- •Цели 3 модуля
- •Выбирать оптимальный метод лучевого исследования для выявления функционально-морфологических изменений при патологии различных органов и систем:
- •Тест 13
- •Тест 14
- •Тест 17
- •Анализировать лучевую семиотику функционально-морфологических изменений при патологии различных органов и систем:
Тест 13
На крупнокадровой флюорограмме Е., 57 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью, выявлено однородное затемнение нижних отделов правого легочного поля. Врач-рентгенолог сделал заключение о необходимости дифференцировать гидроторакс и спайки в плевральной полости.
Какой метод лучевого дообследования показан в данном случае?
А. Рентгентомография.
В. Перфузионная сцинтиграфия.
*С. Эхография.
D. Рентгенография в двух проекциях.
Е. Ингаляционная сцинтиграфия.
Тест 14
На флюорограмме молодого человека в верхнелатеральном отделе правого легкого выявлена расположенная субплеврально однородная круглая тень с ровными четкими контурами. При дообследовании на рентгенограммах в прямой и правой боковой проекциях наличие круглой тени в субплевральном отделе верхней доли правого легкого подтвердилось. Врач-рентгенолог сделал заключение о необходимости дифференцировать кисту, заполненную жидкостью, и доброкачественную опухоль.
Какой метод лучевой диагностики позволит провести дифференциальную диагностику в данном случае?
А. Рентгентомография.
В. Перфузионная сцинтиграфия.
*С. Эхография.
D. Полипозиционная рентгеноскопия.
Е. Ингаляционная сцинтиграфия.
Тест 15
У ребенка 6 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке врач-кардиолог аускультативно выявил систоло-диастолический шум и заподозрил врожденный шунтовый порок сердца. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз?
А. Рентгенография органов грудной полости.
*В. МРТ с искусственным контрастированием.
С. Кардиомиосцинтиграфия с Тс пирофосфатом.
D. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
Е. КТ грудной полости.
Тест 16
Больная А. в течение 20 лет страдает гипертонической болезнью. В последние несколько месяцев беспокоит одышка как при физической нагрузке, так и в покое. На момент обращения к врачу одышка усилилась, появился кашель с пенистой мокротой. Врач заподозрил отек легких. Какой метод лучевой диагностики следует выполнить?
А. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
*В. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
С. Кардиомиосцинтиграфия с Тс пирофосфатом.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Е. Эхокардиография с допплерографией.
Тест 17
Пациент Д., 43 лет, жалуется на пекущую боль за грудиной в течение последних суток. Врач-кардиолог заподозрил инфаркт миокарда. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
*В. МРТ.
С. КТ грудной полости.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Тест 18
У пациента, перенесшего ревмокардит, заподозрен митральный стеноз. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз?
А. Рентгенография органов грудной полости в 2-х проекциях.
*В. Эхокардиография с допплерографией.
С. Кардиомиосцинтиграфия с Тс пирофосфатом.
D. КТ грудной полости.
Е. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
Тест 19
У пациента Б., 36 лет, который несколько лет страдает ревмокардитом, на протяжении последних нескольких недель резко ухудшилось состояние - появилась одышка в покое, ортопноэ. На ЭКГ выявляются признаки перегрузки левого желудочка. Врач-кардиолог заподозрил наличие тромба в полости левого желудочка. Какой метод лучевой диагностики позволит подтвердить это предположение?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
*В. МРТ.
С. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Е. Компьютерная томография органов грудной полости.
Тест 20
У больного, перенесшего ревмокардит, заподозрена недостаточность митрального клапана. Какой метод лучевой диагностики позволит подтвердить это предположение?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
*В. Эхокардиография с допплерографией.
С. Эхокардиография.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Е. КТ грудной полости.
Тест 21
У больного, много лет страдающего ишемической болезнью сердца, заподозрена относительная недостаточность аортального клапана. Какой метод лучевой диагностики позволит подтвердить это предположение?
*А. МРТ с искусственным контрастированием.
В. КТ грудной полости.
С. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Е. Эхокардиография.
Тест 22
Больному с митральным стенозом решено произвести комиссуротомию. Для решения вопроса о возможности проведения операции необходимо исключить наличие кальциноза (обызвествления) створок митрального клапана. Какой метод лучевой диагностики показан в данном случае?
А. Кардиомиосцинтиграфия с Тс пирофосфатом.
В. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
С. Радионуклидная вентрикулография.
*D. Эхокардиография.
Е. Допплерография.
