1. В прямой проекции вторая дуга по левому контуру сердечной тени образована:

• Г) легочной артерией

2. Тень правого желудочка в норме не является краеобразующей в:

• прямой проекции

3. Кардио-торакальный индекс рассчитывается как соотношение:

• B) поперечного размера тени сердца к диаметру грудной клетки

4. Верхней границей нормы для кардио-торакального индекса явля- ется величина:

• Б) 50%

5. Поперечник сердца и величина кардио-торакального индекса будут нормальными:

• Б) при констриктивном перикардите

6. Линии Керли в легких могут выявляться:

• при митральном стенозе

7. Кальцинаты в проекции сердца и сосудов могут выявляться:

• при констриктивном перикардите

• при атеросклерозе

• при ревматических пороках сердца

• в пристеночных тромбах

• все вышеперечисленное верно

8. Ранним признаком атеросклероза грудной аорты является ее:

• расширение

• сужение

• ротация

• удлинение

• Д) ни один из вышеперечисленных признаков

9. При экссудативном перикардите наблюдается:

• увеличение поперечника тени сердца

• сглаживание всех дуг тени сердца

• верно В и Г

10. Выпуклая тень в области правого кардио-диафрагмального угла характерна для:

• целомической кисты перикарда

11. Симптом "узурации ребер" встречается при:

• коарктации аорты

12. Увеличение левого предсердия на рентгенограмме является характерным признаком:

• митрального стеноза

• митральной недостаточности

• правильно А и Б

13. Признаками гиперволемии малого круга кровообращения является:

• увеличенный диаметр легочных вен

14. Перегородочные линии Керли являются отражением:

• интерстициального отека

15. Гиперволемия малого круга кровообращения отмечается при:

• открытом артериальном протоке

16. Цианоз наблюдается при:

• транспозиции магистральных сосудов

17. Тип коронарного кровоснабжения (левый—правый) определяется:

• кровоснабжением нижней стенки левого желудочка

18. Для ложной аневризмы аорты характерно:

• разрыв всех слоев стенки аорты

19. Самым частым врожденным пороком сердца у взрослых является:

• дефект междпредсердной перегородки

20. Острый перикардит возникает чаще всего вследствие:

• острого инфаркта миокарда

• при вирусных инфекциях

• операций на сердце

• уремии

• все вышеперечисленное верно

21. Тетраду Фалло составляет все вышеперечисленное, кроме:

• аномальный дренаж легочной вены

22. Для диагностики острого инфаркта миокарда используется:

• сцинтиграфия

Ответ: Г.

23. Наиболее частым проявлением болезни Кавасаки является:

• аневризмы коронарных артерий

24. Для неинвазивной визуализации коронарных артерий используются:

• эхокардиография

• магнитно-резонансная томография

• мультиспиральная компьютерная томография

• верно Б,В,Г

25. Выберите виды ультразвукового исследования сердца:

• трансторакальный

• чреспищеводный

• внутрисосудистый

• внутрисердечный

• все возможны

26. С помощью допплеркардиографии возможна:

• оценка скорости движения крови

• оценка направления движения крови

• оценка характера движения крови Д) верно А,Б,В

27. Для стеноза устья аорты не характерно:

А) гипертрофия левого желудочка

Б) расширение восходящей аорты

Г) гипертрофия правого желудочка

Д) расширение левого желудочка

Ответ: В.

28. Синдром Лютембаше — это:

A) сочетание дефекта межпредсердной перегородки с митральным стенозом

29. Ранний скрининг коронарного атеросклероза возможен с помощью:

Г) электронно-лучевой томографии

30. Снинтиграфия миокарда позволяет оценивать:

• преходящие дефекты перфузии

• стабильные дефекты перфузии

• бассейн кровоснабжения пораженной коронарной артерии

• эффективность лечения ИБС

• Д) все вышеперечисленное верно

31. Нагрузочная (стресс) эхокардиография применяется для:

• диагностики ИБС

• оценки жизнеспособности миокарда

• правильно А,Б

32. Методом выбора диагностики разрыва мышцы сердца при остром инфаркте миокарда является:

