Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ТЕСТЫ ПСИXИАТРИЯ 2527 ТЕСТОВ

.pdf
Скачиваний:
2913
Добавлен:
08.11.2017
Размер:
2.06 Mб
Скачать

ка и неожиданной смерти младшей сестры от ревматизма. У нее чрезвычайное чувство вины перед отцом за эту смерть.

A/ фиксация

B/ резистентность C/ диссоциация D/ смещение

E/ реституция (восстановление)

E

709 9-летний мальчик у психиатра. Мать рассказывает, что озабочена постоянным огромным аппетитом ребенка и тем, что все время засовывает в рот различные предметы, кроме того часто сосет большой палец. Ребенок одет в стиле 3-4 летнего ребенка, его речь тоже напоминает речь 3-4 летнего.

A/ фиксация C/ диссоциация

B/ резистентность D/ смещение

E/ реституция (восстановление)

A

710 Единственный критерий того, что пациент физически зависит от препарата:

A/ пациент использует препарат свыше 6 месяцев B/ пациент признает тягу к препарату

C/ у пациента развилась толерантность к нему D/ появление синдрома отмены

E/ препарат заметно ухудшает состояние пациента

D

711 Какой термин авторы DSM-III считают устаревшим: A/ Аффективные расстройства

B/ Меланхолия

C/ Биполярные расстройства

D/ Дистимические расстройства E/ Эндогенная депрессия

E

712 Гипотеза биогенных аминов предполагает, что шизофрения может быть вызвана:

A/ дефицитом их выработки B/ блоком в их синтезе

C/ их конверсией в альдегиды и кислоты

D/ продукцией амфетаминоподобных соединений из триптофана E/ продукцией их аберрантных метилированных производных

E

713 Многолетнее изучение органической деменции привело к выводу, что она обратима в одном случае из:

A/ 5

B/ 10

C/ 50

D/ 100

E/ 500

B

714 Истерический тремор больше всего отличается от органического:

A/ исчезновением во время сна

B/ исчезновением после излечения

C/ cнижением, когда наблюдение происходит втайне от пациента

D/ ответом на placebo

E/ усилением во время стресса

B

715 Лица, обращающиеся к психиатру по поводу свадебных проблем, наиболее часто жалуются на:

A/ зависть B/ сожаление C/ страх

D/ чувство вины

E/ сексуальную неудовлетворенность

C

716 В DSM-III нарушения личности (personality disoders)

относят к:

A/ Axis I

B/ Axis II

C/ Axis III

D/ Axis IV

E/ Axis V

B

717 Какой тип шизофрении встречается наиболее часто в современной клинической практике:

A/ кататоническая B/ параноидная

C/ гебефреническая

D/ шизо-аффективный тип

E/ шизоидная болезнь детского возраста

B

718 В каких из групп увеличенная частота шизофрении будет говорить ПРОТИВ внутриматочной гипотезы происхождения шизофрении:

A/ однояйцевые близнецы

B/ разнояйцевые близнецы

C/ братья, выросшие в своей семье D/ братья, выросшие в разных семьях

E/ единокровные братья (общий отец)

E

719 Наиболее общая характеристика наркомании:

A/ снижение личной гибкости при использовании наркотика B/ несанкционированное обществом использование наркотика C/ тяга к наркотику

D/ постоянное его употребление

E/ требование использование наркотиков референтной группой ( друзьями etc )

A

720 В приемном покое психиатр сталкивается с угрожающим активным агрессивным поведением больного. Его действия:

A/ быстро применить силу для устранения угрозы со стороны больного

B/ попытаться успокоить больного беседой

C/без спешки обезопасить больного в присутствии других людей

D/ остаться лично невовлеченным, предоставив дело санитарам E/ ничего из вышеперечисленного

A

721 Деперсонализация, психогенная амнезия, multiple personality относятся в DSM-III к:

A/ психосексуальным нарушениям

B/ диссоциативным нарушениям C/ травматическим неврозам

D/ конверсионным нарушениям

E/ симуляционным нарушениям (factitious disorders)

B

722 Основной клинический признак хореи Сиденгама в добавление к гиперкинезии:

A/ периферическая нейропатия B/ трансверсивный миелит

C/ гиперэмоциональность D/ спастика и клонус

E/ судороги и кортикальная слепота

C

723 У взрослого пациента через некоторое время после генерализованных моторных судорог - нормальная ЭЭГ. Это свидетельствует ПРОТИВ:

A/ острого церебрального поражения

B/ delirium tremens

C/ серповидной менингеомы

D/ постконтузионного синдрома E/ гипогликемических судорог

A

724 У 12-летнего мальчика подозревается эпилепсия. На ЭЭГ ритмическое замедление волн при гипервентиляции. Это означает: A/ болезнь серого вещества

B/ диэнцефальная опухоль C/ эпилепсия

D/ системный кислотно-щелочной дисбаланс E/ норма для возраста

E

725 70% больных с диагнозом "шизофрения", поставленным с помощью компьютера и клиническим методом имеют симптомы:

1/ отсутсвие здравого смысла 2/ аудиторные галлюцинации 3/ идеи отношения 4/ произнесение мыслей вслух

A

726 Чем характеризуется депрессия у стариков?

