4.3.2. Заболевания, связанные с работой в условиях охлаждающего микроклимата

При значительной холодовой нагрузке, когда напряжение процессов терморегуляции не обеспечивает сохранение нормальной температуры тела, развиваются признаки переохлаждения. Падение температуры тела приводит к снижению обменных процессов и торможению функций ЦНС. Угнетается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, развивается гипоксия тканей.

Общее переохлаждение (гипотермия) в классическом виде в условиях производства, когда рабочие обеспечены средствами индивидуальной защиты и соблюдают режим труда и отдыха, практически не встречается.

Производственно обусловленные заболевания. Длительная работа в условиях охлаждающего микроклимата приводит к изменениям иммунной системы, снижению защитных механизмов.

Значительное снижение температуры кожи конечностей, особенно стоп, приводит к так называемым отраженным температурнососудистым реакциям в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Как известно, нарушение ее трофики имеет важное значение в развитии респираторных заболеваний. Поэтому у работающих,

подвергающихся холодовому воздействию, часто регистрируются риниты, бронхиты, пневмонии, ангины и др.

Холод является фактором, усугубляющим течение и вызывающим обострение не только хронических легочных заболеваний, но и сосудистых, эндокринных, периферической нервной системы, мышц, суставов, почек и др. Например, это относится к ишемической болезни сердца, гипертензивным состояниям, диабету, болезни Рейно, облитерирующему артериосклерозу, пояснично-крестцовому радикулиту, невралгиям лицевого, тройничного, седалищного нервов.

Профессиональные заболевания связаны в основном с нервнососудистыми периферическими расстройствами.

Ознобление конечностей. Появляются у работающих при воздействии низких температур воздуха и высокой влажности. Бывает острое и хроническое. Имеет обратимый характер. Характеризуется покраснением, посинением, отечностью участка кожи рук или ног, сопровождается парестезиями, зудом.

Отморожение представляет собой наиболее выраженные местные нервно-сосудистые нарушения кожи, наступающие под влиянием холода.

I-я степень отморожения обусловлена спазмом сосудов и последующим их параличом и, соответственно, поражением верхнего слоя эпидермиса. Характеризуется сначала побелением кожи, затем покраснением и отеком.

II-я степень характеризуется резким расстройством кровообращения и гибелью клеток, образованием пузырей (поражение базального слоя эпидермиса).

При III-й степени отмороженные части теряют чувствительность и подвергаются гангрене, некрозу кожи и подкожной клетчатки.

Отморожения могут возникать как от воздействия низких температур воздуха (поражение пальцев, кистей и стоп, ушей, носа и др.), так и при непосредственном контакте с сильно охлажденными предметами (поражение кистей и др.).

Вегето-сенсорная полиневропатия (ангионевроз). Длительное действие охлаждения (не способного вызвать отморожение) конечностей приводит к дистрофическим изменениям в нервных рецепторах, стволах, периваскулярных сплетениях и сосудистой стенке, проявляясь заболеванием периферических нервов и сосудов.

гигиеническое нормирование параметров микроклимата производственных помещений задача нормирования - обеспечение у работающих теплового состояния, при котором напряжение процессов терморегуляции не приводит к неблагоприятному влиянию на самочувствие человека, его здоровье и работоспособность.

микроклимат нормируется для периодов года: холодного (среднесуточная температура наружного воздуха +10 с и ниже; теплого (среднесуточная температура наружного воздуха выше +10с) с учетом категории работ на основе общих энерготрат организма в ваттах (вт).

оптимальные и допустимые показатели параметров микроклимата производственных помещений

оптимальные микроклиматические условия установлены по критериям оптимального теплового состояния человека, одетого в комплект одежды с теплоизоляцией 1 кло в холодный период года и 0,7-0,8 кло в теплый период года. они обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности.

допустимые микроклиматические условия установлены по критериям допустимого теплового состояния человека, одетого в комплект одежды с теплоизоляцией 1 кло в холодный период года и 0,7-0,8 кло в теплый период года на период 8-часовой рабочей смены. они не вызывают повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут приводить к возникновению общих и/или локальных ощущений теплового дискомфорта, напряжению механизмов терморегуляции, ухудшению самочувствия и понижению работоспособности.

