39. Вич. Пути передачи, патогенез, клиника.
Пути передачи ВИЧ:
1
.Сексуальные контакты (вагинальные,
анальные)
2. Переливание
крови
3.
Парентеральные инвазии загрязненным
инструментом
4.Ранения
медицинского персонала загрязненным
инструментом
5.
Перинатальное инфицирование
патогенеза
ВИЧ-инфекции на уровне макроорганизма.
1.
Вызывает прямую деструкцию и цитолиз
инфицированной клетки цитонекроз,
осуществляемый путем апоптозиса
(программированной гибели клеток с
деградацией ДНК).
2.
Способствует образованию синцитиев -
скоплению множества ядер, заключенных
в одну клеточную мембрану. В синцитий
включаются с одной стороны клетки,
инфицированные ВИЧ, а с другой - клетки,
неинфицированные ВИЧ, но экспрессирующие
на мембране
CD4.
Такие нефизиологические синцитии
являются не жизнеспособными.
3.
Приводит к хронической инфекции клеток
без скоропостижного цитолиза (подобное
течение инфекционного процесса
наблюдается в макрофагах, дендритных
лимфоцитах, нейронах).
4.
Цитопатогенные эффекты могут вызывать
отдельные белки ВИЧ.
Общие клинические
критерии:
1.
Немотивированная лихорадка на протяжении
3-х месяцев и более.
2. Потеря массы
тела на 10% и более.
3. Немотивированная
диарея более 1 месяца.
4.
Резкая слабость, утомляемость, сонливость.
5.
Кандидозные высыпания на слизистой
полости рта, пищевода.
6. Генерализованная
лимфаденопатия более 3-х месяцев.
7. Спленомегалия.
8. Саркома Капоши
у лиц моложе 60 лет.
9. Пневмоцистная
пневмония.
10.
Цитомегаловирусные поражения любого
органа, кроме печени, селезенки и
лимфоузлов у детей в возрасте более 1
месяца.
,
