Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
К
ним относится ЭФЕДРИН
- алкалоид,
содержащийся в различных видах растения
Ephedria.
Механизм
действия:
1)
действуя пресинаптически на варикозные
утолщения,
способствует
высвобождению
медиатора норадреналина;
2)
оказывает более слабое
стимулирующее влияние
непосредственно
на АР;
3)
имеются данные о способности эфедрина
угнетать нейрональный захват НА.
Фармакологические
эффекты:
Аналогичен
адреналину:
-
стимулирует деятельность сердца,
-
повышает АД,
-
вызывает бронхолитический эффект
-
подавляет перистальтику кишечника
-
расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию
и внутриглазное давление)
-
повышает тонус скелетных мышц
-
вызывает гипергликемию
Отличия
эфедрина от Адреналина
-
по активности
значительно уступает адреналину
(для одинакового по величине прессорного
эффекта доза эфедрина должна быть в
50-100 раз больше, чем доза адреналина;
-
при
повторном введении эфедрина с небольшим
интервалом 10-30 мин. его прессорное
действие быстро снижается
- возникает тахифилаксия (обусловлена
прогрессирующим уменьшением запасов
НА в варикозных утолщениях, т.к. эфедрин
усиливает выделение из них НА);
-
выражено
стимулирующее влияние на ЦНС
(превосходит А, но уступает фенамину);
-
эффективен
при приеме внутрь, устойчив к действию
МАО.
Показания
к применению:
-
в качестве бронхолитического
средства
-
при рините
(местное сужение сосудов, уменьшает
секрецию)
-
при атриовентрикулярном
блоке
-
в офтальмологии - для
расширения зрачка
-
при нарколепсии
(т.к. стимулирующее влияние на ЦНС)
-
иногда - для
повышения АД