При нормировании учитывается: 1) термическое сопротивление одежды применительно к холодному и теплому периоду года; 2) продолжительность рабочей смены – 8 часов; 3) уровень физической нагрузки по величине энерготрат.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ МИКРОКЛИМАТА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ Индекс тепловой нагрузки среды (ТНС-индекс) характеризует сочетанное действие на организм параметров микроклимата (температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового облучения) и выражается одночисловым показателем в °С. Применяется для оценки нагревающего микроклимата в целях осуществления мероприятий по защите работающих от перегревания. Оценка условий труда по показателям

 При измерении температуры, влажности, скорости движения воздуха необходимо соблюдать ряд следующих правил:

1. измерения должны проводиться в холодный период года – в дни с температурой наружного воздуха, близкой к средней температуре наиболее холодного месяца зимы, в теплый период года – в дни с температурой наружного воздуха, близкой к средней температуре наиболее жаркого месяца;

2. производить измерения в начале, середине и конце смены при равномерном ходе технологического процесса;

3. измерения проводить на высоте 1 м от поверхности пола или рабочей площадки при работах, выполняемых сидя, и на высоте 1,5 м – при работе стоя;

4. для определения разности температуры воздуха и скорости его движения по вертикали рабочей зоны следует проводить дополнительно измерения на высоте 0,1 м от пола или рабочей площадки.

Задача: 3

1.Пдк м.р ацетона- 800 мг/м3(451,5-не превышает норму)

Пдк м.р CO- до 100 мг/м3,(34,5 не превышает норму)

Пдк м.р ксилола-150 мг/м3(65,1 не превышает норму)

2.Аддитивный эффект(суммация)

3.Допустимый(2) класс условий труда

4. Избежать интоксикации свинцом на производстве можно путем замены ручного труда на машинный, чтобы минимизировать контакт человека с вредным веществом. Оборудование должно быть максимально герметично, а сотрудники должны иметь специальную униформу, обрабатываемую спецсредствами.  Для соблюдения гигиены рекомендуется мыть руки однопроцентным раствором уксусной кислоты. Органы дыхания должны быть защищены респираторами, а помещение, в котором ведется работа со свинцом не должно содержать его более 0,01 мг на метр кубический.  Самый действенный способ избежать отравления – это отказ от использования свинца в пользу других нетоксичных веществ его заменяющих. профилактика профессиональных отравлений также подразумевает наличия у каждого сотрудника специальной одежды, стиранная в воде с сульфонафтеновой кислотой, должны мыться руки как можно чаще, проветриваться помещение. Желательно соблюдать специальную диету (диета №3) – пища с малым содержанием солей кальция. Такое питание позволит выводить свинец их организма.

Билет №4

1. Критерии и классификация условий труда по вредности и опасности…

Условия труда- совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в которой осуществляется деятельность человека.Вредный фактор рабочей среды*- фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства. * В терминологии МОТ - опасный фактор рабочей среды.Опасный фактор рабочей среды- фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные факторы рабочей среды могут стать опасными. Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве. Напряженность труда- характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы. Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ)- уровни вредных факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Вредными (опасными) факторами могут быть:

- физические факторы- температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие электромагнитные поля (ЭМП) и излучения - электростатическое поле; постоянное магнитное поле (в т.ч. гипогеомагнитное); электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц); широкополосные ЭМП, создаваемые ПЭВМ; электромагнитные излучения радиочастотного диапазона; широкополосные электромагнитные импульсы; электромагнитные излучения оптического диапазона (в т.ч. лазерное и ультрафиолетовое); ионизирующие излучения; производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; освещение - естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость); электрически заряженные частицы воздуха - аэроионы;- химическиефакторы - химические вещества, смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа; - биологические факторы- микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний;- факторы трудового процесса.Исходя из степени отклонения фактических уровней факторов рабочей среды и трудового процесса от гигиенических нормативов, условия труда по степени вредности и опасности условно подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные. Оптимальные условия труда (1 класс)- условия, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы факторов рабочей среды установлены для микроклиматических параметров и факторов трудовой нагрузки. Для других факторов за оптимальные условно принимают такие условия труда, при которых вредные факторы отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения. Допустимые условия труда (2 класс)характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным. Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работников* условно разделяют на 4 степени вредности: * В классификации в основном использована качественная характеристика изменений в организме работников, которая будет дополняться количественными показателями по мере накопления информации о рисках нарушения здоровья. 1 степень 3 класса (3.1)- условия труда характеризуются такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья; 2 степень 3 класса (3.2)- уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной заболеваемости (что может проявляться повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для данных факторов органов и систем), появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет); 3 степень 3 класса (3.3) - условия труда, характеризующиеся такими уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (профессионально обусловленной) патологии; 4 степень 3 класса (3.4)- условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т.ч. и тяжелых форм.

