста.
- •224.Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Сосуды и нервы селезёнки
- •150.Развитие сердца
116.Развитие почки. Возрастные особенности почек.
Паренхима почки (эпителий канальцев) развивается из сегментных ножек или нефротомов, соединительная ткань и кровеносные сосуды развиваются из мезенхимы. Переходный эпителий почечных чашечек и лоханок имеет эктодермальное происхождение. У зародыша человека развитие выделительной системы отражает ряд ступеней эволюционного развития позвоночных и характеризуется последовательной сменой трех форм (рис. 29):
предпочка (pronephros) - головная, передняя почка;
первичная почка (mesonephros) - туловищная почка, Вольфово тело;
вторичная почка (metanephros) - тазовая, окончательная или хвостовая.
Первичная почка является главным выделительным органом в течение первой половины внутриутробного развития человека. Образуется из 25 туловищных нефротомов, которые превращаются в канальцы первичной почки - метанефридии ( рис.29-2). Слепым концом они обрастают капиллярные клубочки (разветвления кровеносных сосудов, отходящих от аорты) и формируют почечные канальцы. Другим они концом растут по направлению к протоку, образующемуся при развитии предпочки и вступают с ним в сообщение. Первичная почка появляется с 4 нед, достигает максимального развития на 2 мес (рис.30) и перестает существовать у плода 4-5 мес. Вначале предпочка и первичная почка имеют общий проток. Затем канал предпочки путем продольной перетяжки разделяется на два - один относится к предпочке, другой - к первичной почке. Канал, относящийся к предпочке, носит название парамезонефрального (Мюллерова) протока ( рис.29 -7), а канал первичной почки - мезонефрального (Вольфова) протока.
Окончательная почка начинает формироваться на 2 мес внутриутробного развития из материала метанефрогенных тяжей представляющих собой несегментированную массу нефротомов нескольких (12) каудальных сегментов туловища ( рис.29-3, рис.31 ). В метанефрогенном клеточном материале дифференцируются почечные канальцы первоначально в виде плотных тяжей, в которых позднее появляется просвет. Расширенные, слепые концы канальцев образуют впячивания, напоминающие двухстенную чашу, и вступают в контакт с врастающими в метанефрогенные тяжи разветвлениями почечной артерии. Так возникают почечные тельца.
Дифференцировка почечных канальцев из метанефрогенной ткани идет в направлении от участков, ближайших к лоханкам, к поверхностным слоям метанефрогенных участков. В самых поверхностных слоях даже некоторое время после рождения остается малодифференцированный метанефрогенный клеточный материал, из которого продолжают дифференцироваться новые почечные канальцы. Таким образом, окончательная почка образуется из трех источников: нефрогенной ткани (дифференцируется в почечные канальцы), мезонефрального протока (дает начало мочеточнику, почечной лоханке, почечным чашечкам, сосочковым каналам и собирательным трубкам) и мезенхимы (сосудистая система, интерстиций). Во второй половине внутриутробного развития вторичная почка становится главным выделительным органом плода.
Морфологически созревание почек заканчивается к 5-7 годам. Рост почек продолжается до 16 лет.Почки детей до 6-7 месяцев во многом напоминают эмбриональную почку. При этом вес почек (1:100) относительно больше, чем у взрослых (1:200). Размеры пор базальной мембраны у детей в 2 раза меньше, чем у взрослых, а скорость почечного кровотока относительно меньше. Поэтому скорость клубочковой ультрафильтрации ниже. Но она быстро нарастает в течение первого года.Еще менее зрелым является канальцевый аппарат. Длина канальцев значительно меньше. Поэтому скорость реабсорбции ниже. Но при этом глюкоза реабсорбируется полностью. Менее интенсивно реабсорбируются вода и ионы в проксимальных канальцах. Зато в дистальных этот процесс протекает значительно более активно.