Задача к билету 10

1.Гигиеническая оценка:

Уровень звукового давления воздушного ультразвука на рабочих местах на частоте 20 кГц превышает ПДУ на 15 кГц.

Уровень виброскорости ультразвука, передающегося на руки, находится в пределах нормы.

2. механизм действия ультразвука на организм

• механические, вызываемые знакопеременным смещением среды, радиационным давлением и т.д. Так, при малых интенсивностях (до 2-3 Вт/см2 на частотах порядка 105-106 Гц) колебания частиц биологической среды производят своеобразный микромассаж тканевых элементов, способствующий лучшему обмену веществ;

• физико-химические, связанные с ускорением процессов диффузии через биологические мембраны, изменением скорости биологических реакций;

• термические, являющиеся следствием выделения тепла при поглощении тканями ультразвуковой энергии, повышения температуры на границах тканевых структур, нагрева на газовых пузырьках;

• эффекты, связанные с возникновением в тканях ультразвуковой кавитации (образование с последующим захлопыванием парогазовых пузырьков в среде под действием ультразвука). Кавитация приводит к разрыву молекулярных связей. Например, молекулы воды распадаются на свободные радикалы ОН- и H+, что является первопричиной окисляющего действия ультразвука. Подобным образом происходит расщепление под действием ультразвука высокомолекулярных соединений в биологических объектах, например нуклеиновых кислот, белковых веществ.

Ультразвук - это упругие колебания и волны с частотой выше 20 кГц, не слышимые человеческим ухом. К техногенным источникам ультразвука относятся все виды ультразвукового технологического оборудования, ультразвуковые приборы и аппаратура промышленного, медицинского и бытового назначений, которые генерируют ульУльтразвуковые волны способны вызывать разнонаправленные биологические эффекты, характер которых определяется многими факторами: интенсивностью ультразвуковых колебаний, частотой, временными параметрами колебаний (постоянный, импульсный), длительностью воздействия, чувствительностью тканей.

Длительная работа с ультразвуком при контактной передаче на руки вызывает поражение периферического нейрососудистого аппарата.

В частности, частота ультразвуковых колебаний определяет глубину проникновения фактора: чем выше частота, тем большая часть энергии поглощается тканями, но при этом ультразвуковые колебания проникают на меньшую глубину. тразвуковые колебания в диапазоне частот от 20 кГц до 100 МГц и выше.

При систематическом воздействии интенсивного низкочастотного ультразвука с уровнями, превышающими предельно допустимые, у работающих могут наблюдаться функциональные изменения центральной и периферической нервной систем, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов, гуморальные нарушения. отмечаются усталость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

В зависимости от интенсивности контактного ультразвука различают три основных типа его действия:

1) ультразвук низкой интенсивности способствует ускорению обменных процессов в организме, легкому нагреву тканей, микро- массажу и т.д. Низкие интенсивности не приводят к морфологическим изменениям внутри клеток, так как переменное звуковое давление вызывает только некоторое ускорение биофизических процессов, поэтому малые экспозиции ультразвука рассматриваются как физиологический катализатор;

2) ультразвук средней интенсивности за счет увеличения переменного звукового давления вызывает обратимые реакции угнетения, в частности, нервной ткани. Скорость восстановления функций зависит от интенсивности и времени облучения ультразвуком; 3) ультразвук высокой интенсивности вызывает необратимые угнетения, переходящие в процесс полного разрушения тканей.

3.Класс условий труда – 3(вредный); подкласс – 3.2

4. предложите порядок организации профилактических мероприятий

Мероприятия по защите работающих от неблагоприятного воздействия контактного ультразвука и сопутствующих факторов производственной среды и трудового процесса включают:

1. Медико-биологический скрининг при приеме на работу с учетом субъективных (индивидуальных) и объективных (профессионально-производственных) факторов риска.

2. Применение различных режимов труда (сменных и скользящих недельных, декадных, месячных, квартальных и др.) и контрактной системы ведения работ на срок прогнозируемой продолжительности безопасности стажа.

3. Гигиенический, в том числе экспозиционный, и клиникофизиологический мониторинг.

4. Мероприятия медико-профилактического характера по оздоровлению работающих.

А) Технологические мероприятия

Б) Технические мероприятия необходимы для снижения интенсивности физической работы, облегчения труда и уменьшения действия токсических и физических факторов производственной среды. При этом проводят механизацию трудоемких работ, применяют автоматизированные системы с учетом физиологических возможностей человека, обеспечивающие значительное облегчение труда и более благоприятные условия

В) Санитарно-технические мероприятия - средства коллективной защиты

Г) Санитарно-гигиенические мероприятия – средства индивидуальной защиты

Д) Медико-профилактические мероприятия - медицинские осмотры - контрольное медицинское изучение состояния здоровья работников.

