Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 Чувствительная сфера / 2-3. Расстройства общей чувствительности

.pdf
Скачиваний:
361
Добавлен:
14.01.2018
Размер:
2.72 Mб
Скачать

Поражение конуса S3-S5

Истинное недержание мочи и кала

Утрата чувствительности в аногенитальной зоне («седловидная анестезия»)

Поражение корешков конского хвоста

Периферический паралич ног

Анестезия всех видов на ногах и промежности

Резкие корешковые боли в ногах

Недержание мочи и кала

Поражение спинномозговых нервов

Спинномозговой нерв

– совокупность аксонов мотонейронов, дендритов клеток межпозвонковых ганглиев (чувствительных), постганглионарные вегетативные волокна.

Поражение спинномозговых нервов

Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения:

Шейное (С1-С4) Плечевое (С5-С8) Поясничное (L1-L4) Крестцовое (L4-S3)

В грудном отделе переходят в межреберные нервы.

Поражение плечевого сплетения (С5-С8)

Передние ветви 5 и 6 шейных нервов образуют верхний ствол плечевого сплетения

7 шейный – средний ствол

8 шейного и 1-2 грудных –

нижний ствол

При поражении:

-Вялый атрофический паралич и анестезия всех видов на верхней конечности.

-Отсутствуют рефлексы бицепс, трицепс, карпорадиальный

Поражение плечевого сплетения (С5-С8)

Верхнего ствола – паралич Дюшенна-Эрба

Среднего ствола

Нижнего ствола – паралич ДежеринКлюмпке

Лучевой нерв

Локтевой нерв

Срединный нерв

Поражение верхнего ствола плечевого сплетения – паралич Дюшенна-Эрба

Паралич проксимальных групп мышц (дельтовидная, двуглавая, плечевая, над- и подостная, подлопаточная, передняя зубчатая)

Утрачивается бицепсрефлекс, снижается карпо- радиальный рефлекс

Снижение чувствительности в области С5-С6.

Поражение среднего ствола плечевого сплетения

Паралич разгибателей пальцев и кисти, сгибателей кисти

Анестезия на тыльной поверхности кисти в зоне корешка С7.

Поражение нижнего ствола плечевого сплетения – паралич Дежерин-Клюмпке

Паралич дистальных групп мышц (сгибатели пальцев и кисти, межкостные и другие мелкие мышцы)

Анестезия в зоне С8D2 (внутренняя поверхность кисти, предплечья и плеча)