Тест 23
У пациента П., 37 лет, который несколько лет страдает ревмокардитом, на протяжении последних нескольких недель резко ухудшилось состояние - появилась одышка в покое, ортопноэ. На ЭКГ выявляются признаки перегрузки левого желудочка. Врач-кардиолог заподозрил наличие тромба в полости левого желудочка. Какой метод лучевой диагностики позволит подтвердить это предположение?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
*В. Эхокардиография.
С. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Е. КТ грудной полости.
Тест 24
Пациент К., 49 лет, жалуется на пекущую боль за грудиной в течение последних суток. Врач-кардиолог заподозрил инфаркт миокарда. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
В. КТ грудной полости.
С. Радионуклидная вентрикулография.
*D. Кардиомиосцинтиграфия с Тс пирофосфатом.
Е. Эхокардиография с допплерографией.
Тест 25
Пациент Ж., 54 лет, жалуется на пекущую боль за грудиной в течение последних суток. Врач-кардиолог диагностировал инфаркт миокарда. Какой метод лучевой диагностики позволит в дальнейшем установить локализацию процесса?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
В. КТ грудной полости.
*С. Эхокардиография с допплерографией.
D. Радионуклидная вентрикулография.
Тест 26
Пациент К., 53 лет, жалуется на пекущую боль за грудиной в течение последних суток. Врач-кардиолог заподозрил инфаркт миокарда. Какой метод лучевой диагностики позволит подтвердить диагноз?
А. Обзорная рентгенография органов грудной полости.
В. КТ грудной полости.
С. Радионуклидная вентрикулография.
*D. Кардиомиосцинтиграфия с Тl хлоридом.
Тест 27
На обзорной рентгенограмме пациента И., 29 лет, жалующегося на одышку и боль в области сердца, сердце - трапециевидной конфигурации. Какой метод лучевого исследования показан в данном случае для уточнения диагноза?
*А. УЗ- сканирование.
В. Рентгенография в левой боковой проекции.
С. Кардиомиосцинтиграфия с хлоридом таллия.
D. Кардиомиосцинтиграфия с пирофосфатом технеция.
Е. Радионуклидная вентрикулография.
Тест 28
У больной М., 60 лет, при эндоскопическом исследовании была диагностирована злокачественная инфильтративно-язвенная опухоль тела желудка.
Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для определения степени поражения опухолью стенки желудка?
А. Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении пациента.
В. Контрастное рентгенисследование ЖКТ.
С. Рентгенисследование ЖКТ в условиях двойного контрастирования.
D. Допплерография.
*Е. КТ с контрастированием ЖКТ.
Тест 29
Больной Ф., 52 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, с жалобами на острую боль в животе был доставлен в хирургическое отделение с подозрением на прободную язву.
Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить с целью подтверждения диагноза?
А. Ультразвуковое сканирование.
В. Рентгеноскопия ЖКТ в условиях двойного контрастирования.
С. КТ с контрастированием ЖКТ.
*D.Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении.
Е. Сцинтиграфия желудка.
Тест 30
Ребенок 2 лет предположительно проглотил монету. Какой метод лучевой диагностики следует назначить для обнаружения монеты?
*А. Рентгенисследование ЖКТ в условиях естественного контрастирования.
В. Контрастное рентгенисследование ЖКТ.
С. Сцинтиграфия желудка.
D. КТ с контрастированием ЖКТ.
Е. Сонография желудка.
Тест 31
Пациент М., 49 лет, обратился к врачу отоларингологу по поводу того, что накануне он проглотил косточку персика, и его до сих пор не покидает ощущение дискомфорта за грудиной.
Какой лучевой метод позволит определить локализацию косточки?
А. Сонография желудка.
*В. Контрастное рентгенисследование ЖКТ.
С. Сцинтиграфия желудка.
D. Рентгенисследование ЖКТ в условиях естественного контрастирования.
Тест 32
Пациенту С., 58 лет, проведена фиброгастродуоденоскопия с биопсией, которая выявила аденокарциному, эндофитно растущую в стенке желудка.
Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для выявления возможного прорастания опухоли в соседние органы?
А. Сцинтиграфия желудка.
Б. Рентгеноскопия желудка в условиях двойного контрастирования.
С. Допплерография желудка.
D. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки с предварительным приемом спазмалитика.
*Е. МРТ.
Тест 33
У пациента К., 38 лет, длительно страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, при выполнении фиброгастродуоденоскопии были выявлены уменьшение и деформация луковицы.