- сокращение суммарного времени контакта и уменьшение экспозиции ультразвукового озвучивания при превышении нормативов;

- ведение работ с регулярно прерывающимися ультразвуковыми воздействиями;

К мероприятиям, направленным на повышение сопротивляемости организма, в том числе и при воздействии контактного ультразвука, относятся различные виды физиопрофилактических процедур, реф- лексопрофилактика, производственная гимнастика, рациональное сбалансированное питание, витаминизация, психофизиологическая разгрузка.

Работающим с низкочастотными источниками контактного ультразвука рекомендуется применять:

- при распространении колебаний в твердой среде - две пары плотных хлопчатобумажных перчаток;

- при распространении колебаний в жидкой среде - две пары перчаток: нижние - хлопчатобумажные и верхние - плотные рези- новые.

Работающим с высокочастотными источниками контактного ультразвука рекомендуется применять:

• при распространении колебаний в твердой среде - одну пару хлопчатобумажных перчаток, или хлопчатобумажные перчатки с непромокаемой ладонной поверхностью (выполненной, например, из непромокаемых синтетических материалов), или хлопчатобумажные напальчники;

• при распространении колебаний в жидкой среде - две пары перчаток: нижние - хлопчатобумажные и верхние - резиновые.

Билет 11

1. Производственный шум, как гигиеническая проблема. Источники шума на производстве, классификация, методы измерения. Специфическое и неспецифическое действие на организм.

Шум – сочетание различных по частоте и силе (громкость) звуков, которые беспорядочно меняются во времени; возникающих в производственных условиях и вызывающие у работающих неприятные ощущения и объективные изменения органов и систем; распространяющихся в воздушной среде. Человек слышит на частотах от 20 Гц до 20 кГц.

Наиболее опасный шум – высокочастотный, также неблагоприятные непостоянные импульсные шумы.

Классификация:

1. по характеру спектра: широкополосный – непрерывный спектр более одной октавы; тональный – в спектре есть выраженные тоны. Тональный характер шума устанавливается путем измерения треть-октавных полосах частот по превышению уровня в одной полосе по сравнению с соседними не менее чем на 10дБ

2. по частоте: низкочастотный (до 400 Гц), среднечастотный (400-1000 Гц), высокочастотный (более 1000 Гц)

3. по источнику возникновения: а)механический шум (различые машины, трущиеся детали и т.д.), б) аэродинамический шум (движение газов – реактивные двигатели), в) гидродинамический (движение жидкостей – ГЭС), г) электромагнитный (движение тока – трансформаторы)

4. по временным характеристикам: а) постоянный (в течение рабочей смены уровень звука изменяется во времени не более чем на 5 дБА); б) непостоянный (уровень звука в течение рабочей смены изменяется во времени не менее чем на 5 дБА). Непостоянный шум бывает колеблющийся (уровень звука непрерывно изменяется во времени), прерывистый (уровень звука ступенчато изменяется на 5дБА и более, длительность интервалов составляет 1с и более – выключение станка тишина), импульсный (состоит из одного или нескольких звуковых сигналов длительностью менее 1 с – удар молота).

Профессии: работа в цехах (токарные, фрезерные и др), строительство, работа в аэропорте, военные при запуске ракет, работа на транспорте и тд.

Измерение и нормирование.

Нормируется (СанПиН 2.2.4.3359/16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах») эквивалентный уровень звука на рабочих местах 80 дБА. При сокращенном рабочем дне ПДУ применяются без изменений.

Уровни шума измеряют шумомерами 1 и 2 класса точности. На них ставятся фильтры – А (дБ), чувствительность прибора приближается к человеческому уху. Во время измерения должно быть включено все оборудование, вентиляция, кондиционирование и другие используемые в помещении устройства, являющиеся источниками шума. Определение шума проводится на постоянных рабочих местах, при отсутствии фиксированного рабочего места – в рабочей зоне, в точках наиболее частого пребывания работающих. Измерение шума должно выполняться не менее трех раз. Микрофон располагается на высоте 1,5 м от пола или на уровне головы, если работа выполняется сидя или в других положениях. Он должен быть направлен в сторону источника шума и удален не менее чем на 0.5 м от оператора.

Действие на организм человека: 1) специфические изменения – на орган слуха. Медленно прогрессирующее снижение слуха по типу кохлеарного неврита (оба уха страдают одинаково). Дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, в спирального ганглии, в волокнах кохлеарного нерва. Постоянное воздействие шума приводит к деформации суставных косточек, они стираются. 2) неспецифические изменения: на ЦНС – утомление, переутомление, головные боли, головокружения, бессонница; на сердечнососудистую систему – колебания АД –гипертония (основное влияние широкополосного шума, он вызывает максимальные сдвиги в периферическом кровообращении).