Б) трансторакальная эхокардиография

33. Определение фракции выброса левого желудочка возможно с помощью:

• эхокардиограсрии

• магнитно-резонансной томографии

• радионуклидной вентрикулографии

• мультиспиральной компьютерной томографии

• с помошыо всех вышеперечисленных методов

34. Самой распространенной опухолью сердца у детей является:

Б) рабдомиома

35. К стенозу аорты может привести:

1. болезнь Такаясу

36. При обструктивиой форме гипертрофической кардиомиопатии выявляется:

1. гипертрофия межжелудочковой перегородки

37. Артерия тупого края — это ветвь:

Г) огибающей артерии

38. Амилоидоз сердца проявляется:

Г) увеличением правых отделов сердца

39. Первую коронарную ангиопластику выполнил:

1. В. Форсманн

40. Признаками митрального стеноза являются:

A) увеличение левого предсердия

Б) кальциноз стенок левого предсердия

Г) гиперволемия малого круга

Е) верно А,Б,Г

41. Критической площадью отверстия аортального клапана при стенозе устья аорты считается величина:

1. менее 1 см

42. Кардио-торакальный индекс складывается из соотношения:

1. поперечного размера сердца к диаметру грудной клетки

43. В норме кардио-торакальный индекс составляет

Б) 1 : 2

44. Для хронического легочного сердца характерно выбухание дуги:

Б) легочной артерии

Раздел 4 лучевая диагностика в неврологии

1. Наибольшую информацию о травматических повреждениях костей черепа можно получить с помощью:

Б) КТ черепа

2. Чаще всего в кости черепа метастазируют:

B) рак легкого

3. К обызвествлениям нормальных анатомических образований черепа относятся все вышеперечисленные, кроме:

В) диафрагмы турецкого седла

4. Для внутримозговой опухоли височной области характерно все вышеперечисленные, кроме:

A) узурации костей черепа

5. К внутримозговым опухолям относятся:

1. астроцитома

6. Последствиями черепно-мозговой травмы являются:

A) кисты

Б) хронические гематомы

B) рубцово-атрофические процессы Г) все вышеперечисленное верно

7. Выраженный перифокальный отек характерен для:

1. опухолей головного мозга

8. Для менингиомы характерна локализация из:

1. серпа мозжечка

9. В хиазмально-селлярной области могут локализоваться:

A) менингиомы

Б) краниофарингиомы

B) аденомы гипофиза

Г) все вышеперечисленное верно

10. КТ-семиотика менингиомы складывается из:

A) локализации около субарахноидальных пространств

Б) округлой формы

B) выраженного и гомогенного усиления изображения опухоли после внутривенного контрастного усиления

Г) все вышеперечисленное верно

11. Чаще всего встречаются опухоли:

1. нейроэпителиальные

12. Лучше всего накапливают контрастное вещество после внутривенного усиления:

Г) менингиомы

13. Для рассеянного склероза при выполнении МРТ головного мозга характерно:

1. наличие очагов в белом веществе

14. Достоверно высказаться о фазе обострения рассеянного склероза по данным МРТ возможно при:

В) контрастном усилении очагов при внутривенном введении

парамагнетиков

15. При подозрении на рассеянный склероз обязательной проекцией при выполнении МРТ является:

Б) сагиттальная (Т2-ВИ)

16. Очаги при рассеянном склерозе чаще всего встречаются:

1. в семиовальных центрах

Б) в мозолистом теле

2. в перивентрикулярном белом веществе

Г) все вышеперечисленное верно

17. Низкая интенсивность сигнала на Т1-ВИ характерна для:

1. арахноидальной кисты

18. Высокая интенсивность сигнала на Т1-ВИ характерна для:

1. кисты в толще краниофарингиомы

19. Низкая интенсивность сигнала на Т2-ВИ характерна для:

1. зоны острого и хронического кровоизлияния

20. Высокая интенсивность сигнала на Т2-ВИ характерна для:

1. большинства опухолей

Б) перифокального отека

2. жидкости с высоким содержанием белка

Г) все вышеперечисленное верно

21. Зона низкой интенсивности сигнала на Т1- и Т2-ВИ характерна для:

