3 курс / Биостатистика / Biostatistika

E) не выявлено, что вероятности выживания в группе контроля и основной группе больных, отличаются (p>0,05).

ЗАДАЧА 3. При сравнении (с использованием логрангового критерия) кривых выживаемости больных контрольной и основной группы больных после проведения оперативного вмешательства выявлено, что различие не является статистически значимым (p=0,95), при этом кривая выживаемости для группы контроля проходит выше, чем для основной группы.

Какой вывод должен сделать исследователь?

A)выживаемость в группе контроля ниже, чем в основной группе (p<0,05)

B)выживаемость в группе контроля ниже, чем в основной группе (p>0,05)

C)выявлено, что вероятность выживания в группе контроля выше, чем для больных основной группы (p<0,05)

D)выявлено, что вероятность выживания в группе контроля выше, чем для больных основной группы (p>0,05)

E)не выявлено, что вероятности выживания в группе контроля и основной группе больных, отличаются (p>0,05).

ЗАДАЧА 4. При сравнении (с использованием логрангового критерия) кривых выживаемости больных контрольной и основной группы больных после проведения оперативного вмешательства по поводу онкологического заболевания выявлено, что различие является статистически значимым (p=0,049), при этом кривая выживаемости для группы контроля проходит выше, чем для основной группы.

Какой вывод должен сделать исследователь?

A)выживаемость в группе контроля ниже, чем в основной группе (p<0,05)

B)выживаемость в группе контроля ниже, чем в основной группе (p>0,05)

C)выявлено, что вероятность выживания в группе контроля выше, чем для больных основной группы (p<0,05)

D)выявлено, что вероятность выживания в группе контроля выше, чем для больных основной группы (p>0,05)

121

E) не выявлено, что вероятности выживания в группе контроля и основной группе больных, отличаются (p>0,05).

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

1.В начале занятия проверяется выполнение домашнего задания.

2.Студенты выполняют лабораторную работу, используя при этом инструкцию.

3.После выполнения лабораторной работы необходимо оформить протокол, сформулировать выводы к работе, которые проверяет и контролирует преподаватель.

4.В конце занятия подводятся его итоги.

122

ТЕМА №12 РЯДЫ ДИНАМИКИ И ИХ АНАЛИЗ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Временной ряд состоит из ряда значений единственной величины (например, заболеваемость) в каждой из многих временных точек и является особым типом продольных данных. Рассмотрим в качестве примера помесячную частоту инфекционной болезни. Период, за который имеются значения, естественно, достаточно длинный относительно периода измерения, что способствует различимости трендов и сезонных моделей. Это отличает временной ряд от данных повторного измерения, которые обычно показывают все измерения у каждого из субъектов в некоторых временных точках. Временной ряд может быть дискретным с измерениями, взятыми в определенные временные интервалы (например, ежечасно или ежегодно), или непрерывным, полученным в результате мониторинга жизненных параметров пациентов.

Изучение данных временного ряда обычно преследует одну из двух целей: понять механизм, который генерировал этот ряд, чтобы создать модель для прогнозирования будущих величин ряда; оценить влияние некоторого вида воздействия на ряд, приняв во внимание сбивающие с толку переменные.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Общая цель

Овладеть методическими основами выбора адекватных методов анализа временных рядов.

Конкретные цели:

1.Уметь выделять линейный тренд временного ряда.

2.Уметь формулировать практические выводы на основании результатов анализа временного ряда.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы.

123

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1.Виды рядов динамики.

2.Компоненты и свойства временных рядов: тренд, сезонная составляющая, вторая циклическая составляющая, случайная составляющая.

3.Основные приемы анализа динамических рядов с целью выявления тренда.

4.Изучение и выделение сезонных колебаний в рядах динамики.

5.Прогнозирование на основании экстраполяции рядов динамики.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Основная литература

1.Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине / Пер. с англ. В.П. Леонова. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003.– С.108-109.

2.Москаленко В.Ф., Гульчій О.П., Голубчиков М.В. та ін. Біостатистика.– К.: Книга Плюс, 2009.– С. 91-98.

124

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ЗАНЯТИЮ

«РЯДЫ ДИНАМИКИ И ИХ АНАЛИЗ»

125

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ

ЗАДАЧА 1. При проведении медицинских исследований встречаются различные виды случайных величин. Исследуется ряд однородных статистических величин, показывающих изменение явления во времени.

Выберите из перечисленного ниже верное определение для этого ряда величин.