Исследования влияния шума на организм.

Для характеристики состояния нервной системы – хронорефлексометрия (для определения скрытого латентного периода двигательной реакции на зрительный или слуховой раздражитель), треморометрия и тд. На сердечнососудистую систему – частота пульса, АД, ЭКГ и др.

Состояние слухового анализатора – шепотная и разговорная речь, тональная пороговая аудиометрия. С помощью тональной аудиометрии определяют постоянные смещения порогов слуха (ПСВ) и временные смещения порогов слуха (ВСП). ПСВ возникает вследствие систематического длительного воздействия шума; проводится не менее чем через 14 ч после того, как на исследуемого воздействовал производственный шум более 80 дБА. ВСП – обратимое функциональное изменение слуховой чувствительности от воздействия шума; зависит от шумовой нагрузки за рабочую смену; проводится на 50ой минуте после прекращения шумового воздействия.

Профилактические мероприятия.

1. технологические: замена технологий

2. технические: устранение причин возникновения шума, замена оборудования, снижение его в источнике или на путях передачи, автоматизация и роботизация.

3. санитарно-технические: шумозащитные барьеры (экраны), звукопоглощающая облицовка стен и потолка

4. санитарно-гигиенические: беруши, антифоны, шлемы, противошумные костюмы

5. медико-профилактичские: противопоказания для работ, где много шума – понижение слуха хотя бы на одно ухо, отосклероз, нарушение функции вестибулярного аппарата. Периодические мед осмотры проводят отоларинолог, невропатолог, терапевт с обязательной аудиометрией. см. 302н Приказ

2. Оценка токсичности и опасности производственных ядов. Основные параметры токсикометрии. Классификация вредных веществ по токсичности и опасности. Пути поступления ядов в организм.

Производственные яды – это химические вещества, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при проникновении в организм могут вызывать профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами исследования как в процессе воздействия ядов, так и в отдаленные сроки настоящего или последующих поколений.

Классификация по степени токсичности: чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные, малотоксичные.

Классификация: по степени воздействия на организм вредные вещества делятся на 4 класса опасности: 1 класс чрезвычайно опасные ПДК менее 0,1мг/м3 (бериллий, ртуть, свинец и др); 2 класс высокоопасные ПДК 0,1-1,0 мг/м3 (оксид азаота, анилин, бензин, марганец); 3 класс умеренно опасные 1.1-10.0 мг/м3 (вольфрам, борная кислота и др); 4 класс малоопасные ПДК более 10,0 мг/м3 (аммиак, ацетон и др).

Токсикокинетика – раздел токсикологии, изучающий закономерности резорбции, распределения, биотрансформации ксенобиотиков в организме и их элиминации. Промышленные яды могут поступать в организм через органы дыхания, кожные покров, слизистые оболчки глаза, ЖКТ.

Опасность отравления при вдыхании газов, паров, аэрозолей зависит от степени их растворимости в воде, жирах; при физической работе или пребывании в условиях высокой температуры воздуха объем дыхания и скорость кровотока увеличивается и отравление наступает быстрее.

Частицы размером свыше 10мкм оседают в носовых ходах, частицы 1-2 мкм и меньше в альвеолах.

Через кожу проникают вредные вещества, которые хорошо растворяются в липидах (неэлектролиты): углеводороды ароматического ряда, их производные, металлоорганические соединения. На распределение вещества влияет кровоснабжение органа: чем оно больше, тем больше содержание вещества. В первый период распределения говорят о динамическом распределении вещества; сорбционная способность тканей определяет окончательное статическое распределение. Металлы серебро, марганец, хром, кобальт, кадмий, цинк накапливаются в печени и почках. Растворимые соединения свинца, бериллия, бария, урана образуют прочные соедения с кальцием и фосфором и накапливаются в костной ткани. В организме человека промышленные яды подвергаются следующим превращениям: микросомальное окисление (гидроксилирование, дезаминирование, сульфирование), микросомальное восстановление (восстановление нитро- и азосоединений), немикросомальное окисление, немикросомальное окисление и др. Выделяются из организма пром яды через легкие, ЖКТ, кожу, с грудным молоком.

Токсикодинамика – раздел токсикологии, рассматривающий механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса. Токсичные в-ва могут оказывать местное и общее (резорбтивное) действие. Большинство ксенобиотиков обладают политропным действием – влияние на разные системы и органы. Примеры избирательного действия: метгемоглобинобразование – оксид углерода, нитро- и аминопроизводные бензола; антихолинэстеразное действие – ФОС; наркотическое действие – закись азота, хлороформ, инертные газа.