2. Физиологические основы научной органищации труда…

Основным средством повышения производительности труда является научная организация труда, основанная прежде всего на использовании наиболее современной технологии, совершенных видов машин, механизмов и другого оборудования, правильной организации трудового процесса. Вместе с тем неотъемлемой ее частью является соблюдение требований физиологии трудаи психологии труда. К основным из них относятся ритм труда, режим труда и отдыха.

Ритмичный труд — это труд, равномерно выполняемый в течение смены, недели, месяца, года. Требование ритмичноститрудаосновано на учете физиологических особенностей центровнервной системы, которые наиболее экономно функционируют при правильном чередовании процессов возбуждения и торможения. Ритмичный труд позволяет рационально расходовать нервную и мышечную энергию, поддерживать работоспособность во все периоды трудовой деятельности. Важнейшим условием поддержания высокой работоспособности является установление рациональногорежима труда и отдыха.

Под режимом трудапонимают чередование периодов работы и отдыха. Введение в определенные периоды смены физиологически обоснованных регламентированных перерывов (кроме обеденного) и рациональное их использование играют важную роль в профилактике утомления. Регламентированные перерывы эффективны при условии, если они приходятся на начальные стадии появления утомления и не нарушают (вследствие большой продолжительности) состояние врабатываемости.

Время установления дополнительных перерывов и их продолжительность зависят от характера работы. Так, чем тяжелее и напряженнее работа, тем раньше после начала смены (или или второй половины дня — после обеденного перерыва) вводится регламентированный перерыв, а в некоторых случаях — два или три. Продолжительность их также различна: от 5-10 до 15-30 мин, причем чем тяжелее и напряженнее работа, тем длительнее перерывы.

Отдых во время перерывов должен быть рационально организован. Целесообразно проведение производственной гимнастики, что снижает утомляемость и увеличивает производительность труда. Приобретают еще большее значение организация условий для отдыха во время перерывов в работе, организация питания и решение ряда социальных вопросов, влияющих на эмоциональное состояние работающих.

В профилактике утомления в последние десятилетия возникло новое направление, получившее название эргономики (от греч. ergon — работа и nomos — закон). Эта комплексная дисциплина основана на использовании данных ряда наук для приспособления работы к человеку с целью повышения производительности труда, сохранения здоровья, обеспечения безопасности и комфорта при трудовой деятельности. Одним из основных направлений эргономики является соблюдение физиологических и психологических требований при конструировании машин и оборудования, организации и планировке рабочих мест.

При конструировании машин должны быть предусмотрены меры по устранению лишних движений работающего, ликвидации наклонов туловища и сокращению переходов. Так, установлено, что при работе с небольшим углом наклона энерготраты возрастают лишь на 22%, а при значительном наклоне— на 45%. При наличии ручных и ножных органов управления высота и расстояние по горизонтали расположения рукояток и педалей должны предусматриваться с учетом оптимальных размеров рабочих зон для рук и ног человека.

