КОЙЛОНИХИЯ

ВИТАМИН В12 ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

В12 – Кобаламин

В12 существует в 2х метаболически

неактивных формах:

Цианокобаламин и

Гидроксикобаламин

Обе формы должны превратиться в

организме в активные соединения:

Метилкобаламин и

Аденозилкобаламин

ЭТИОЛОГИЯ

1.Недостаточное поступление с пищей

2.Нарушение утилизации в ЖКТ

3.Развитие относительной недостаточности

ПАТОГЕНЕЗ

Механизмы нарушения синтеза

1.Снижение уровня фолиновой кислоты

2.Нарушение образования пуриновых и пиримидиновых оснований

3.Угнетение синтеза дезоксирибозидов

4.Активация синтеза дефектной ДНК

5.Нарушается депонирование фолатов в регенерирующих эритроидных клетках

6.Нарушение связывания жиров и метаболизма углеводов

МАЗОК КРОВИ ПРИ БОЛЬШОМ УВЕЛИЧЕНИИ

МИКРОПРЕП

АРАТ

КОСТНОГО

МОЗГА

СРЕЗЫ ЖЕЛУДКА В НОРМЕ (А) И ПРИ В12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (Б)

ХАРАКТЕРН ЫЙ ОТТЕНОК КОЖИ

СПОНТАННО

ОБРАЗОВАВШ ИЙСЯ СИНЯК