Задание #50
Вопрос:
Больной К., 25 лет, доставлен в приемное через 12 часов после получения травмы, с резаной раной правого коленного сустава. Рана 6х3 см, с ровными краями и острыми углами. При проведении хирургической обработки раны выявлено проникновение раневого канала в полость сустава.___Вопрос: В каких случаях при ране, проникающих в сустав, накладывают глухой шов?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) В первые сутки после ранения при отсутствии гнойного артрита
2) При загрязненных и размозженных ранах мягких тканей суставов
3) Через 48 часа после ранения при отсутствии гнойного артрита
4) Через 72 часов после ранения при отсутствии гнойного артрита
5) Накладывают всегда.
Задание #51
Вопрос:
Больная Ч., 18 лет оперирована по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита. Послеоперационный период осложнился флегмоной в ране - края раны были разведены. На 5 сутки после операции: рана 7х3 см, стенки покрыты фибрином и небольшими участками некроза жировой ткани, дном является апоневроз, отделяемое гнойное.___Вопрос: Какое вещество ускоряет действие аутолитических ферментов?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Цитидин
2) Оксиметил
3) Дезоксирибонуклеиновая кислота
4) Молочная кислота
5) Пировиноградная кислота
Задание #52
Вопрос:
Больной Ф., 52 лет, обратился по поводу инфицированной резаной раны правой кисти через 2-ое суток после получения травмы. На ладонной поверхности левой кисти рана 5х1 см с гнойным отделяемым, кожа вокруг гиперемирована, кисть отечна.___Вопрос: В какие сроки может выполняться вторичная хирургическая обработка?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) На 12 сутки после ранения.
2) Через месяц после ранения.
3) Через 16 часов после ранения.
4) В любые сроки при нагноении раны.
5) В течение суток после ранения.
Задание #53
Вопрос:
Больной А., 34 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки, разлитого гнойного перитонита. Послеоперационный период осложнился нагноением лапаротомной раны - в результате рана зажила вторичным натяжением.___Вопрос: Наиболее типичные осложнения после заживления раны вторичным натяжением на передней брюшной стенке?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Фантомные боли.
2) Нарушение иннервации.
3) Нарушение опорной функции.
4) Развитие аневризмы.
5) Послеоперационные грыжи.
Задание #54
Вопрос:
Больной М., 45 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст. до 12 %, на правой кисти III-а ст. до 2 % поверхности. Выполнена первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности.___Вопрос: При каких ожогах применяется свободная кожная аутопластика?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) При поверхностных обширных.
2) При поверхностных ограниченных.
3) При глубоких обширных.
4) При глубоких ограниченных.
5) При поверхностных.
Задание #55
Вопрос:
Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. При поступлении состояние больного тяжелое. С трудом вступает в контакт, лицо бледное, черты лица заострены. АД=90/60 мм. рт. ст. Повязка обильно промокла серозным отделяемым. Пульс - 110 уд/мин. Тахипноэ, 27 движений в минуту. Эр-6,0 Т/л, Нb-180 г/л, Нt-58. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст., на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст.___Вопрос: Какое лечение показано при наличии ожогового шока?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Обезболивание, переливание крови, ПХО ожоговой поверхности.
2) Обезболивание, переливание плазмозаменителей.
3) Обезболивание, ПХО ожоговой поверхности.
4) Обезболивание, ПХО после выведения из шока.
5) Обезболивание, переливание плазмозаменителей, ПХО после выведения из шока.
Задание #56
Вопрос:
В клинику поступила больная Р., 22 лет по поводу рожистого воспаления___Вопрос: Какой микроорганизм вызывает это заболевание?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Стафилококк
2) Гонококк
3) E. coli
4) Палочка Коха
5) Стрептококк
Задание #57
Вопрос:
Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем. Hа передней поверхности туловища ожоги I-II-III ст., на кистях и предплечьях обеих рук II-III ст. Выполнена первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности.___Вопрос: Как необходимо обработать ожоговую поверхность?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Обрабатывать спиртом или слабым раствором йода.