B) хронической гематомы

22. При подозрении на микроаденому гипофиза следует выполнять:

Б) МРТ

23. Для дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта в первые сутки необходимо проведение:

Б) КТ

24. С течением времени плотность внутримозговой гематомы при выполнении КТ в динамике уменьшается:

Б) от периферии к центру

25. Разрыв артериальной аневризмы может вызвать кровоизлияние:

1. субарахиоидальыое

Б) внутримозговое

2. и то, и другое

26. При травматическом повреждении мозга при КТ можно визуализировать:

1. зону пониженной плотности

Б) зону повышенной плотности

2. зону пониженной плотности с плотными включениями

Г) все вышеперечисленное верно

27. При выполнении КТ и МРТ для острой субдуральной гематомы характерно:

Б) смещение срединных структур

28. При выполнении КТ и МРТ для хронической эпидуральной гематомы характерно:

A) двояковыпуклая форма

Б) низкая плотность содержимого

B) "масс-эффект"

Г) все вышеперечисленное верно

29. Астроцитома при МРТ:

A) гипоинтенсивна наТ1-ВИ Б) гиперинтенсивна на Т2-ВИ

B) контрастное усиление хелатами гадолиния наблюдается не часто

Г) все вышеперечисленное верно

30. Олигодендроглиома при выполнении КТ и МРТ:

Б) сходна с астроцитомой, за исключением высокой частоты обызвествлений

31. Для невриномы восьмого нерва при выполнении КТ и МРТ характерно:

1. расширение внутреннего слухового прохода

32. Для липомы характерно:

А) отрицательная плотность при выполнении КТ

Б) гиперинтенсивность наТ1-ВИ при выполнении МРТ

В) локализация в области четверохолмия и цистерн среднего мозга

Г) все вышеперечисленное верно

33. Для выявления опухолей ствола головного мозга следует проводить:

B) МРТ

34. Проявлениями бактериального поражения мозга являются:

1. абсцесс

Б) менингит

2. эмпиема (субдуральная или эпидуральпая)

Г) все вышеперечисленное верно

35. При выполнении КТ и МРТ абсцесс выглядит как:

1. округлое или овальное образование

Б) пониженной плотности содержимое

2. капсула после внутривенного контрастного усиления

Г) все вышеперечисленное верно

36. При выполнении КТ для цистоцеркоза головного мозга

характерно:

A) наличие кист с кальцинатами

37. Для выявления петрификатов в опухоли целесообразно применять:

B) КТ

38. Имеется клиника раздражения невральных структур поясничного отдела позвоночника. На рентгенограммах значительной деформации костных элементов позвонков не выявлено. На следующем этапе необходимо выполнять:

Б) МРТ

39. Имеется клиника раздражения невральных структур поясничного отдела позвоночника. На рентгенограммах определяется значительная деформация костно-суставного аппарата. На следующем этапе необходимо выполнять:

1. КТ

40. Для отличия рецидива грыжи межпозвоночного диска от послеоперационного рубца следует применять:

Г) МРТ с внутривенным контрастным усилением

41. Спондилогенный болевой синдром может быть вызван:

A) грыжей межпозвоночного диска

Б) остеофитами, растущими в просвет корешковых отверстий

B) гипертрофией и обызвествлением задней продольной связки

Г) все вышеперечисленное верно

42. Остеохондроз позвоночника может вызвать неврологическую симптоматику при локализации в:

1. шейном отделе позвоночника

Б) грудном отделе позвоночника

2. поясничном отделе позвоночника

Г) все вышеперечисленное верно

43. Преимуществом при исследовании головного мозга с применением техники спиральной компьютерной томографии является:

A) лучшая визуализация подкорковых структур

Б) лучшая дифференциация белого и серого вещества

B) более благоприятное восприятие исследования пациентом Г) все вышеперечисленное неверно

Магнитно-резонансная томография основана на явлении:

1. ядерно-магнитного резонанса

Укажите наиболее значимый МР-признак холангита:

B) утолщение и инфильтрация стенок внутрипеченочных протоков

В норме диаметр панкреатического протока составляет:

