Расстройства общей чувствительности.
Спинной мозг и нервы
3 занятие 
3 курс 
Клинические психологи 
Кафедра нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики
Общая чувствительность
Поверхностная (экстероцептивная – рецепторы в коже) чувствительность: болевая, тепловая, холодовая, тактильная.
Глубокая (проприоцептивная – рецепторы в мышцах, сухожилиях, суставных поверхностях) чувствительность: мышечносуставное, вибрационное, чувство давления и др.
Интероцептивная чувствительность – при раздражении внутренних органов, стенок кровеносных сосудов и др.
Специальная
чувствительность
Возникает в ответ на раздражение органов чувств:
Зрение
Слух
Обоняние
Вкус
Спино-таламический путь общей чувствительности
1 нейрон – нейрон спинального ганглия – дендриты воспринимают раздражение, аксон в составе спинномозгового нерва и заднего корешка заходит в задние рога спинного мозга
2 нейрон – нейрон заднего рога спинного мозга, аксон которого переходит через переднюю спайку на противоположную сторону в боковой канатик на 1-2 сегмента выше. Заканчивается в вентролатеральном ядре таламуса.
Закон эксцентрического расположения длинных проводников
На уровне верхне-шейного отдела спинного мозга:
Латерально – волокна от ноги,
Срединно – от туловища,
Медиально – от руки
Таламокортикальный
путь
3 нейрон в дорсовентральном ядре таламуса – аксоны через заднее бедро внутренней капсулы – веерообразно расходятся до коры – постцентральная извилина с соматотопической проекцией частей тела.
Пути глубокой и тактильной чувствительности
1 нейрон спинномозгового ганглия – аксон в задний канатик – восходящее направление в задних канатиках – пучки Голля (медиально
– нижние конечности) и Бурдаха
(туловище и руки)
2 нейрон – ядра Голля и Бурдаха, аксоны переходят на противоположную сторону на уровне продолговатого мозга – до вентролатерального ядра таламуса.
Таламокортикальный
путь
3 нейрон из таламуса через заднюю треть заднего колена внутренней капсулы
– лучистый венец в область постцентральной извилины.
Исследование болевой и температурной чувствительности
Жалобы:
Характер боли: острая тупая, стреляющая, ноющая, колющая, жгучая, пульсирующая
Локализация
Распространенность
Постоянная или приступообразная
Парестезии – чувство ползания мурашек, покалывание, стягивание, зуд, холод, тепло
– без нанесения внешних раздражений