Какой метод лучевой диагностики поможет врачу решить вопрос: это функциональное или органическое изменение луковицы?
А. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки в условиях двойного
контрастирования.
В. Сцинтиграфия.
С Ультразвуковое сканирование.
*D. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки с предварительным приемом спазмалитика.
Е. МРТ.
Тест 34
Больной К., 39 лет, с жалобами на острую боль в животе был доставлен в хирургическое отделение с подозрением на кишечную непроходимость.
С какого метода необходимо начать лучевое обследование пациента?
А. Обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении пациента.
В. Рентгеноскопия ЖКТ в условиях двойного контрастирования.
С. КТ с контрастированием ЖКТ.
*Д.Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении пациента.
Тест 35
Больная К., 57 лет, направлена в хирургическую клинику для оперативного вмешательства по поводу опухоли печени. Наряду с полным клинико-биохимическим и инструментальным исследованием пациентке следует провести лучевое обследование для исключения наличия метастазов в печени.
Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить в данном случае?
A.Допплерография.
B.Холангиография.
C.Обзорная рентгенография брюшной полости.
*D.МРТ.
E.Холеграфия.
Тест 36
Больная К., 38 лет, направлена в отделение интервенционной диагностики для проведения ударно-волновой литотрипсии по поводу желчнокаменной болезни. Для проведения процедуры дробления камня желчного пузыря хирургу-радиологу необходимо получить информацию о концентрационной и двигательной функции желчного пузыря.
Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае?
A. КТ.
B.Ультразвуковое сканирование.
C.Дупплексное допплеровское исследование.
*D.Гепатобилисцинтиграфия.
E. Гепатосцинтиграфия.
Тест 37
Больная П., 30 лет, обратилась в больницу с жалобами на острую приступообразную боль в правом подреберье, отдающую в правое плечо, ключицу. Приступ болей возник накануне после погрешностей в диете. При осмотре живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации. Заподозрен приступ печеночной колики.
Выберите метод лучевой диагностики, необходимый для подтверждения диагноза.
*A. Эхография.
B.Допплероэхография.
C.Гепатобилисцинтиграфия.
D.Гепатосцинтиграфия.
E.Фистулография.
Тест 38
Больной У., 56 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в области печени. Состояние больного тяжелое, температура тела 39-40°С, сознание помрачено. При исследовании определяется выбухание в области правого подреберья, расширение нижних межреберий. Пальпация и поколачивание в этой области болезненные. Месяц назад больной прооперирован по поводу аппендицита. Заподозрен абсцесс печени.
Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае?
А.Операционная холангиография.
B.Допплерография.
*C.КТ.
D.Гепатосцинтиграфия.
E.Холеграфия.
Тест 39
Больной В., 44 лет, неоднократно лечился по поводу хронического гепатита, которым страдает в течение 10 лет (после перенесенного инфекционного гепатита). Для решения вопроса о стадии развития процесса в печени наряду с клинико-биохимическим и вирусологическим решено провести и лучевое исследование.
Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае?
А. Эхография.
B.Допплерография.
*C.Гепатосцинтиграфия.
D.Обзорная рентгенография брюшной полости.
E.Холеграфия
Тест 40
Больной К., 46 лет с диагнозом колоректальная карцинома находится в онкологической клинике для дальнейшего обследования и выбора тактики лечения. Проведение радикального лечения возможно лишь при отсутствии признаков метастазирования процесса в паренхиматозные органы брюшной полости.
Какой метод лучевой диагностики следует назначить в данном случае?
A.Холеграфия.
B.Обзорная рентгенография брюшной полости.
C.Пероральная холецистография.
D.Допплерография.
*E.Эхография.
Тест 41
Пациент Н., 47 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на слабость, изменение цвета кожи и видимых слизистых, лихорадку, снижение аппетита, тошноту. Год назад прооперирован по поводу рака прямой кишки. Заподозрен метастатический процесс в печени.
Какой лучевой метод диагностики необходимо включить в план обследования больного?
A. Холангиография.
B.Фистулография.
C.Холеграфия.
*D.КТ.
E. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Тест 42
Больной Г., 34 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: обострение хронического холецистита, хронический гепатит. По результатам исследования обнаружены стертые клинические признаки заболевания, лабораторные и биохимические показатели колебались в пределах нормы. Лечащий врач считает необходимым оценить функциональное состояние печени и желчного пузыря.
Какой лучевой метод обследования целесообразно назначить в данном случае?