Б) до 2-х мм

Интенсивность MP-сигнала при остром ишемическом инсульте имеет тенденцию к:

B) повышению наТ2-, снижению на Т1-ВИ

Выберите MP-признаки рака предстательной железы:

Г) участок с гипоинтенсивным характером сигнала на Т2-ВИ по периферии предстательной железы, контуры нечеткие, неровные

Дайте характеристику сосудистой стенки при выполнении MP-ангиографии:

В) не визуализируется

Признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков:

1. снижение высоты межпозвонкового диска

Б) деформация межпозвонкового диска

2. снижение интенсивности сигнала наТ2-ВИ

Г) все вышеперечисленное верно

MP-характеристика абсцесса мозга:

Б) кистозная полость с толстыми стенками, активно накапли­вающими контрастный препарат

Выберите контрастный препарат, применяющийся при МР-ангиографии:

Б) контрастные препараты на основе гадолиния

Не является противопоказанием к проведению МРТ:

Б) послеоперационные клипсы на полых органах

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы проявляется:

Г) изоинтенсивным участком на Т2-ВИ в центральной зоне, округлой формы и четкими ровными контурами, неоднородной структуры, активно накапливающим контрастный препарат

Дайте характеристику простой кисты органа: Б) высокоинтенсивный на Т2-ВИ, низкоинтенсивный на Т1-ВИ

МР-характеристика сигнала при липомах:

Б) высокоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

Какие группы препаратов обладают наибольшим побочным действием: А) ионные

Укажите, при каких состояниях целесообразно контрастирование хелатами гадолиния:

В) абсцесс

МР-характеристика сигнала при метастазах в позвоночник:

В) низкоинтенсивный на Т1-ВИ, незначительно повышен на Т2-ВИ

Дифференциальная диагностика негеморрагического и геморрагического экссудата в полости перикарда:

Б) высокоинтенсивный сигнал указывает на геморрагический характер содержимого

Наиболее информативная МР-последовательность для выявления внутрипротоковых конкрементов:

Г) одноимпульсное быстрое спин-эхо тонкими срезами

Наиболее информативная МР-последовательность для выявления аномалий развития желчных протоков:

A) одноимпульсное быстрое спин-эхо толстыми срезами

Выберите признаки, характерные для очага рассеянного склероза:

Б) на Т1-ВИ в острой стадии, изоинтенсивность или умерен­ная гипоинтенсивность, в хронической стадии гипоинтен­сивный центр с гиперинтенсивным ободком

Дайте характеристику сосудистой стенки при выполнении MP-ангиографии:

В) не визуализируется

MP-характеристика сигнала при разрыве мениска:

1. высокоинтенсивный на Т2-ВИ от структуры мениска

MP-характеристика сигнала гемангиом тел позвонков:

1. высокоинтенсивный на Т1 и Т2-ВИ

Укажите явный признак открытого овального окна:

Б) выпадение сигнала от межпредсердной перегородки, под­твержденный как минимум в двух проекциях

Укажите признак расслоения стенки восходящего отдела аорты:

1. наличие второго контура внутри просвета аорты

Атеросклеротическая бляшка на МР-ангиограммах:

1. не видна

Основными признаками кровоизлияния в мозг в остром периоде являются:

A) гипоинтенсивный характер сигнала на Т2-ВИ, изоинтенсивный характер сигнала на Т1-ВИ

В основе физической природы ультразвука лежат:

B) продольные колебания частиц среды с частотой более 20 кГц

Средняя скорость распространения ультразвуковой волны в а тканях человека составляет:

B) 1540 м/с

От частоты сигнала зависит:

B) разрешающая способность и глубина проникновения сигнала

Противопоказанием к проведению УЗИ является:

Г) нет противопоказаний

Христиан Допплер — это:

Б) австрийский физик

Для получения лучшего спектра допплеровского эффекта направление ультразвукового луча необходимо направлять под углом:

1. 0 град.