Важно также соблюдать принцип экономии усилий. Работу с максимальным усилием человек способен выполнять очень недолго; в то же время установлено, что, если мышечное усилие не превышает 15% от максимально возможного, оно может удерживаться очень долго. Необходимо учитывать рациональное направление действия силы человека. Известно, что в положении стоя максимальная сила развивается движением на себя, что сила давления больше при согнутой руке, чем при вытянутой и т. д. Экономия усилия достигается также созданием удобных размеров и формы рукоятки инструментов и различных органов управления. Например, при вращении круглых рукояток двумя пальцами диаметр их не должен превышать 10 мм, тремя пальцами — 40 мм, всеми пальцами руки — 80 мм. Рычаги, к которым прикладывается небольшое усилие руки, целесообразно выполнять с шаровыми головками диаметром 30—45 мм, а если усилие велико, форма рычагов должна быть грушевидной; рукоятки ручного инструмента должны обеспечивать надежный захват, препятствовать скольжению рук. Эти и другие эргономические требования к органам управления — рычагам, маховикам, штурвалам — отражены в стандартах системы «человек — машина»: ГОСТ СЧМ № 21753—76, ГОСТ СЧМ № 21752—76 и др.

В профилактике утомления большую роль играют рациональная  рабочая поза и правильно   оборудованное   рабочее место. Рациональной называют позу свободную, ненапряженную, которая поддерживается за счет минимума активного напряжения мышц. Это имеет место при вертикальном или слегка наклонном  (не более 10—15°) положении корпуса. Работа может выполняться в позе сидя, стоя, а иногда периодически то в одной, то в другой (так называемая поза сидя — стоя). При позе сидя статических усилий меньше, но она применима, если размах движений и прилагаемые усилия во время работы невелики - до 5 кг,  т. е. до 50 Н (ньютон). Если усилия достигают 10 кгс, целесообразна поза сидя — стоя, а при больших величинах — стоя.

Для снижения статических усилий в позе сидя используют физиологически обоснованные конструкции рабочей мебели: стола, стула, подставки для ног. Регулируемость высоты стула, наличие спинки, подлокотников снижают утомительность пребывания в позе сидя. В ряде случаев целесообразен полукруглый вырез в рабочей поверхности против рабочего, наклон ее. Физиологически весьма целесообразна поза сидя — стоя, которая позволяет самому рабочему избрать удобную позу, менять группы работающих мышц, восстанавливать кровообращение в застойных участках. Особенно показана такая поза при монотонных работах, поскольку смена позы психологически вносит разнообразие.

Ряд стандартов системы ССБТ устанавливает общие эргономические требования к рабочему месту при выполнении работ в положении сидя (ГОСТ ССБТ № 12.2.032—76), в положении стоя (ГОСТ ССБТ № 12.2.033—78); ГОСТ СЧМ № 22269—76 определяет рациональное взаимное расположение элементов рабочего места оператора.

Психофизиологическим направлением профилактики утомления является внедрение производственной эстетики: рациональной окраски и освещения помещений, музыки, оформления интерьера. Большинство производственных помещений рационально окрашивать в зеленые тона, поскольку этот цвет относится к нейтральным, не возбуждает и не приводит к развитию тормозных явлений в центральной нервной системе. В синий цвет и голубые тона целесообразно окрашивать помещения и оборудование со значительным выделением тепла и при образовании шума. Красные и желтые цвета влияют возбуждающе, поэтому их использование должно быть ограничено производственными помещениями, где рабочие могут находиться лишь кратковременно, например, при выполнении ремонтно-наладочных работ. Однако при окраске помещений и оборудования следует избегать одноцветности, так как однообразие быстро надоедает, вызывая охранительное торможение. Цветовое воздействие используется с сигнально-предупреждающей целью: окраска в яркие цвета средств транспорта, цеховых кранов и другого оборудования ведет к снижению производственного травматизма. Предупреждает развитие утомления рациональное освещение цеха и рабочих мест (достаточная освещенность, благоприятный спектр, равномерность), художественное оформление интерьера цеха, красивая и удобная спецодежда. Рациональная окраска производственных помещений и оборудования может обеспечить рост производительности труда.

