Лабораторная диагностика хронической гонореи

При хронической гонорее, а также под влиянием химиотерапевтических сред морфология гонококков может быть изменена. В таких случаях прибегают к бактериологическому методу диагностики.

Забор биоматериала в процессе диагностики гонореи мужчин осуществляется из уретры, при обследовании женщин - из канала шейки матки или влагалища. При наличии в анамнезе экстрагенитальных половых контактов для анализа берется соскоб из прямой кишки или глотки. Для серологической диагностики производят забор крови.

Бактериологические обследование на гонорею. Включают посев на безасцитные среды при следующих условиях: pH от 7,2 до 7,4, содержание углекислого газа в атмосфере 10-20%, температура 37°С. Классической средой является "Среда для выращивания гонококков" Бактериологические методы позволяют оценить чувствительность инфекции к противомикробным препаратам и назначаются пациентам с выраженной симптоматикой гонореи или для подтверждения данных, полученных с помощью бактериоскопии.

Колонии гонококка вырастают в течение 1-2 суток, хотя наблюдается поздний рост - на 7-8-е сутки, особенно если материалом для посева служит слизь из канала шейки матки. Все колонии гонококка имеют круглые очертания, ровные края, блестящую поверхность; они прозрачные, бесцветные или слегка беловатые, слизистого характера, легко снимаются с поверхности среды. При микроскопии окрашенных по методу Грама мазков из культур гонококки выглядят в основном отдельными грамотрицательными кокками, беспорядочно рассыпанными по периферии скопления и более густо расположенными в центре. Гонококки, как и другие нейссерии, вырабатывают цитохромоксидазу. Это выявляется путем заливки поверхности роста культуры 1% водным раствором диметилпарафенилендиамина или другим реактивом: сначала наблюдается покраснение колоний гонококка, а затем почернение. Расщепляет глюкозу до кислоты.

ПЦР при подозрении гонореи.

Процесс диагностики гонореи основан на копировании определенного участка ДНК, соответствующего заданным параметрам. Этот метод, обладающий самой высокой чувствительностью и специфичностью (до 98%), рекомендован для выявления экстрагенитальной гонореи.

Серологическое обследование гонореи.

Включают различные способы регистрации реакций «антиген-антитело». Для выявления гонококковой инфекции используется реакция Борде-Жангу (РСК). Метод является вспомогательным и рекомендуется для пациентов, предположительно страдающих хронической формой заболевания.

3