Контрольные вопросы

1. Классификация цементов.

2. Состав и свойства силикат-цементов.

3. Состав и свойства силикофосфатных цементов.

4. Техника замешивания и пломбирования силикатными и силикофосфатными цементами.

5. Показания к применению силицин-цемента и силидонт-цемента.

6. Показания к применению полнкарбоксилатных цементов.

7. Свойства и показания к применению стеклоиономерных цементов.

Тестовые задания

1. Силикат-цементы применяют для пломбирования полостей:

а) I класса;

б) II класса;

в) III класса;

г) IV класса;

д) V класса.

2. Силикат-цемент обладает:

а) прочностью;

б) токсичностью;

в) хорошей адгезией;

г) слабой адгезией.

3. Силидонт-цементы применяют для пломбирования полостей:

а) I класса;

б) II класса;

в) III класса;

г) IV класса;

д) V класса.

4. Цементные пломбы замешиваются:

а) на шероховатой поверхности стекла;

б) на гладкой поверхности стекла.

5. Цементы замешиваются в течение:

а) 30 сек;

б) 60 сек;

в) 45 сек;

г) 60-90 сек.

6. Стеклоиономерный цемент применяют для пломбирования полостей:

а) III класса;

б) V класса;

в) 1 класса;

г) молочных зубов;

д) для изолирующих прокладок.

7. Иономерные цементы:

а) обладают токсичностью;

б) совершенно безвредны.

8. Цементы замешиваются в течение:

а) 30 сек;

б) 60 сек.

9. Поликарбоксилатный цемент используют для:

а) пломбирования полости I и II классов;

б) лечебной прокладки;

в) изолирующей прокладки.

10. Поликарбокснлатные цементы обладают:

а) хорошей адгезией с эмалью и дентином;

б) токсичностью;

в) безвредны.

Ситуационные задачи

Задача 1. Проводится пломбирование |5. Постоянная пломба готовится из силидонт-цемента. При замешивании пломбировочное тесто оказалось густым. Добавлена капля жидкости. Пломбировочная масса приобрела нужную консистенцию. После пломбирования пломба отмоделирована. Найдите ошибки в методике приготовления.

Задача 2. При лечении среднего кариеса |2 сформирована кариозная полость по IV классу. Проведена медикаментозная обработка. Дефект восстановлен силицин-цементом. Правильно ли проведено пломбирование?

Задача 3. В |7 на жевательно-задней поверхности кариозная полость, отпрепа­рированная по II классу. Проведена медикаментозная обработка, на дно наложена изолирующая прокладка из фосфат-цемента, пломба – из сплидонт-цемента. Допу­щены ли ошибки? Обоснуйте.

Задача 4. На жевательной поверхности |6 отпрепарированная кариозная по­лость по I классу. Проведена медикаментозная обработка, пломбирование фосфат-цементом, содержащим серебро. Есть ли ошибки? Обоснуйте.

Задача 5. В 7 на жевательной поверхности кариозная полость, отпрепариро­ванная по I классу. Проведена медикаментозная обработка, наложена фосфат-цементная прокладка на дно и стенки до краев полости. Пломба из силидонт-цемента. Сделаны ли ошибки? Обоснуйте.

Тема 7. Амальгамы

Состав, свойства,

техника приготовления и пломбирования

Цель занятия

1. Изучить свойства амальгамы.

2. Научить технике приготовления и пломбирования.

Краткое изложение темы

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью.

Различают медную и серебряную амальгамы.

В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.

Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра (66 %), олова (32 %), меди (2 %) и др.

Серебро придает амальгаме твердость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает хорошее прилегание пломбы к краям полости.

Положительные свойства следующие:

1) твердость;

2) хорошая пластичность;

3) почти не меняет цвет зуба;

4) не разрушается в полостях, близких к десневому краю.

Отрицательные свойства:

1) плохая прилипаемость;

2) высокая теплопроводность;

3) изменение объема;

4) наличие микротоков.

Амальгамой пломбируют полости I, II и V классов моляров

При пломбировании амальгамой препарирование полости производят в строгом соответствии с классификацией Блэка.

Отечественная промышленность выпускает в капсулах серебряную амальгаму ФСТ- 43.

Методика приготовления и пломбирования

Замешивание амальгамы проводилось вручную с применением ступки и пестика.

В последние годы наибольшее распространение получил механический способ смешивания амальгамы с помощью различных типов амальгамосмесителей.

Нормальная смесь представляет собой однородную массу без избытка ртути и должна издавать крепитирующий звук.

При пломбировании амальгаму необходимо вводить небольшими порциями.

Уплотнение в полости необходимо начинать с центра, постепенно перемещая по направлению к стенкам полости.

Избыточную ртуть или жидкую амальгаму, которые выходят на поверхность, необходимо удалять.

После этого просят больного сомкнуть зубы.

При наличии отпечатка бугра на пломбе в этом участке амальгаму снимают гладилкой или ватным тампоном.

Через 24 часа или позже пломбу подвергают окончательной шлифовке и полировке.

Пломба считается правильно обработанной, если зондом не ощущается граница между пломбой и зубом.

В качестве заменителей ртутных амальгам в ЦНИИСе была создана галлий-никелевая паста "Галлодент-М".

Материал очень пластичен, быстро твердеет в полости рта (10-15 мин), облада­ет хорошей адгезией, меньше подвержен влиянию влаги.

Амальгаму не следует применять в полостях с тонкими стенками, т.к. она имеет свойство расширяться.