При цветовом допплеровском картировании внутрисердечных и внутрисосудистых потоков появление добавочных мозаичных оттенков свидетельствует о:

B) турбулентном характере потока

В печени имеется следующее количество сегментов:

1. 8

Основные ультразвуковые признаки рака головки поджелудочной железы:

1. неровные контуры, локальное увеличение

Б) смещение и сдавление сосудов

2. неоднородная эхоструктура головки

Г) все перечисленные признаки

Признаки инфаркта селезенки при УЗ исследовании:

Б) нечеткие конуры и сниженная эхогенность

Основной признак малигнизации аденомы щитовидной железы:

1. обызвествление стенки

Эхогенность щитовидной железы равномерно снижена при:

Б) диффузном токсическом зобе

Основными ультразвуковыми признаками острого холецистита являются:

A) утолщение и многослойность стенок желчного пузыря

Основными ультразвуковыми признаками хронического холецистита являются:

Г) повышенная эхогенность стенок пузыря, возможно утол­щение и неровность передней и боковой стенок

Ультразвуковое исследование малоинформативно при локализации конкремента:

1. вдистальной части холедоха

Диагноз хронического холангита подтверждается следующим ультразвуковым признаком:

1. утолщение стенок протоков и повышенная эхогенность

Основным ориентиром при эхолокации поджелудочной железы является:

1. селезеночная вена

Поджелудочная железа при остром панкреатите на экране УЗИ сканнера:

B) увеличены размеры, снижена эхогенность

Эхокардиографические признаки конгестивной кардиомиопагии — это следующие изменения левого желудочка:

Б) дилатация и слабая сократимость

Аляйзинг-эффект в режиме цветового допнлсровского картирования представлен в виде:

1. сменой цвета на противоположный (красный на синий)

Увеличение правого желудочка отмечается при:

Г) митральный стеноз

В норме объем левой доли щитовидной железы:

Б) меньше правой

Диастолический размер левого желудочка не увеличивается при:

A) митральном стенозе

У больных с гипертрофической кардиомионатией часто встречается:

Г) передне-систолическое движение митрального клапана

Ударный объем левого желудочка — это:

Г) количество крови, поступающее в аорту за один сердечный цикл

Заполнение коронарных артерий происходит за следующий отрезок сердечного цикла:

диастола желудочков

Диастолический коллапс передней стенки правого желудочка — это признак:

Г) тампонады сердца

Увеличение ударного объема происходит при:

Б) недостаточности митрального клапана

Фибрилляция предсердий чаще всего ассоциируется с:

Г) ревматическим аортальным стенозом

Продольная ось селезенки в норме проходит но:

Б) X ребру

Сонография неизмененной селезенки позволяет увидеть в воротах:

B) селезеночную вену и селезеночную артерию

Сонографическим признаком инвазивного роста опухоли селезенки является:

нечеткость границ

Наиболее информативной для постановки диагноза ДМПП:

контрастная эхокардиография

Акинезия верхушки левого желудочка чаще всего связана с стенозом/окклюзией:

Б) левой передне-нисходящей коронарной артерией

Выявленное при сердечной катетеризации одинаковое конечно-диастолическое давление и в предсердиях и в желудочках свидетельствует в пользу:

Б) констриктивного перикардита

Рентгеновскую компьютерную томографию (КТ) изобрел (создал)?

Б) Годфри Хаунсфилд

2. В основу получения поперечного изображения в КТ положен принцип:

Б) восстановления изображения слоя по обратным проекциям поглощения рентгеновского излучения

3. Рентгеновский компьютерный томограф был создан в:

Англии

4.Первый серийный компьютерный томограф назывался?

Б) ЭМИ-сканер

5.Спиральный компьютерный томограф — это:

B)томограф, в котором ложемент стола во время исследова- ния движется без остановок

6. Построение трехмерных изображений в компьютерной томогра- фии позволяет:

Г) получить дополнительную диагностическую информацию, которую нельзя выявить только на поперечных срезах

7. При исследовании головного мозга неинформативной является следующая методика:

B)ультразвуковое исследование

8. Для КТ головного мозга не оптимальны следующие показания:

"сжимающие" боли за грудиной

9. Разметка (позиционирование) перед проведением рентгеновской компьютерной томографии проводится путем:

A) выполнения топограммы в прямой или боковой проекции непосредственно перед исследованием

10.Противопоказанием для проведения КТ является:

Г) противопоказаний нет

11.На компьютерном томографе впервые исследовали?

