I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки гигиеническим способом, наденьте маску, наденьте перчатки.

3. Накройте грудь пациента полотенцем.

4. Подставьте почкообразный лоток для сбора отработанного материала

5. Налейте в емкость антисептический раствор (фурацилин 1:5000).

II. Выполнение процедуры:

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

7. Смочите антисептическим раствором, марлевый тампон, зафиксированный на шпателе.

8. Отведите шпателем щеку пациента.

9. Обработайте зубы с одной стороны.

10. Поменяйте шпатель с марлевым тампоном, смочите его антисептиком и обработайте поверхность зубов с другой стороны.

11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

12. Снимите сухим шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику. Шпатель поместите в грязный лоток.

13. Отпустите язык.

14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды из емкости 100-200 мл.

15. Поверните голову пациента на бок, подставьте рядом лоток.

16. Отведите угол рта шпателем.

17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

18. Повторите процедуру с противоположной стороны.

III. Окончание процедуры:

19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

20. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

21. Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

22. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

9. Осмотр и проведение туалета глаз.

Цель:Профилактика гнойных заболеваний; удаление гнойных выделений из глаза.

Показания: Утренний туалет глаз у тяжелобольного;

Гнойные выделения из глаз.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Марлевые тампоны (количество зависит от степени загрязнений глаза).

2. Стерильный лоток.

3. Перчатки стерильные.

4. Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000), отвар ромашки, коры дуба_.

5. Стерильные марлевые салфетки.

6. Почкообразный лоток для использованных марлевых тампонов.

Алгоритм выполнения ухода за глазами

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте кипяченую воду (фурациллин, отвар ромашки, коры дуба и т.д.) в стер.лоток.

4. Смочите ватные тампоны, излишки отожмите о край мензурки.