Важным психофизиологическим средством повышения производительности труда является создание благоприятных отношений в коллективе, в чем велика роль руководителя. Устранение отрицательных эмоций предупреждает не только развитие утомления, но и появление нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одним из путей роста производительности труда является улучшение санитарных условий труда, соответствие производственной среды гигиеническимтребованиям. Снижение запыленности и загазованности, шума и вибрации, создание нормального микроклимата — все это не только служит профилактике профессиональных и непрофессиональных болезней, но и является необходимым условием высокой работоспособности человека. Для поддержания высокого уровня работоспособности приумственном труденеобходимо соблюдать ряд условий: постепенное вхождение в трудовой процесс после сна или летнего отдыха, индивидуальный ритм работы (быстрый темп чтения или письма утомляет), соблюдение привычной последовательности в трудовой деятельности, правильное чередование периодов труда и отдыха, систематические упражнения в умственном труде, благоприятное отношение общества к работникам (Н. Е. Введенский). Кроме этих условий, важное значение имеют рационально устроенное рабочее место, возможность периодического изменения положения тела, достаточное и ровное освещение рабочей поверхности. Хорошим отдыхом не только для глаз, но и головного мозга является закрытие глаз на несколько минут, глубокое ритмичное дыхание, умеренная мышечная нагрузка в паузах, длительный спокойный сон.

Для кратковременного повышения работоспособности могут быть использованы химические стимуляторы — глюкоза, фосфорные соединения, кофеин и некоторые другие, однако в практике производственной деятельности этот путь борьбы с утомлением широкого применения не находит.

3. Задание №4 На заводе радиоэлектронной аппаратуры при пайке печатных плат используется сплав свинца с оловом…

А) ГН 2.2.5.1313-050,05 мг/мкуб

гост 12.1.007-76

1й класс опасности

Б) Механизм токсического действия свинца связан с блокированием тиоловых ферментов; взаимодействием с карбоксильными и фосфатными группами биополимеров, нуклеотидами; инактивацией эстераз. 1.Связываясь с ферментами, в частности имеющими сульфгидрильные группы, он подавляет их функцию и меняет структуру метаболических процессов. Например, путь метаболизма гема , представленный во всех клетках, включает три чувствительных к свинцу фермента. Последний фермент этого пути, феррохелатаза , обеспечивает включение железа в пропорфирин , т.е. образование гема. Концентрацию протопорфирина в эритроцитах определить нетрудно. Превышение уровня 35 мкг% свидетельствует о патологии ( дефицит железа , свинцовое отравление , свежий воспалительный процесс). Прекращение образования гема нарушает многие метаболические процессы. 2. конкуренция с кальцием. Сродство к свинцу имеют многие кальцийсвязывающие белки . Замещая кальций, свинец нарушает функцию этих белков и, как следствие, прерывает многие внутриклеточные и межклеточные процессы, например такой, как высвобождение нейромедиаторов , частично зависящее от кальция. 3.Прекращение развития третичных структур головного мозга - необратим. Свинец подавляет элиминацию множественных межнейронных связей в процессе созревания головного мозга млекопитающих. Этот процесс, представляющий собой элемент последовательного развития головного мозга, спойствен и человеку. Нарушение формирования третичных структур головного мозга на первом году жизни приводит к стойким нарушениям его функции.

В) Вредные условия труда 3 класс 1 уровень.

Г) Профилактические мероприятия по предупреждению свинцовых интоксикаций включают технические, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Радикальное улучшение условий труда достигается путем внедрения рациональных технологических процессов и оборудования, позволяющих обеспечить высокую герметизацию и автоматизацию процессов.

Из санитарно-технических мероприятий важную роль играет общеобменная, а также местная вытяжная вентиляция.

При работе со свинцом обязательно устройство бытовых помещений по типу санпропускника, предусматривающих очистку спецодежды. В ряде производств обязательным является применение средств индавидуальной защиты органов дыхания. Важную роль в профилактике свинцовых отравлений играют меры личной гигиены: предусматривающие санацию полости рта, обязательное мытье в душе после работы, запрещение приема пищи и курения в производственных помещениях, удаление свинца с рук и других загрязненных участков тела с помощью 1% раствора уксусной кислоты или отмывочной пастой. Раздельное хранение в индивидуальных шкафчиках личной одежды и спецодежды. Рекомендуется включение в рацион питания пектиносодержащих продуктов. Лечебно-профилактические мероприятия включают проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, которые проводятся с участием терапевта и невропатолога. Сроки медицинских осмотров зависят от характера производства и видов работ со свинцом и проводятся раз в 12 или 24 мес. Наиболее ранним симптомом свинцовой интоксикации является нахождение фермента аминолевулиновой кислоты (АЛК) и копропорфирина в моче.