1/ смертность от несуицидальных причин увеличивается у нелеченных пациентов 2/ депрессия возникает спонтанно

3/ в популяции после 60 лет превалирует с частотой 30% 4/ обычно резистентна к лечению

B

727 Пожилые пациенты с депрессией отличаются от молодых проявлением:

1/ большего числа физических симптомов и жалоб 2/ меньшим нарушением настроения 3/ более заметной апатией

4/ более часто возникающим параноидным синдромом

E

728 Распространенные "мифы" о суициде включают: 1/ религиозные убеждения защищают о суицида

2/ улучшение после периода максимального риска означает, что опасность позади 3/ акт суицида - доказательство психического заболевания

4/ частота суицида зависит от социоэкономического класса

E

729 Обычные симптомы ночного ужаса (pavor nocturnus) включают: 1/ эпизоды возникают поздно ночью после нескольких часов сна 2/ приступ острый во время дельта-фазы сна 3/ пациент помнит наутро все очень отчетливо

4/ пациент часто вскрикивает и демонстрирует персеверативную моторную активность

C

730 Что необходимо для возникновения толерантности к препарату? 1/предрасполагающее нарушение личности(personality disorder)

2/ многократное увеличение метаболизма препарата 3/ появление симптома отмены 4/ длительный прием препарата

D

731 Обстоятельства, способные вызвать судороги: 1/ смех 2/ депривация сна

3/ овергидрация 4/ чтение

E

732 Вторичная депрессия часто возникает после: 1/ гиперкальциемии 2/ гидроцефалии с нормальным давлением

3/ болезни Паркинсона 4/ опухолей мозга

E

733 Черты, отличающие делирий от деменции включают: 1/ проявления обширной дисфункции мозговой ткани 2/ отсутствие заметного тканевого поражения 3/ обязательным наличием экзогенной по отношению к ЦНС болезни 4/ относительно короткий период проявления

C

734 Ось I DSM-III (классификация синдромов органического поражения мозга) включает:

1/ глобальное нарушение сознания - делирий и деменцию 2/ относительное нарушение сознания - амнестический синдром и галлюцинации

3/ органические нарушения личности (personality disorder) 4/ глобальная умственная задержка (retardation)

A

735 Какие физические болезни могут быть ошибочно приняты за статус беспокойства (anxiety states)?

1/ гипотиреоидизм 2/ гипертиреоидизм

3/ аденома островков Лангерганса 4/ гипопаратиреоидизм

E

736 Факторы, говорящие в пользу диагноза психомоторные судороги, при дифдиагнозе с petit mal:

1/ наличие ауры 2/ продолжительность более 30 сек

3/ постиктальное нарушение сознания 4/ автоматическое поведение

E

737 Положения, характеризующие суицид или потенциально суицидального пациента, включают:

1/ период величайшей опасности обычно короткий 2/ многие пациенты амбивалентны относительно смерти

3/ суицидальный акт имеет межперсональное вовлечение 4/ при всех больших психических заболеваниях суицидальный риск выше среднего

A

738 Типичные черты корсаковского психоза включают: 1/ полный дефект памяти в регистрации событий 2/ серьезные дефекты памяти в воспоминании событий

3/ серьезное повреждение когнитивной функции и умеренное помутнение сознания 4/ конфабуляции

C

739 Согласно DSM-III болезни, исключенные из категории "шизофрения", включают:

1/ шизоаффективное расстройство 2/ резидуальный тип 3/ шизофреноформное расстройство 4/ гебефрения

B

740 Место поражения, наиболее тесно связанное с нарушением памяти у человека и высших приматов:

A/ мамиллярные тельца

B/ fornix

C/ полюсные области лобных долей

D/ вентро-медиальный квадрант височной доли E/ полюсные регионы затылочной доли

D

741 Высвобождение ингибитора в синапсе заставит остаточный потенциал:

A/ заблокироваться на основном уровне B/ гиперполяризоваться

C/ изменить полярность D/ стать незаписываемым

E/ ничего из вышеперечисленного

B

742 При успешном лечении депрессии электро-конвульсивной терапией ион, количество которого уменьшится в плазме:

A/ Mg

B/ Cl

C/ Ph

D/ Ca

E/ Na

D

743 Пациенту с МДП и с психотическими чертами при госпитализации была сделана попытка лечения имипрамином, но безуспешно. Было принято решение изменить препарат. Какой препарат следует

применить?

