* Суточная потребность человека в калориях при выполнении различной работы
|
|
|
|
|
|
|
Вид |
|
Суточная |
|
|
|
|
потребность |
|
|
|
|
деятельности |
|
в ккал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сидячая работа |
|
2500 - 3000 |
|
|
|
(преимущественно умственный труд) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Легкая мышечная работа |
|
3000 |
- 35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смешанная работа средней тяжести |
|
3500 - |
|
|
|
(врачи, лаборанты, переплетчики, сапожники, |
|
|
||
|
почтальоны и др.) |
|
4000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелая физическая работа (шахтеры) |
|
4000 |
|
|
|
- 6000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
* Причина и условия развития алиментарного ожирения
ПЕРЕЕДАНИЕ
наследствен- ные факторы
центральные
нейрогенные
механизмы
гипо
динамия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
алиментар- |
ожире- |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
ное |
ние |
|
|
|
|
психологичес |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кие и социаль |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ные влияния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения |
метаболичес- |
гиперплазия |
эндокринной |
кие особен- |
жировой |
регуляции |
ности |
ткани |
13
* Алиментарное ожирение как фактор риска различных
заболеваний
|
АЛИМЕНТАРН |
|
гипертоническая |
ОЕ |
|
ОЖИРЕНИЕ |
||
болезнь |
атеросклероз 
ишемическая болезнь сердца 
хроническая сердечная
недостаточность
заболевания пищеваритель- ного тракта
болезни опорно- двигательного аппарата
сахарный
диабет
инсуль
т
14
* Алиментарное ожирение как причина и фактор риска артериальной гипертонии
АЛИМЕНТАРНОЕ
ОЖИРЕНИЕ
увеличение массы жировой ткани
возрастание объема капиллярного русла
возрастание минутного объема
перегрузка сердца
псевдокомпенсаторный спазм сосудов
артериальная гипертензия
15
* Алиментарное ожирение как причина и фактор риска сахарного диабета
АЛИМЕНТАРНОЕ
ОЖИРЕНИЕ
увеличение массы жировой ткани
усиленный захват инсулина адипоцитами
уменьшение количества свободного инсулина
гиперфункция инсулярного аппарата pancreas
истощение инсулярного аппарата pancreas
сахарный диабет
16
* Принципы лечения алиментарного ожирения
ЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ
ДИЕТОТЕРАПИЯ:
-сбалансированная
диета;
-значительное сни- жение общего кало- ража пищи;
-исключение из пи- тания легко усваи- ваемых продуктов
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
УМЕРЕННАЯ
ФИЗИЧЕСКАЯ
НАГРУЗКА 
наложение анастомоза между тощей и подвздошной
кишкой
формирование «малого 
желудка»
17
* Пример похудания при применении интенсивной диетотерапии в течение восьми месяцев
Масса – 124 кг |
Масса – 67 |
18 |
|
кг |
Раздел 3
Вторичное ожирение
Гипер- и гиполипидемии
19
* Вторичное ожирение |
||
|
ВТОРИЧНОЕ ОЖИРЕНИЕ |
|
при синдроме |
при |
|
Иценко-Кушинга |
поражении |
|
|
гипоталамуса |
|
при первичном |
при гипофункции |
|
альдостерониз |
половых желез |
|
ме |
|
|
при гипофункции |
при |
|
щитовидной |
||
хромосомных |
||
железы |
||
заболеваниях |
||
|
||
|
20 |
|
* Гипер- и гиполипидемии
Гипер- и гиполипидемии – это состояния, характеризующиеся повышением или понижением концентрации в плазме крови холестерина или триацилглицеринов и липопротеидов.
Эти состояния имеют следующие четыре особенности, представляющие важность для клиники:
1. Гиперлипидемии тесно связаны с развитием атеросклероза.
2. Существует прямая и сильная корреляционная связь гипер-липидемий с частотой ксантоматоза кожи и сухожилий, то есть с отложением липидов в тканях.
3. Гиперлипидемии являются причиной острых панкреатитов.
4. Гипер- и гиполипидемии могут указывать на наличие каких-либо основных заболеваний, по отношению к 21
которым изме-нение концентрации липидов крови