2) Обезжирить эфиром, затем дважды йодом.
3) Обработать 0,5% хлорамином, затем дважды спиртом.
4) Обработать кожу вокруг спиртом, вскрыть пузыри.
5) Покрыть ожоговую поверхность церигелем.
Задание #58
Вопрос:
Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Получил электротравму. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.___Вопрос: Какие местные изменения характерны для электротравмы?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Сходные с изменениями при ожогах кислотой.
2) Сходные с изменениями при лучевых ожогах.
3) Сходные с изменениями при термических ожогах.
4) Сходные с изменениями при ожогах основаниями.
5) Сходные с изменениями при химических ожогах.
Задание #59
Вопрос:
Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму, терял сознание. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.___Вопрос: От изменений в каких органах и системах зависят общие признаки электротравмы?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) В центральной нервной системе
2) В мочевыделительной системе.
3) В эндокринной системе
4) В желудочно-кишечном тракте
5) В мышечной системе.
Задание #60
Вопрос:
Больной Ю, 33 лет поступил в клинику в связи с перфоративной язвой желудка, перитонитом.___Вопрос: Какой симптом характерен для перфорации полого органа?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Флюктуация
2) Чаши Клойбера
3) Крепитация
4) Исчезновение печеночной тупости
5) Притупление в отлогих местах
Задание #61
Вопрос:
Больная К., 23 лет, поступила через 2 часа после получения травмы ранения грудной клетки справа. При рентгенографии выявлен пневматоракс. Произведено дренирование правой плевральной полости.___Вопрос: В какой точке выполняется пункция плевральной полости при пневматораксе?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) III межреберье по средне-ключичной линии.
2) VII межреберье по лопаточной линии
3) X межреберье по лопаточной линии
4) XI межреберье по лопаточной линии
5) V межреберье по парастернальной линии
Задание #62
Вопрос:
Больной Ю., 58 лет, доставлен в тяжелом состоянии через 2 часа после получения травмы. Сознание отсутствует, анизокария справа, реакция зрачков на свет вялая, движения в левых конечностях отсутствуют, рефлексы оживлены.___Вопрос: Каков ваш предварительный диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Сотрясение головного мозга.
2) Ушиб головного мозга легкой степени.
3) Ушиб головного мозга тяжелой степени.
4) Гематома мягких тканей черепа.
5) Cдавление головного мозга гематомой.
Задание #63
Вопрос:
Больной Ю., 58 лет, доставлен в приемное отделение через 2 часа после получения травмы в дорожно-транспортном происшествии. Кратковременно терял сознание. При осмотре выявлено: сглажена носо-губная складка слева, реакция зрачка на свет вялая, активные движения в конечностях сохранены в полном объеме.___Вопрос: Каков ваш предварительный диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Сотрясение головного мозга.
2) Ушиб головного мозга средней тяжести.
3) Ушиб головного мозга тяжелой степени.
4) Внутричерепная гематома.
5) Сдавление головного мозга
Задание #64
Вопрос:
Больной Ю., 28 лет, получил травму при разрушении ветхого здания, бетонной балкой были придавлены нижние конечности в течение 5 часов.___Вопрос: Что необходимо сделать после освобождения конечности от сдавления?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Создать возвышенное положение конечности и иммобилизовать ее.
2) Наложить полуспиртовый компресс и иммобилизовать ее.
3) Согреть конечность и иммобилизовать ее.
4) Наложить жгут и иммобилизовать
5) Специальных мероприятий не требуется.
Задание #65
Вопрос:
Больной Б., 26 лет, доставлен в приемное отделение через 2 часа после получения травмы - был сбит автомобилем. Жалобы на боль в области правого бедра, усиливающуюся при движении. При осмотре: бедро деформировано, конечность укорочена, в средней трети - кровоизлияния и крепитация.___Вопрос: Какой достоверный признак перелома имеет место у больного?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Деформация конечности.
