При внутренних кровотечениях в ткани, органы и полости тела большое значение в диагностике имеют местные симптомы.

Они зависят от сдавления органов и тканей в связи с локализацией поврежденных органов и тканей в связи с локализацией поврежденных сосудов

Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум)

Гемоперитонеум возникает вследствие подкожных разрывов паренхиматозных органов, разрывов брыжейки кишечника, разрыва маточной трубы при трубной беременности и т.д., появляются симптомы раздражения брюшины (боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, тошнота, рвота) и притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости.

Паренхиматозное кровотечение, имеющее место при повреждении паренхиматозных органов, сходно с капиллярным, однако, оно опаснее последнего, поскольку сосуды этих органов сращены со стромой их и не спадаются

Разрыв селезенки

Гемоперитонеум вследствие разрыва селезенки

Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс)

Возникает при закрытой травме грудной клетки и проникающих ранениях

Появляются признаки сдавления легкого пораженной стороны – одышка, ограничение дыхательных экскурсий, тупость при перкуссии, ослабление голосового дрожания и ослабления дыхательных шумов

Кровотечение в область

перикарда

(гемоперикардиум)

Возникает при ранении сердца, разрывающейся аневризме и др.

Появляются симптомы тампонады сердца – слабость, расширение зоны сердечной тупости, тахикардия, цианоз кожи, повышение венозного давления

При кровотечении в полость черепа

Появляются очаговые симптомы в связи со сдавлением головного мозга – афазия, параличи и др.

Кровотечение в ткани,

доступные для осмотра и пальпации

При скоплении в них крови возникает припухлость, называемая гематомой.

Обширные внутритканевые гематомы на конечностях приводят к сдавлению сосудов вплоть до развития ишемической гангрены

Кровотечение в полость сустава

Скопление крови в суставе называется гемартрозом

Возникает при травме

Появляются боли в суставе, припухлость и ограничение движений, симптом флюктуации