A)случайный

B)статистический

C)вероятностный

D)динамический

E)все, приведенные выше определения могут быть использованы. ЗАДАЧА 2. При проведении анализа результатов медико-биологических

исследований используются различные статистические процедуры и методы. Исследователю необходимо провести анализ временного ряда.

Выберите из перечисленного ниже верное утверждение.

A)Анализ временного ряда начинается выделением случайной составляю-

щей

B)Анализ временного ряда начинается выделением сезонной составляю-

щей

C)Анализ временного ряда начинается выделением тренда

D)Анализ временного ряда начинается выделением циклических составляющих

E)Все, приведенные выше утверждения неверны.

ЗАДАЧА 3. При проведении анализа результатов медико-биологических исследований построена математическая модель временного ряда. Пусть текущая модель удовлетворительно описывает временной ряд.

Выберите из перечисленного ниже верное утверждение относительно остатков этой модели.

A) Остатки будут содержать циклическую составляющую

126

B)Остатки будут содержать случайную составляющую

C)Остатки будут содержать трендовую составляющую

D)Все вышеприведенные утверждения являются верными

E)Остатки не будут содержать ничего.

ЗАДАЧА 4. При проведении анализа результатов медико-биологических исследований построена математическая модель временного ряда. Пусть текущая модель удовлетворительно описывает временной ряд.

Выберите из перечисленного ниже верное утверждение относительно этой модели.

A)Случайная составляющая временного ряда имеет высокое положительное значение коэффициентов автокорреляции

B)Случайная составляющая временного ряда имеет высокое значение коэффициентов автокорреляции всех, за исключением первого, порядков

C)Коэффициенты автокорреляции временного ряда всех порядков близки

кнулю

D)Коэффициент автокорреляции временного ряда первого порядка близок к единице

E)Все, приведенные выше утверждения неверны.

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

1.В начале занятия проверяется выполнение домашнего задания.

2.Проходит собеседование по текущей теме, а также проводятся анализ и коррекция решения целевых обучающих задач.

3.В конце занятия проводится итоговый контроль, подводятся итоги заня-

тия.

127

ТЕМА №13 ПОСТРОЕНИЕ ПЛАНА ИССЛЕДОВАНИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

До сих пор медицинские исследования планируются очень редко, чаще они просто «случаются». Исключение составляют международные клинические испытания медицинского вмешательства, которые проводятся в соответствии с довольно строгими протоколами.

Планирование исследования в общем случае можно разделить на два эта-

па:

1) Определение типа исследования, обеспечение достоверности и обобщаемости результатов планируемого исследования, применение методов сведения к минимуму систематических и случайных ошибок.

2) Определение объема выборки.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Общая цель

Овладеть элементами процедуры планирования медицинского исследования.

Конкретные цели:

1.Уметь характеризовать тип медицинского исследования, определять тип исследования, который планируется.

2.Уметь рассчитывать размер выборки для сравнения двух частот, для сравнения двух средних;

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1. Классификация медицинских исследований. Наблюдение и экспериментальное исследование. Поперечное и продольное исследования. Проспективное и ретроспективное исследования.

128

2.Типы исследования и их классификация. Описание отдельных случаев. Описание серии случаев. Ретроспективное исследование случай-контроль. Аналитическое одномоментное исследование. Проспективное когортное (популяционное исследование). Рандомизированное контролируемое испытание. Мета – анализ.

3.Методы устранения систематических ошибок исследования. Методы рандомизации. Методы маскирования вмешательства.

4.Определение размера и структуры выборки.

5.Объединение результатов нескольких исследований. Систематический обзор. Мета–анализ.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Основная литература

1.Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat./ Ю.Е Лях, В.Г. Гурьянов и др.–Д.: Папакица Е.К., 2006.– С.27-33, С.128-133, С. 197-207, С. 382385.

2.Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине / Пер. с англ. В.П. Леонова. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003.– С.33-45, С. 87-90, С. 102-104.

3.Москаленко В.Ф., Гульчій О.П., Голубчиков М.В. та ін. Біостатистика.– К.: Книга Плюс, 2009.– С. 57–71.

Дополнительная литература

1.Гланц С. Медико-биологическая статистика.– М.: Практика, 1999.– С. 405-417.

2.Р.Флэтчер, С. Флэтчер, Э. Вагнер Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. С.Е. Бащинского и С.Ю. Варшавского М.–МедиаСфера, 1998.– С.255-275.

129

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ЗАНЯТИЮ

«ПОСТРОЕНИЕ ПЛАНА ИССЛЕДОВАНИЯ»

130