Токсикометрия – раздел промышленной токсикологии, посвященный количественной оценке эффекта действия определения токсичности и опасности химических соединений и является системной принципов и методов исследования.

Параметры токсикометрии:

1. CL50 – концентрация средняя смертельная – вызывает гибель 50% подопытных животных при ингаляционном воздействии в течение соответственно 2 и 4ч и последующем 14 дневном сроке наблюдения (мг/м3)

2. DL50 (DL100) – среднесмертельная (смертельная) доза, вызывающая гибель 50% (100%) подопытных животных при определенном способе введения (в желудок, на кожу, кроме ингаляции) и двухнедельном сроке последующего наблюдения (мг/кг)

3. DL0 (CL0) – доза (концентрация) максимально переносимая – наибольшее количество вредного вещества, введение которого в организм не вызывает гибели животных

4. DL100 (CL100) – доза (концентрация) абсолютно смертельная – наименьшее количество вредного вещества, вещества, вызывающее гибель 100% подопытных животных

5. LIMac – порог острого интегрального действия – минимальная доза (концентрация), вызывающая изменения биологических показателей на уровне целостного организма, которые выходит за пределы приспособительных физиологических реакций

6. LIMch – порог общетоксического хронического действия – минимальная доза (концентрация) вещества, при воздействии которой в течение 4ч по пять раз в неделю на протяжении не менее 4мес возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патология

7. Коэффициент кумуляции – отношение суммарной дозы яда, вызывающей смертельный эффект у 50% подопытных животных при многократном дробном введении, к величине дозы, вызывающей тот же эффект при однократном введении Ccum=DL50(N)/DL50 Если коэфф кумуляции менее 1 – вещество способно к сверхкумуляции, от 1 до 3 – о выраженной, от 3 до 5 – о средней, более 5 о слабой спос-ти к кумуляции

8. Критерий потенциальной опасности – коэфф возможности ингаляционного отравления КВИО. Чем выше насыщенная концентрация вещества при комнатной температуре и ниже средняя смертельная концентрация (значение КВИО больше), тем вероятнее возможность развития острого отравления

9. Критерии реальной опасности – зона острого действия (Zac) – это отношение средней смертельной концентрации (дозы) к пороговой концентрации (дозе) при однократном воздействии. Это интегральный показатель компенсаторных свойств организма. Чем меньше Zac, тем опаснее вещество; - зона хронического действия (Zch) – отношение пороговой концентрации (дозы) при однократном воздействии к пороговой концентрации (дозе) при хроническом воздействии Zch=LIMac/LIMch. Чем больше Zch, тем опаснее вещество.

ПДК – концентрация, которая ежедневной (кроме выходных дней) работе в пределах 8 ч или другой продолжительности, но не более 40ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должно вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья работника или его потомства, обнаруживаемых современными методами исследования.

Задача: 1. Гигиеническая оценка уровней воздушного ультразвука при контроле сварных швов

Среднегеометрические частоты, кГц	Уровни звукового давления, дБ ПДУ	Уровни звукового давления, дБ
12,5	80	85
16,0	90	90
20,0	100	120
25,0	105	120
31,5-100,0	110	120

Уровень звукового давления воздушного ультразвука при контроле качества сварных швов превышает ПДУ на среднегеометрических частотах 12,5Гц; 20,0Гц; 25,0Гц; 31,5-100Гц на 5дБ; 20дБ; 15дБ; 10дБ соответственно.

Среднегеометрические частоты, кГц	Уровни виброскорости, дБ	Уровни виброскорости, дБ ПДУ
16-63	100	100 (95*)
125-500	125	105(100*)
1 x 10(3) -31,5 x 10(3)	130	110(105*)

*Предельно допустимые уровни контактного ультразвука следует принимать на 5 дБ ниже значений, в тех случаях, когда работающие подвергаются совместному воздействию воздушного и контактного ультразвука. Уровень виброскорости контактного ультразвука превышают ПДУ на частотах 16-63Гц, 125-500Гц, 1 x 10(3) -31,5 x 10(3) Гц на 5дБ, 25дБ, 25дБ соответственно.

2. Механизм действия ультразвука на организм: воздействие контактного ультразвука на руки: вибрационная болезнь (парестезии, холод в руках, слабость в руках). На глаза: ангиопатия сетчатки. Остеопороз, остеосклероз дистальных отделов фалангов кистей. Головные боли, бессонница, раздражительность, ухудшение памяти.

3. Класс условий труда: по ультразвуку воздушному класс ут: 3.2 (вредный); по ультразвуку контактному 4 (опасный).

