Глава2
Асимметрия в патологии
Уже давно были отмечены различия в повреждаемости полушарий, разных сторон тела и парных органов, а также связь заболеваемости с рукостью. Многие из этих заболеваний также связаны с полом больного.
Чувствительность полушарий
Многие данные свидетельствуют о том, что левое полушарие более чувствительно к повреждениям, чем правое. Например, общим симптомом значительного одностороннего повреждения мозга является частичный или полный паралич одной из сторон тела (гемиплегия). Правосторонний паралич по данным разных авторов может встречаться до 4-х раз чаще, чем левосторонний (Harris, Carlson, 1988).
При поражении левого полушария чаще возникают афазии и апраксии, в то время как при поражении правого полушария наблюдаются более глубинные расстройства (нарушение схемы тела, игнорирование левого полупространства, расстройства гнозиса). Были отмечены также различия по полу. Так, Д. Кимура обнаружила, что афазия и апраксия у женщин чаще возникает в результате поражения передних отделов мозга, а у мужчин—задних (Кимура, 1992).
Нарушение асимметрии мозга и болезни
Дислексия. Уменьшенная асимметрия объема planum parietale связана с нарушениями чтения и развитием дислексии (Hynd et al., 1990; Larsen et al., 1990; Galaburda, 1995). У дислектиков более выражена симметрия височных плоскостей (Planum Temporale), что может свидетельствовать о низкой специализации их левого полушария. У новорожденных вызванные потенциалы при прослушивании слогов были связаны с навыками восприятия речи и словесной памяти между 2,5 и 5 годами. Дети группы риска с атипичной обработкой речи в правом полушарии имели значительно худшие результаты в фонологических навыках, быстром наименовании и знании букв (Guttorm et. al., 2010).
Нарушение доминирования полушарий связано с заиканием (Foundas et. al., 2003). При этом, имеет место бóльшая симметрия височных плоскостей, хотя у заик можно также видеть правую височную плоскость большего размера. Считается, что это смещение в сторону правого полушария может препятствовать обмену информацией между зонами Вернике и Брока, которые находятся в левом полушарии.
27