ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Гринберг Л.М. д.м.н., профессор
Часть иллюстраций из атласа А. Коэн и соавт., из архива проф. Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology
Основные вопросы
•Болезни мужских половых органов.
•Болезни женских половых органов.
•Болезни молочных желез.
Особенности
•Снижение репродуктивной функции.
•Высокая частота ЗППП.
•Множество инфекций - микоплазмы, хламидии, уреоплазмы, герпес вирус II типа, ЦМВ и пр.
•Дисгормональные гиперплазии, которые могут приводить к раку.
•Основные патологические процессы
•Пороки развития (часто, разнообразные).
•Воспаление.
•Дисгормональные нарушения и гиперплазии (доброкачественная гиперплазия в 50% и более).
•Опухоли.
Предстательная железа (простата)
•Тип секреции – экзокринный.
•Вес – 20 грамм.
•Мышечно-железистый орган.
•Расположена ретроперитонеально.
•Охватывает верхнюю часть уретры.
•В уретру открываются выводные протоки.
•Плотная капсула.
Патология простаты
•Воспаление - простатит.
•Доброкачественная гиперплазия.
•Опухоли – аденома и рак.
Простатит
•Воспалительное заболевание простаты
•По течению:
•Острый
•Связан с ЗППП (бактериальные инфекции – уретрит.)
•Гнойное воспаление – абсцессы.
•Хронический
•Бактериальный.
•Не бактериальный.
•Диффузно-очаговая лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация.
•Активность – нейтрофилы.
Доброкачественная нодулярная гиперплазия
•Аденома простаты – одиночный узел доброкачественной железистой опухоли в капсуле.
Причины возникновения
•Результат андрогенного воздействия.
•По мере старения в железе накапливаются дегидротестостерон - связывается с ядерными рецепторами эпителиоцитов – гиперплазия.
Доброкачественная нодулярная гиперплазия
•Множественные узлы пролифераты.
•Вес железы достигает 100 грамм и более.
•Узлообразование больше выражено вокруг уретры – дизурические расстройства.
Микроскопически
•Железистая (железисто-кистозная), мышечно- стромальная и смешанная.
•Пролиферация концевых отделов желез.
•Пролиферация мышечно-стромальных элементов.
•Образование кист с сосочковыми выростами.
•В 20-25% признаки простатита.
Осложнения
•Сдавление уретры и шейки мочевого пузыря.
•Нарушение оттока мочи.
•Уретеро-пиело-гидронефроз.
•Присоединения вторичной инфекции – цистит, восходящий пиелонефрит.
•Уросепсис.