4. Порядок организации профил мероприятий: 1)технологические: изменение технологии (редко); 2) технологические: разработка и внедрение нового, усовершенствованного оборудования, применение дистанционного управления; 3) санитарно-технические: звукоизоляция обеспечивается герметичными кожухами из листовой стали или алюминия, внутренние стены кожуха покрывают резиной; звукоизолирующие кабины (для воздушного ультразвука); 4) санитарно-гигиенические: для защиты от контактного ультразвука применяют защитные рукавицы и перчатки; 5) медико-профил: периодические мед осмотры проводяется невропатологом, офтальмологом, терапевтом с обязательной проверкой вибрационной чувствительности. Противопоказания: хронические заболевания периферической нервной системы, облитерирующие заболевания артерий, периферические ангиоспазмы.

Билет 12

1. Влияние физических свойств и химической структуры вредных веществ на силу и характер их токсического действия. Комплексное и комбинированное действие ядов. Особенности сочетанного действия вредных веществ и других производственных факторов.

Зависимость токсического действия веществ от хим структуры:

- по мере увеличения числа углеводородных атомов в гомологическом ряду их токсическое наркотическое действие увеличивается (примеры – при перегонке нефти первые фракции менее токсичные; высшие спирты (бутиловый) токсичнее, чем этиловый)

- сила наркотического действия ослабевает при разветвлении цепи (пример: изомеры с длинной цепью более токсичные, чем изомеры с разветвленной цепью)

- при замыкании цепи в кольцо сила наркотического действия возрастает

- введение в молекулу кратных связей увеличивает токсичность (пример токсичность возрастает в ряду от этана через этилен к ацетилену)

- введение гидроксильной группы увеличивает токсичность

- введение галогена: атом галогена в открытой цепи наиболее активен, чем атом галогена в циклическом структуре

- введение в молекулу нитро-, нитрозо- и аминогрупп: они способны воздействать на кровь и образовывают метгемоглобин

- пространственное расположение: орто положение уступает в токсичности мета- и пара-положению

- для металлов: острая токсичность зависит от атомной массы, числа электронных оболочек, величины радиуса. Пример: цезий и рубидий намного токсичнее лития.

Характер токсического действия зависит от физических свойств: летучести, агрегатного состояния, растворимости и тд. Органические соединения, растворяющиеся в липидах, наиболее опасны при поступлении через кожу, если они имеют маслянистую консистенцию. если хим в-во находится в воздухе в виде пыли, то большое значение играет дисперсность: с ее увеличением ускоряется сорбция и быстрее проявляется действие яда. Чем выше растворимость, тем больше опасность. Пример: сернистый свинец менее растворим и поэтому менее ядовит, чем другие соединения свинца.

Комбинированное действие при воздействии нескольких ядов при одном и том же пути поступления: аддитивное действие (независимое) – совместный эффект равен сумме эффектов веществ при изолированном действии на организм, пример – вещства наркотического или удушающего действия; потенцирование, синергизм – совместный эффект воздействия превышает сумму веществ при изолированном действии на организм (более чем аддитивное), пример – повышение эффекта действия нитроглицирина, мышьяка, ртути при одновременном воздействии алкоголя; антагонизм - совместный эффект меньше суммы эффектов при изолированном действии на организм (меньше чем аддитивный)

Комплексное воздействие: поступление одних и тех же веществ разными путями. Возможно при присутствии их воде, воздухе, продуктах питания. Пример: суммация эффектов при поступлении фтора двумя путями (через ЖКТ и органы дыхания), что позволило снизить величину ПДК фтора в воде.

Сочетанное действие вредных веществ и других производственных факторов:

1. температура: металлургическая, машиностроительная, химическая промышленность. Одновременное воздействие пром ядов и повышенной температуры усиливает и ускоряет токсические проявления действия вред в-в. Это связано с реакциями, нарушающими терморегуляцию и снижающими общую реактивность организма и повышающие чувствительность к яду. Повышенная темп приводит к гиперемии кожных покровов, значительному потоотделению, что повышает проникновение ядов через кожу. Воздействие повыш темп и пром яды приводит к суммации их биологических эффектов (синдром взаимного отягощения). Пониженная температура также усиливает токсический эффект вредных в-в.

2. влажность воздуха: повышенная влажность изменяет физико-химические св-ва пром ядов, усиливает раздражающее и общетоксическое действие легко гидролизующихся соединений (хлорсиланы), что связано с образованием соляной кислоты. Повышенная влажность, как и повыш темп, способствуют перегреванию орг-ма и увеличивают его чувствительность к токсическому действию яда

3. физическая нагрузка: при физ нагрузке происходит повышение легочной вентиляции, увеличение минутного объема сердца, что способствует значительному поступлению в легкие аэрозолей и газов. Яды гипоксического действия (окись углерода, анилин) усиливают свое влияние при увеличении нагрузки за счет снижения насыщаемости кислородом тканей, что приводит к быстрому и острому кислородному голоданию. Нагрузка определяет локализацию повреждений: при свинцовой и ртутной интоксикациях парезы и параличи развиваются, в первую очередь, в интенсивно работающей руке. С другой стороны, физ работа снижает активность пищеварительной системы, что затрудняет всасывание ядов через ЖКТ. Также постоянная нагрузка приводит к адаптации организма, повышению реактивности организма.