А. Холеграфия.
В..Ультразвуковое сканирование.
С.КТ.
*D.Гепатобилисцинтиграфия.
Е.Гепатосцинтиграфия.
Тест 43
У больного Р., 42 лет, страдающего циррозом печени, заподозрен асцит.
Какой метод лучевой диагностики подтвердит это предположение?
*А. Ультразвуковое сканирование.
В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении пациента.
С. Допплерография.
D.. Ирригография.
Е. Сцинтиграфия.
Тест 44
У больной Х., 38 лет, заподозрен гломерулонефрит. Какое лучевое исследование подтвердит данное предположение?
А. Обзорная урография.
В. Динамическая нефросцинтиграфия с РФП, секретирующимся в канальцах почек.
С. Экскреторная урография.
*D. Динамическая нефросцинтиграфия с РФП, фильтрующимся в клубочках почек.
E. Ультразвуковое сканирование.
Тест 45
У больного С., 45 лет, который более 10 лет болеет мочекаменной болезнью, при сонографии обнаружены расширение правой лоханки и камень в начальном отделе мочеточника. Для планирования последующих лечебных мероприятий необходимо исследовать функциональные возможности почки. Какой метод лучевого исследования позволит это сделать?
А. КТ.
B. Допплерография.
*C. Ренография.
D. Cтатическая нефросцинтиграфия.
E. МРТ.
Тест 46
У больного С., 45 лет, который более 10 лет болеет мочекаменной болезнью, при сонографии обнаружены расширение правой лоханки и камень в начальном отделе мочеточника. Для планирования последующих лечебных мероприятий необходимо исследовать функциональные возможности почки. Какой метод лучевого исследования позволит это сделать?
А. КТ.
B. Допплерография.
*C. Динамическая нефросцинтиграфия.
D. Cтатическая нефросцинтиграфия.
E. МРТ.
Тест 47
Больной Г., 36 лет, предъявляет жалобы на затруднение мочеиспускания, усилившееся в последнее время. На основании данных сонографии заподозрена злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Какой метод лучевого исследования позволит определить степень прорастания опухоли и выявить возможные метастазы в паравезикулярную клетчатку?
А. Цистография.
B. Лимфография.
С. Экскреторная урография.
*D. МРТ.
Е. Инфузионная урография.
Тест 48
У больной М., 35 лет во время профилактического осмотра при ультразвуковом исследовании в нижнем полюсе правой почки выявили очаг неоднородной структуры, 2см в диаметре. Заподозрена злокачественная опухоль почки. Какой метод лучевого исследования позволит уточнить диагноз?
А. Экскреторная урография.
B. Инфузионная урография.
С. Динамическая нефросцинтиграфия.
*D. КТ.
Е. Ретроградная пиелография.
Тест 49
Больной 18 лет, гимнаст, на тренировке получил травму спины. Жалуется на боли в поясничной области. Отмечается макрогематурия. Заподозрено травматическое повреждение почки - разрыв паренхимы. Какой метод лучевого исследования наиболее информативен в данном случае?
А. Инфузионная урография.
B. Экскреторная урография.
С. Ренография.
D. Ангиография.
*Е. КТ.
Тест 50
Шахтер Б., 32 лет, получил множественные травмы. Отмечается гематурия. На обзорной рентгенограмме костей таза определяются переломы лонной и седалищной костей с двух сторон. Заподозрен разрыв мочевого пузыря. Какое лучевое исследование следует назначить в этом случае?
А. Ренография.
B. Обзорная урография.
*С. Сонография.
D. Ангиография.
Е. Статическая нефросцинтиграфия.
Тест 51
Больной В., 30 лет, поступил в клинику ургентно с подозрением на почечную колику. Проведена эхография. Слева определяются расширение лоханки и мочеточника в начальном отделе. Других изменений в мочеточнике выявить не удалось, из-за наличия газа в брюшной полости. Какое лучевое исследование следует провести для обнаружения конкремента?
A.Статическая сцинтиграфия.
B.Динамическая нефросцинтиграфия.
C.Aнгиография.
*D.Экскреторная урография.
Е.Допплерография.
Тест 52
Больному Г., 60 лет, в урологической клинике произведена литотрипсия (дробление камней) правой почки. Какой метод лучевого исследования поможет оценить эффективность вышеприведенного вмешательства?
А.Ретроградная пиелография.
B.Экскреторная урография.
*С.Эхография.
D.Pенография.