2) Укорочение конечности.
3) Крепитация.
4) Нарушение функции.
5) Подкожная гематома
Задание #66
Вопрос:
Больной Р., 1936 г.р., доставлен после ДТП. При рентгенографии выявлен закрытый перелом правой плечевой кости со смещением отломков по длине до 3 см.___Вопрос: Каким образом можно произвести сопоставление отломков?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Пневматической шиной.
2) Проволочной шиной
3) Аппаратом Илизарова
4) Шиной Дитерихса
5) Гипсовой повязкой
Задание #67
Вопрос:
Больной М., 52 лет, был доставлен в травмпункт с места ДТП - был сбит легковым автомобилем. Выявлен перелом костей правого бедра.___Вопрос: В каком случае показано хирургическое лечение?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Перелом костей голени
2) Перелом костей предплечья
3) Наличие осколка кости
4) Смещение по длине
5) Интерпозиция тканей
Задание #68
Вопрос:
Больной Я., 48 лет, произведено вправление вывиха плечевого сустава: согнутую в локтевом суставе руку привели к туловищу с последующей ротацией руки внутрь.___Вопрос: Какой метод иммобилизации следует применить?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Циркулярную гипсовую повязку.
2) Шинную повязку.
3) Аппарат Елизарова.
4) Шину Яблучанского.
5) Циркулярную бинтовую повязку.
Задание #69
Вопрос:
Больной М., 25 лет, был доставлен с закрытым переломом костей голени без смещения - наложена гипсовая повязка. Напрален на амбулаторное лечение, с рекомендацией контрольного осмотра через 3 дня. Однако в течение месяца врачами не осматривался. При Ro-исследовании выявлено отсутствия сращения перелома - сформировался ложный сустав.___Вопрос: По какой причине не наступила консолидация перелома?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Недостаточная иммобилизация
2) Нарушение кровоснабжения
3) Развитие остеомиелита
4) Интерпозиция мягких тканей
5) Не проведено хирургическое вмешательство.
Задание #70
Вопрос:
Больной М., 52 лет, был доставлен с закрытым переломом костей правого бедра со смещением отломков по длине.___Вопрос: Какое осложнение возможно?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Холодный абсцесс
2) Крупозная пневмония
3) Тромбартериит
4) Жировая эмболия
5) Остеопороз
Задание #71
Вопрос:
В клинику поступила больная М., 67 лет, с жалобами на постоянные ноющие боли в области правой ягодицы, общую слабость, повышение температуры. При осмотре выявлен постинъекционный абсцесс.___Вопрос: Что такое абсцесс?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Гнойное воспаление жировой клетчатки.
2) Гнойное воспаление тканей и органов.
3) Ограниченное скопление гноя в тканях и органах.
4) Ограниченное гнойное воспаление в тканях.
5) Ограниченное скопление гноя в тканях.
Задание #72
Вопрос:
В клинику поступил больной Х., 62 лет с абсцессом нижней доли правого легкого.___Вопрос: Какой способ лечения целесообразен?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Пункция и дренирование абсцесса
2) Антибактериальная и иммунотерапия
3) Торакотомия и дренирование абсцесса
4) Торакотомия и лобэктомия
5) Хирургическое вмешательство при развитии плеврита
Задание #73
Вопрос:
В клинику поступил больной К., 17 лет с множественными фурункулами на грудной клетке.___Вопрос: Какова тактика при фурункулезе?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Вскрытие гнойников
2) Вскрытие наиболее крупных гнойников
3) Вскрытие гнойников крестообразным разрезом
4) Хирургическое вмешательство после формирования демаркационной линии
5) Антибактериальная и иммуностимулирующая терапия.