4. шум и вибрация: установлено, что воздействие хим соединений совместно с шумом не приводит к суммации их эффектов (антагонистический). Но хим фактор усугуляет развитие вибрационной болезни у горнорабочий (аддитивный)

5. УФ-излучение: Уф формирует неспецифическую резистентность орг-ма. Но в условиях дефицита и избытка УФ степень токсического действия хим в-в увеличивается

6. ионизирующая радиация: проведены эксперименты: воздействие радиации и гипоксических ядов = ослабление степени поражения, а воздействие радиации и гербицида = потенцирующий эффект.

2. Гигиеническая характеристика условий труда при работе с источником СВЧ излучения. Действие на организм, профессиональные заболевания. Принципы гигиенического нормирования. Принципы организации производственного контроля.

Электромагнитные колебания – радиоволны электромагнитные природы от 1 мм до десятков км, источником которых является оборудование, оказывающие на работающего человека неблагоприятное воздействие. СВЧ по длине волны 1 мм – 1 м. СВЧ применяется в сотовой связи, радиолокации, радионавигации, на полигонах. При работе с СВЧ-диапазоном человек находится в волновой зоне. Самое опасное - СВЧ (наименьшая длина – наибольшая энергия).

Влияние на человека: Органы-мишени – глаз (хрусталик). В хрусталике нет сосудов; питание происходит из камер глаза путем диффузии. Сосуды регулируют поступление тепла, но в хрусталике их нет. Волна СВЧ поглощается хрусталиком, хрусталик тепло не рассеивает, происходит локальный перегрев хрусталика; - половые железы; - система кроветворения (лейкозы); - опухоли (глиомы).

Принципы гигиенического нормирования: Работая с СВЧ-диапазоном, человек находится в волновой зоне. В этой зоне волна уже сформирована, напряженности магнитной и электрической составляющей совпадают по фазе и находятся в определенной зависимости Е=377Н. На организм работающего возможно только воздействие электрического и магнитного полей. При этом измеряют плотность потока энергии (ППЭ Вт/м2).

Принципы организации производственного контроля: осуществляется юридическими лицами и ИП, основным методом контроля является инструментальное измерение уровней ЭМП. Оцениваем величины ППЭ. измерения проводят на постоянных местах персонала, непосредственного занятого обслуживанием ЭПМ, а также в местах непостоянного пребывания персонала, не связанных с обслуживанием установок. В каждой точке измерения проводят по 3 раза: для позы сидя 0,5; 0,8; 1,4м; для позы стоя 0,5; 1,0; 1,7 м от опорной поверхности. Во время измерений установки ЭМП д.б. включены на рабочие режимы. Из трех значений ЭМП, полученных на каждой высоте, вычисляют среднюю арифметическую величину, которую вносят в протокол. При проведении измерений необходимо пользоваться защитными очками и одеждой.

Задача:1. Воздействие локальной вибрации. Эквивалентный корректированный уровень виброускорения на рукоятке пневматического молотка составляет 134 дБ, что превышает нормативные предельно допустимые уровни (126 дБ) на 8 дБ. Так же вспомним, что масса ручного инструмента не должна превышать 10 кг для инструмента, используемого при выполнении работ вертикально вниз. Усилия нажатия для двуручной машины 150Н. (См. СанПин к ручным инструментам). Возможно одновременное влияние вибрации и охлаждения: в холодное время года д.б. организация специального отапливаемого помещения для периодического обогрева.

2. Класс условий труда: 3.3 (вредный).

3. Причинно-следственные связи: чувствительны к действию вибрации отделы симпатической нервной системы, регулирующие тонус периферических сосудов, а также отделы нервной системы, связанные с вибрационной и тактильной чувствительностью. При воздействии вибрации снижаются все виды чувствительности, удушается скорость проведения импульса по нерву, развиваются парестезии. Также происходит спазм сосудов, костно-мышечные нарушения.

4. Порядок организации профил мероприятий:1) технологические: замена технологии; 2) технические: своевременный ремонт оборудования; 3) санитарно-технические: виброизолирующие перекрытия, на ручном инструменте виброгасящие прокладки; 4) санитарно-гигиенические: СИЗ – специальная обувь на пористой подошве, перчатки с виброгасящими прокладками; 5) медико-профилактические: см 302 физиотерапевтические меры, витаминопрофилактика, санаторно-курортное лечение.