E. Инфузионная урография.
Тест 53
Больной Л., 41 года, жалуется на приступообразные боли в области поясницы с иррадиацией в пах. Заподозрена почечная колика. При эхографии определялись резко расширенные правая лоханка и чашечки, камень обнаружить не удалось. При экскреторной урографии выявляется увеличение тени лоханки и чашечек правой почки. Мочеточник не контрастируется.
Какой метод лучевой диагностики показан для уточнения локализации камня?
А.Ренография.
*B.Ретроградная пиелография.
С.Динамическая нефросцинтиграфия.
D.Ангиография.
Е.Статическая нефростинтиграфия.
Тест 54
Больная Ш., 53 лет, жалуется на приступообразные боли в области поясницы с иррадиацией в пах. Заподозрена почечная колика. При эхографии определялись расширенные лоханка и чашечки левой почки, камень обнаружить не удалось. При экскреторной урографии выявляется увеличение тени лоханки и чашечек слева. Мочеточник не контрастируется.
Какой метод лучевой диагностики показан для уточнения локализации камня?
*А.КТ.
B. Ренография.
С.Динамическая нефросцинтиграфия.
D.Ангиография.
Е.Статическая нефростинтиграфия.
Тест 55
Больная М., 43 лет, поскользнувшись, упала на спину. Жалуется на резкую болезненность в области 11-12 грудных позвонков. При осмотре отмечаются ссадины, припухлость. При рентгенографии получены сомнительные данные о переломах поперечных отростков и дужек вышеуказанных позвонков. Какой метод лучевого исследования поможет разрешить эти сомнения?
*А. КТ.
В. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
С. Ангиография.
D. Сонография.
Е. Сцинтиграфия.
Тест 56
Больной Р., 25 лет, спортсмен - прыгун с трамплина, неудачно приземлившись, почувствовал резкую болезненность в области левого тазобедренного сустава. При осмотре определяются ссадины, припухлость. Рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение мягкотканных структур сустава.
Какой метод лучевого исследования позволит визуализировать вышеуказанные изменения?
А. Рентгентомография.
В. Ангиография.
*С. МРТ.
D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
Е. Сцинтиграфия.
Тест 57
Больная В., 55 лет, оперирована по поводу рака молочной железы. Через 4 года после операции появились боли в грудной клетке. Заподозрен метастатический процесс в ребрах. Произведена рентгенография грудной клетки. Патологии не выявлено.
Какой метод лучевого исследования позволит достоверно подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в кости грудной клетки?
А. Сонография.
*В. Сцинтиграфия.
С. Ангиография.
D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
Тест 58
Пациент В., 12 лет, ушиб область голеностопного сустава, в которой отмечается болезненность, покраснение и припухлость. Проведенная рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение суставной сумки голеностопного сустава. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить это предположение?
А. Сцинтигафия.
В. Рентгентомография.
*С. Сонография.
D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
Е. Ангиография.
Тест 59
У больной Т., 48 лет, диагностирован рак мочевого пузыря. В последнее время появились жалобы на боли в костях таза. Заподозрен метастатический процесс. Рентгенография в стандартных проекциях патологии не выявила.
Каким образом можно подтвердить или опровергнуть вышеуказанное предложение?
А. Сонография.
*В. МРТ.
С. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
D. Ангиография.
Тест 60
Шахтер М., 45 лет, жалуется на боли в правом коленном суставе. Объективно определяется припухлость сустава. Проведенная рентгенография выявила начальные признаки артроза в этом суставе. Заподозрен бурсит (скопление жидкости в суставной сумке). Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить это предположение?
А. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
В. Рентгентомография.
С. Сцинтиграфия.
*D. Сонография.
Е. Ангиография.
Тест 61
Больной Ш., 65 лет, жалуется на боли в области 3-4 грудных позвонков в течение года. Указанная область при пальпации резко болезненна. В анамнезе - аденокарцинома предстательной железы. Заподозрены метастазы в грудные позвонки. Рентгенография позвоночника патологии не выявила. Какой метод лучевого исследования позволит визуализировать возможные изменения?
*А. КТ.
В. Сонография.
С. Ангиография.
D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
Тест 63
Ребенок 9 лет жалуется на болевые ощущения в тазобедренном суставе, отмечается ограничение функции сустава. Заподозрен асептический некроз головки бедра. Рентгенография патологических отклонений не выявила. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить диагноз?
-
Ангиография.
-
Сонография.
-
* МРТ.
D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.