 

A/ нортриптилин (авентил)

C/ десипрамин

B/ амитриптилин (элавил)

D/ фенелзин сульфат

E/ литий карбонат

 

B

744 Известно, что частота паркинсонизма, вызванного лекарственными препаратами:

A/ резко выросла у пациентов старше 40 B/ возросла у подростков

C/ снизилась у взрослых

D/ одинакова у мужчин и женщин

E/ тесно связана с семейной историей паркинсонизма

A

745 Выдающийся пример болезни, возникающей в результате мутации, хотя и поддерживающейся в дальнейшем аутосомно-доминантно:

A/ хорея Hungtington'а

B/ болезнь Верднига-Гофмана C/ болезнь Тей-Сакса

D/ туберозный склероз

E/ миотоническая дистрофия

D

746 У какого из пациентов афазия означает поражение левого полушария?

A/ у любого

B/ почти у всех праворуких, но редко - леворуких

C/ почти у всех праворуких и у большинства леворуких D/ только у леворуких

E/ только у обоеруких пациентов

C

747 Назначая литий женщинам детородного возраста, врач должен: A/ избегать любого предположения, что литий может повредить плоду

B/ сообщить, что литий может оказать неблагоприятный эффект на плод

C/ предупредить, что литий - сильный тератоген

D/ назначать литий только в третьем триместре беременности E/ посоветовать кормление грудью

B

748 Чувство "уже виденного" (deja vu) в сочетании со вкусовыми и обонятельными галлюцинациями означает:

A/ поражение передней височной доли

B/ поражение обонятельных луковиц или тракта C/ поражение инсулярной коры

D/ шизофрению E/ симуляцию

A

749 У пациента с апраксией походки поражено: A/ только правая париетальная доля

B/ только левая париетальная доля

C/ только правая фронтальная доля D/ только одно полушарие мозга

E/ диффузное поражение мозга

E

750 Вещество, вызывающее параноидный психоз, который может быть блокирован хлорпромазином (аминазином):

A/ алкоголь B/ марихуана C/ мескалин D/ морфин

E/ амфетамин

E

751 Что из нижеперечисленного лучше всего описывает резерпининдуцированную депрессию?

A/ длится все время, пока есть недостаток серотонина в мозге B/ можно блокировать депрессию, вызвав нехватку серотонина назначением p-хлорфенилаланина до назначения резерпина

C/ вызвана скорее дисбаллансом катехоламинов, чем серотонина D/ легко обратима назначением больших количеств триптофана

E/ вызвана накоплением допамина в лимбической системе

C

752 Начальная терапия у пациента при приступе острой мании: A/ трициклические антидепрессанты

B/ тетрациклические антидепрессанты C/ бензодиазепины

D/ галоперидол E/ литий

D

753 Критерии апраксии включают:

1/ относительная сохранность интеллекта 2/ относительно интактная моторная система 3/ в основе лежит органическое поражение 4/ отсутствие галлюцинаций и бреда

A

754 В целях снизить вероятность агрессивного акта у предрасположенного к этому пациента врач должен:

1/ заставить пациента принять дополнительную дозу лекарства 2/ установить контроль над ситуацией угрозой наказания за непослушание 3/ использовать психические "болевые точки" пациента

4/ исполнять все допустимые просьбы пациента

D

755 Причина, по которой зависимость от опиатов лечится метадоном, включает:

1/ кросс-толерантность, блокирующая психические эффекты опиатов 2/ блокада опиатных рецепторов

3/ меньшее количество симптомов отмены вследствие более длительного действия 4/ возбуждение тревоги при приеме опиоидов

B

756 Действие дисульфирама при лечении алкоголизма правильно описывается:

1/ нарушает метаболизм алкоголя, продуцируя ацетальдегид 2/ вызывает гипотензию и головную боль при приеме алкоголя 3/ не имеет клинического эффекта без приема алкоголя 4/ значительно увеличивает уровень фенитоина

E

757 Клинические расстройства, возникающие типично в 4-ю фазу сна, включают:

1/ сомнамбулизм 2/ чувство паралича 3/ энурез

4/ синдром "беспокойных ног"

B

758 Какие нарушения сна характерны для детей, но означают серьезные заболевания, если встречаются у взрослых:

1/ сомнамбулизм 2/ энурез 3/ ночной ужас

4/ страх темноты

E

759 Характерные побочные эффекты терапии литием включают: 1/ полиурия-полидипсия 2/ запор 3/ отеки