БИЛЕТ №13

1. Лазерное излучение, область применения. Классификация лазеров. Неблагоприятные факторы, воздействующие на человека при работе с лазером. Механизм действия лазерного излучения на организм, профессиональные заболевания. Принципы гигиенического нормирования. Принципы организации производственного контроля.

Лазерное излучение— вынужденное испускание атомами вещества квантов электромагнитного излучения. Возможность создания лазерами исключительно высоких энергетических экспозиций позволяет использовать их для обработки различных материалов ( резание, сверление, поверхностная закалка). Как техническое устройство состоит из трех частей:

1. Активная среда

2. Систем накачки

3. Резонатор

4. В зависимости от характера активной среды все лазеры делят на: · Твердотельные · Газовые ·Полупроводниковые · Жидкостные

5. По характеру свечения:· Импульсные · Непрерывные

6. В основу классификации может быть положена степень опасности для персонала:

7. I класс (безопасно) - выходное излучение неопасно для глаз.

8. II класс (малоопасное) - прямое или зеркально отраженное излучение опасно для глаз

9. III класс (средняя опасность) - опасно для глаз прямое, зеркально и диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см. от отражающей поверхности.

10. IV класс (высокая опасность) - опасно для кожи и глаз прямое, зеркально отраженное излучение, диффузное на расстоянии 10 см.

Неблагоприятные производственные факторы при работе лазеров

2. Основные : прямое, зеркальное и диффузное отражение, рассеянное излучение.

3. Сопутствующий комплекс физических и химических факторов, возникающих при работе лазера.

4. По способу образования неблагоприятные факторы разделяют:

5. 1) Факторы, возникающие в результате собственно работы лазеров (прямое излучение, пульсовые вспышки, УФО, озон, оксиды азота, шум, мягкое рентгеновское излучение, электромагнитные поля, агрессивные и токсические жидкости)

6. 2) «Побочные»: диффузно и зеркально отраженное излучение, световые вспышки, шум, загрязнение воздуха аэрозолями и газами, электрические поля высокой интенсивности,
высокотемпературная плазма, источник кратковременного нейтронного излучения в «фокусе лазерного луча.

Энергия лазерного излучения, поглощенная тканями, преобразуется в тепловую, механическую, энергию фотохимических процессов, что может вызвать ряд эффектов : тепловой, ударный, светового давления и пр.

ЛИ представляют опасность для органа зрения. Наиболее поражаемая часть -сетчатка, у которой имеется фокусирующие свойства собственной оптической системы. В легких случаях развиваются: нарушения темновой адаптации, преходящая слепота. В тяжелых - скотома (выпадение части поля зрения).Кроме того, может развиться катаракта, ожоги радужки. При длительном действии диффузного и рассеянного излучения появляются тупые боли, утомляемость, жжение, слезотечение, уменьшение полей зрения.

Вторым критическим органом к действию ЛИ являются кожные покровы. При поражении кожи развиваются ожоги эпидермиса, дермы, деструкция кожи и подлежащих тканей.

Со стороны нервной системы - астенический, астеновегетативный синдром и вегето-сосудистые дистонии.

Гигиеническое нормирование лазерного излучения осуществляется по СанПиН 5804-91 «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров». Нормируемыми параметрами являются энергетическая экспозиция Н и облученность Е, а также энергия W и мощность P. При нормировании лазерного излучения устанавливают предельно допустимые уровни ЛИ для двух условий облучения – однократного и хронического , для всex диапазонов длин волн:

-от 0,18 до 0,38 мкм — ультрафиолетовая область;

-от 0,38 до 0,75 мкм — видимая область;

-от 0,75 до 1,4 мкм — ближняя инфракрасная область;

-свыше 1,4 мкм — дальняя инфракрасная область.

Для создания безопасных условий труда и предупреждения профессиональных поражений у персонала при обслуживании лазерных установок органы санитарного надзора осуществляют дозиметрический контроль - измерение уровней лазерного излучения с помощью различных приборов и сравнение полученных величин с ПДУ.

В практике врача-специалиста в области гигиены труда дозиметрический контроль может осуществляться за лазерами как с известными, так и с неизвестными техническими параметрами излучения.

В первом случае определяют следующие параметры:

•  плотность мощности (энергетическая освещенность) непрерывного излучения;

•  плотность энергии (энергетическая экспозиция) при работе лазера в импульсном (длительность излучения не более 0,1 с, интервалы между импульсами более 1 с) и импульсно-модулированном (длительность импульса не более 0,1 с, интервалы между импульсами не более 1 с) режимах.