Задание #74
Вопрос:
В клинику поступила больная Р., 22 лет с жалобами на постоянную ноющую боль в области правой голени, повышение температуры тела, наличие очага гиперэмии кожи с четкими границами по типу «языков пламени».___Вопрос: Ваш предварительный диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Флегмона голени
2) Тромбофлебит
3) Тромбангоит
4) Рожистое воспаление
5) Лимфангоит
Задание #75
Вопрос:
В клинику поступила больная Р., 22 лет с жалобами на постоянную ноющую боль и наличие болезненного очага до 0,5 см в диаметре в области правой подмышечной впадины, повышение температуры тела.___Вопрос: Ваш предварительный диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Фурункул
2) Гидраденит
3) Рожистое воспаление
4) Лимфаденит
5) Карбункул
Задание #76
Вопрос:
Больной С., перенес туберкулез легких. Через 4 года появились боли в области левого голеностопного сустава, припухлость, субфебрильная температура.___Вопрос: В каких костях преимущественно локализуется туберкулезная инфекция?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Тела позвонков.
2) Эпифизы длинных трубчатых костей.
3) Плоские кости скелета.
4) Мелкие кости кистей и стоп.
5) Диафизы трубчатых костей.
Задание #77
Вопрос:
Больной С., 44 года поступил в клинику по поводу "холодного абсцесса".___Вопрос: При каком заболевании может формироваться "холодный абсцесс"?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Сифилис.
2) Актиномикоз.
3) Сибирская язва.
4) Туберкулез.
5) Брюшной тиф.
Задание #78
Вопрос:
Больной Ю, 33 лет поступил в клинику в связи с перфоративной язвой желудка, перитонитом.___Вопрос: Какой симптом характерен для перфорации полого органа?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Флюктуация
2) Чаши Клойбера
3) Крепитация
4) Притупление в отлогих местах
5) Свободный газ в брюшной полости
Задание #79
Вопрос:
Больной Ф., 65 лет, поступил по поводу гангрены первого пальца левой стопы. При осмотре: ногтевая фаланга пальца черного цвета, четкой границы некроза нет, кожные покровы стопы и голени гиперэмированы, мягкие ткани отечны, локальная гипертермия. Пульсация на бедренной артерии резко ослаблена, на подколенной и артериях стоп не определяется.___Вопрос: Какое лечение показано больному?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Ампутация.
2) Экзартикуляция.
3) Некрэктомия.
4) Некрэктомия после образования демаркационной линии.
5) Консервативное лечение.
Задание #80
Вопрос:
Больной Ф., 65 лет, поступил по поводу гангрены пятого пальца левой стопы. При осмотре: ногтевая фаланга пальца черного цвета, четкой границы некроза нет, кожные покровы проксимальнее не изменены, отека мягких тканей и локальной гипертермии нет. Пульсация на бедренной, подколенной и артериях стоп сохранена. Страдает сахарным диабетом.___Вопрос: Какова причина гангрены?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Облитерирующий эндартериит.
2) Микроангиопатия.
3) Облитерирующий атеросклероз.
4) Болезнь Рейно.
5) Тромбоз бедренной артерии.
Задание #81
Вопрос:
У больной Х., 48 лет выявлена плотная, бугристая, ограниченно подвжная опухоль в правой молочной железе до 3 см в диаметре. Лимфатичекие узлы не увеличены, отдаленных метастазов нет. При биопсии - аденокарцинома.___Вопрос: Классифицируйте опухоль в соответствии с ТNM?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) T3N0M0
2) T2N0M1
3) T3N1M0
4) T4N2M1
5) не возможно
Задание #82
Вопрос:
Больная И., 36 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой молочной железе. В нижне-внутреннем квадранте правой молочной железы определяется плотное, округлой формы, с четкими границами опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижное. Кожа над ним не изменена. Сосок не втянут, выделений нет. Регионарные л/узлы не увеличены.___Вопрос: Какой вид оперативного лечения показан больной?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Мастэктомия.
2) Радикальная мастэктомия
3) Секторальная резекция молочной железы
4) Оперативное лечение не показано
5) Санитарная мастэктомия