Медицинская сортировка пораженных с радиационной патологией при авариях на АЭС, а также пораженных АОХВ, осуществляется на основе единых принципов сортировки, но с некоторыми особенностями:

- пораженные с выраженными проявлениями первичной реакции на облучение, с бронхоспастическим, судорожным синдромами, с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, с острой дыхательной недостаточностью, отеком легких, а также находящиеся в коматозном состоянии, с психомоторным возбуждением и др. относятся в группу нуждающихся в неотложной терапевтической помощи в приемном и лечебных отделениях больниц;

-пораженные, которым в приемно-сортировочном отделении не удалось купировать судороги, нарастающую острую сердечно-сосудистую недостаточность, нарушение дыхания, ритма дыхания, неукротимую рвоту, нарастающее расстройство сознания, а также отек легких, признаки анурии с симптомами нарастающего отека легких и др. относятся в группу нуждающихся в немедленной госпитализации. Им проводятся мероприятия по стабилизации основных жизненно важных функций.

При поступлении пораженных в больнице развертываются:

-сортировочный пост (СП);

-сортировочная площадка;

-площадка санитарной обработки;

-приемное отделение;

Эвакуация медицинских учреждений.

Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно- хозяйственного имущества.

Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия. Создается оперативная группа для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.

Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения,, необходимое количество помещений.

Все больные по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище.

Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно- хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час).

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

Мероприятия по защите мед.персонала, больных, имущества отражаются в плане ЛПУ по защите персонала, больных, имущества. В плане указываются защитные сооружения, их защитная нагрузка, вместимость, возможные пути погрузки в случае эвакуации больницы, расчёт укрытия больных, персонала в защитных сооружениях, расчёт обеспеченности СИЗ мед.персонала, больных, расчёт эвакуации больницы.

Для снятия напряженности в работе больницы, которая приняла на лечение значительное число пораженных, а также для продолжения по показаниям специализированного лечения, часть пораженных может быть переведена в базовые лечебные учреждения, в клиническую базу службы медицины катастроф. Такая перегруппировка пораженных возможна после соответствующей их медицинской подготовки и осуществляется только в сопровождении врачебного состава.

Таким образом, завершается оказание всех видов медицинской помощи и лечение пораженных в системе службы медицины катастроф, что способствует быстрейшему восстановлению здоровья, возвращению к труду, максимальному снижению инвалидности и смертности значительному числу пострадавших в чрезвычайных ситуациях.