Геморрагический синдром
1.Гематомный тип
характерен для гемофилии А и В (дефицит VIII и IX факторов свертывания крови).
массивные кровоизлияния в подкожную клетчатку, серозные оболочки, мышцы, суставы с последующей их деформацией.
через несколько часов после операций и травм возникают профузные кровотечения.
2. Петехиально-пятнистый
(микроциркуляторный тип)
петехии и экхимозы на коже и слизистых вследствие минимальных травм
характерен для тромбоцитопений и тромбоцитопатий, или при дефиците II, X
иV факторов свертывания.
гематомы не образуются,
ОДА не страдает,
послеоперационные кровотечения бывают
лишь при тонзилэктомии.
3. Смешанный тип
(микроциркуляторно-гематомный)
сочетает в себе признаки двух предыдущих с преобладанием микроциркуляторных геморрагий.
наблюдается при ДВС- синдроме, передозировке антикоагулянтов.
4.Васкулитно-пурпурный тип
геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн- Геноха) обусловлен иммуноаллергическим или
инфекционно-токсическим поражением сосудов микроциркуляторного русла
Симметричные, в области крупных суставов, папулы и пузырьки с геморрагиями, четко
отграниченные от здоровой кожи, выступающие над ее поверхностью. Могут некротизироваться с образованием корочек. Возможно «цветение» элементов (геморрагии на разных этапах
развития), последующее шелушение.
Возможны абдоминальные кровотечения,
микро- и макрогематурии.
5. Ангиоматозный
тип
характерен для различных форм телеангиэктазий,
при болезни Рэндю-Ослера.
наблюдаются повторные кровотечения из ангиоматозно расширенных сосудов – носовые, кишечные и т.д.