Во втором случае дозиметрическому контролю подлежат следующие параметры лазерного излучения:

•  плотность мощности непрерывного излучения;

•  плотность энергии импульсного и импульсно-модулированного излучения;

•  частота повторения импульсов;

•  длительность воздействия непрерывного и импульсно-модулированного излучений;

•  угловой размер источника (для рассеянного излучения в диапазоне длин волн 0,4-1,4 мкм).

Кроме того, следует различать две формы дозиметрического контроля:

•предупредительный (оперативный) дозиметрический контроль;

•индивидуальный дозиметрический контроль.

Дозиметрический контроль заключается в определении максимальных уровней энергетических параметров лазерного излучения в точках, находящихся на границе рабочей зоны (как правило, не реже раза в год).

2. Гигиеническое нормирование содержания веществ в воздухе рабочей зоны, этапы нормирования. Понятия предельно допустимые концентрации (ПДК) и ориентировочного безопасного уровня воздействия ( ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Принципы и методы их установления.

Основным путем поступления вредных веществ в организм является вдыхание их с воздухом(ингаляционный), а поэтому существует понятие ПДК, значения которой определяются ГОСТ 12.1.005 – 88 «Общие санитарно-гигиенические требования
к воздуху рабочей зоны» и ГН 2.2.5.686 – 98 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».

Гигиеническое нормирование каждого нового химического соединения проводится в три этапа.

Первый этап.Обоснование ориентировочного безопасного уровня воздействия (ОБУВ) с помощью расчета по различным физико-химическим свойствам и по показателям токсикометрии при однократном и повторном (до 1 месяца) воздействии (проводится в период лабораторной разработки нового химического соединения). Подобные расчеты можно проводить только для неэлектролитов, обладающих неспецифической токсичностью.

Второй этап.Обоснование ПДК на животных в хроническом эксперименте (проводится в период полузаводских испытаний и проектирования производства).

Третий этап.Корректирование экспериментально обоснованной ПДК путем сопоставления условий труда работающих и состояния их здоровья (выполняется не позднее 3–5 лет с момента внедрения вещества в производство).

Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредного вещества в воздухе рабочей зоны – максимальная концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при ежедневном (кроме выходных дней) влиянии в пределах 8 часов или другой продолжительности в течение рабочего дня , но не более 40 часов в неделю на организм человека не вызывает заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

При установлении ПДК должны быть приняты во внимание следующие сведения:

1. Условия производства, область применения, краткая характеристика производственной среды (в том числе возможные концентрации в рабочей зоне).

2. Химическое строение и физико-химические свойства: структурная формула, молекулярный и удельный вес, точка плавления, температура кипения, упругость пара при 20°С, устойчивость к гидролизу, окислению, испарению, возможные продукты превращения, растворимость в воде, жирах и других средах.

3. Токсичность и характер влияния вещества при однократном воздействии на организм.

ВИДЫ ЗАТРАВКИ:

-ингаляционный

-в желудок

-нанесение на кожу

-введение в трахею

-внутрибрюшинный

4. В подостром эксперименте устанавливается наличие кумуляции (материальной или функциональной) и характер действия вещества. При этом животные подвергаются ежедневной затравке на протяжении 1–2 мес. концентрациями, превышающими пороговые при однократном воздействии.

5. Заключительный этап экспериментальных исследований – хроническая затравка животных малыми концентрациями вредного вещества. Период затравки составляет не менее 4 месяцев с ежедневной 5-часовой экспозицией.

6. Обоснование коэффициента запаса. При переходе от пороговой концентрации в хроническом опыте к ПДК необходимо правильно выбрать коэффициент запаса (отношение минимально действующей концентрации в хроническом опыте к ПДК), который показывает, во сколько раз ПДК должна быть меньше порога хронического действия.

7. Корректирование ПДК проводится на основании изучения условий труда и состояния здоровья работающих.

Ориентировочный безопасный уровень воздействия (ОБУВ) — временный ориентировочный гигиенический норматив содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, в водоемах, продуктах питания и других объектах. Определяется путем расчета по параметрам токсикометрии и по физико-химическим свойствам. Утверждается на ограниченный срок (2—3 года), после чего должен быть заменен ПДК, переутвержден на новый срок или отменен в зависимости от перспективы применения вещества и имеющейся информации о его токсичных свойствах.

ЗАДАНИЕ № 13

Производственный процесс дубильного цеха кожевенного завода состоит в обработке кожи в открытых чанах растворами дубильных веществ. Кожи последовательно переносятся из одного чана в другой, находясь в каждом из них около суток. Концентрация дубильных веществ возрастает от начала к концу каждого ряда чанов. После дубления кожи в этих же помещениях промываются горячей водой в открытых промывных барабанах и далее передаются в отделочных цех. В цеху выполняется работа средней тяжести.