Б) головной мозг

12. Противопоказанием против проведения рентгеновской компью- терной томографии головного мозга является:

Д) нет противопоказаний

13. Ввиду наличия облучения при рентгеновской компьютерной томографии для проведения планового исследования необходимо:

Г) можно проводить исследование после беседы с пациентом

без его письменного согласия

14. Спиральная компьютерная томография при исследовании голо- вного мозга имеет следующие преимущества:

Г) нет преимуществ

15. КТ можно применять:

Г) без возрастных ограничений

16. КТ головного мозга не информативна у больных:

с рассеянным склерозом

17. При исследовании головного мозга введение контрастного агента ("усиление") применяется:

Г) при объемных образованиях

18. При исследовании придаточных пазух носа предпочтительной является проекция:

фронтальная

19. Пациент поступил в приемное отделение с черепно-мозговой травмой. В первую очередь необходимо применить:

Д) компьютерную томографию

20. Обследование легких на компьютерном томографе возможно?

Г) возможно как метод выбора при всех заболеваниях, вслед­ствие высокой информативности

21. При тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) наиболее инфор- мативным исследованием является:

A)мультиспиральная (спиральная) компьютерная томогра- фия грудной полости с введением контрастного вещества в локтевую вену

22. При подозрении на острую тромбоэмболию легочной артерии оптимальный диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

Б) радионуклидное исследование легочной перфузии + муль­тиспиральная (спиральная) компьютерная томография с контрастным агентом

23. У пациента резкие, интенсивные боли в груди. При рентгеногра- фии грудной клетки определяется расширение тени средостения. ЭГК- без отклонений от нормы. Подозревается расслоение стенки грудной аорты. Для уточнения диагноза необходимо применить немедленно:

Д) спиральную (мультиспиральную) компьютерную томогра­фию с внутривенным болюсным введением контрастного вещества

24. С помощью рентгеновской компьютерной томографии возможно диагностировать небольшие объемные образования и увеличенные лимфатические узлы средостения?

B) да, при проведении исследования с одновременным введе- нием контрастного препарата

25. Выявление микрокальцинатов в коронарных артериях при про- ведении профилактической электронной или мультиспиральной томо- графии сердца свидетельствует о наличии у пациента:

B) коронарного атеросклероза

26. Подготовка пациента перед компьютерной томографией брюш- ной полости состоит из:

Г) приема за 2—3 ч до исследования 300—500 мл специально­го раствора для контрастирования желудка и кишки

27. У пациента, не предъявляющего никаких жалоб, во время диспансерного наблюдения с помощью ультразвукового метода выяв- лен единичный участок измененной паренхимы печени размером 4x6 см. Для дифференциальной диагностики (злокачественной) гепатомы и (доброкачественной) гемангиомы применена серия исследований на компьютерном томографе до- и после болюсного введения контрастного вещества. В пользу наличия у пациента гемангиомы говорят следующие данные:

Б) происходит равномерное накопление контрастного препа­рата в паренхиме печени. Накопление контрастного агента в изучаемом очаге идет опережающими темпами от пери­ферии к центру и может "замаскироваться" (сравнятся в плотности) с паренхимой

28. Простая неизмененная киста печени характеризуется следую- щими параметрами:

A) четкие контуры, структура гомогенная, плотность значи- тельно ниже плотности паренхимы печени

29. Хронический панкреатит характеризуется при компьютерной томографии поджелудочной железы следующими прямыми признаками:

A) обызвествление и мелкие кисты в ткани поджелудочной железы

30. Опухоль тела поджелудочной железы характеризуется следую- щими признаками на компьютерных томограммах:

B) наличие объемного образования с неровными, четкими кон- турами, негомогенным строением без изменения плотности

31. Компьютерные томограммы костной ткани хорошего качества возможно получить, даже если на уровне исследования имеется метал- лический имплантат?

Б) да, если исследование выполнено на мультиспиральном компьютерном томографе с применением "жесткого" алгоритма восстановления