4/ расширение зрачка

B

760 Литий применяется : 1/ в лечении мании 2/ в лечении гипомании

3/ в профилактике депрессий 4/ в лечении депрессий

A

761 Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают: 1/ аритмии 2/ экстрапирамидные расстройства

3/ антихолинэргические расстройства 4/ агранулоцитоз

B

762 Какие симптомы есть у пациента с депрессией, если он хорошо отвечает на электро-конвульсивную терапию:

1/ истерические черты 2/ глубокая, но лабильная депрессия

3/ открытые физиологические преципитанты депрессии 4/ параноидный бред

C

763 Какие исследования необходимо провести 40-летнему пациенту перед началом терапии литием:

1/ тиреоидный тест 2/ ЭКГ 3/ азот мочевины

4/ общий анализ крови

E

764 Какие симптомы, продуцируемые марихуаной, особенно повреждают способности управлять автомобилем ночью:

1/ увеличенное время восстановления после вспышки 2/ нарушение психических и моторных навыков 3/ чувство растяжения времени и пространства 4/ расширение зрачка

A

765 В какой ситуации может быть благоприятный ответ на электроконвульсивную терапию у пациентов с шизофренией:

1/ острый приступ болезни 2/ относительно хороший преморбидный статус

3/ продолжительность болезни менее одного года 4/ социальная поддержка больного

B

766 Как должен действовать врач, назначая метилфенидат гиперактивному пациенту:

1/ использовать лекарство только для детей младше 6 лет 2/ назначить мониторинг печеночной функции и дважды в месяц исследовать билирубин 3/ прекратить терапию антиконвульсантами

4/ периодически проверять пульс и артериальное давление

D

767 Чем марихуана отличается от опиатов, алкоголя и барбитуратов?

1/ вызывает меньшую физическую зависимость и симптомы отмены 2/ не вызывает токсические психозы 3/ имеет широкий терапевтический индекс

4/ к ней развивается большая толерантность

B

768 Фармакологический эффект, общий у амфетаминов и кокаина: 1/ сходный эйфорический эффект 2/ местно-анестетические свойство 3/ вызывание параноидной идеации

4/ сходная продолжительность действия

B

769 Физиологические эффекты никотина включают: 1/ изменение ЭКГ с понижением амплитуды 2/ снижение мышечного тонуса 3/ периферическая вазоконстрикция 4/ блокада тошноты и рвоты

A

770 Каковы противопоказания к использованию больших антипсихотических препаратов (нейролептиков) при лечении депрессии?

1/ отсутствие благоприятного эффекта

2/ развитие тардивной дискинезии 3/ холинэргическое действие 4/ ухудшение эндогенной депрессии

C

771 Действие умеренных количеств алкоголя включает:

1/ увеличение способности совершать моторные действия 2/ действие как конвульсанта в случаях повышения концентрации в крови 3/ сохранение тепла тела во время холодной погоды

4/ повышение болевого порога

D

772 Какие вероятные кариотипы у высокого жестокого пациента психиатрического отделения тюремного госпиталя?

1/ XX0

2/ XYY

3/ трисомия 13

4/ XXY

C

773 У какого умственно-отсталого пациента вероятен ненормальный кариотип?

1/ с двойственными гениталиями 2/ с врожденными ошибками метаболизма

3/ с множественными экстрацеребральными аномалиями 4/ аутосомно-доминантное наследование

B

774 Изучения специфических эффектов депривации сна выявили: 1/ снижение умственной функции наступает при потери половины ночного сна 2/ прерывание быстрой фазы сна вызывает синдром отличный от

синдрома прерывания глубокой фазы сна 2/ эффекты депривации сна не зависят от социального и эмоционального статуса пациента

4/длительная депривация сна приводит к галлюцинациям и бреду

D

775 ГОМОВАНИЛИНОВАЯ КИСЛОТА В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ (конечным продуктом какого медиатора является?)

A/ норадреналин в ПНС

B/ норадреналин в ЦНС C/ допамин в ЦНС

D/ триптамин в ЦНС

E/ ничего из перечисленного

C

776 ДИГИДРОКСИФЕНИЛАЦЕТИЛОВАЯ КИСЛОТА В ЛИКВОРЕ (конечным продуктом какого медиатора является?)

A/ норадреналин в ПНС

B/ норадреналин в ЦНС C/ допамин в ЦНС

D/ триптамин в ЦНС

E/ ничего из перечисленного

C

777 ВАНИЛИНМИНДАЛЕВАЯ КИСЛОТА В МОЧЕ (конечным продуктом какого медиатора является?)