Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фарма на ладони.pdf
Скачиваний:
1691
Добавлен:
17.10.2017
Размер:
1.01 Mб
Скачать

СРЕДСТВА, ТОРМОЗЯЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ И ОБЛЕГЧАЮЩИЕ ИХ ВЫВЕДЕНИЕ

КЛАССИФИ-

 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ

КАЦИЯ

 

 

Урикодепрессивные

 

Урикозурические

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ И ИХ СИНОНИМЫ

1. Аллопуринол

(Милурит)

2.Сульфинпиразон (Антуран)

3.Колхицин

4.Бензбромарон (Дезурик, Хипу-

рик)

5.Кебузон (Кетазон)

Смешанного

действия

6. Алломарон

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Выводящие

 

Выводя-

 

Со спазмоли-

фосфаты

 

щие ураты

 

тическим

Са2+ и Mg2+

 

 

 

действием

 

 

 

 

 

 

7. Марелин

 

9. Блемарен

 

11.

Цистенал

8. Экстракт

 

10. Солимок

 

12.

Олиметин

марены

 

 

 

13.

Ависан

красильной

 

 

 

14.

Уролесан

 

 

 

 

15. Фитолизин

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уменьшает синтез мочевой

 

 

 

 

Увеличивают

экскрецию

мочевой -

кис

 

Нарушает

 

 

 

 

Переводят рН мочи в щелочные значения, способст-

 

кислоты

вследствие

-

 

ин

 

лоты

путем

уменьшения

реабсорбции

 

синтез

моче-

 

 

вуют выведению мочевых конкрементов(9-10). Раз-

 

гибирования

фермента

 

уратов

и

увеличения

их

секреции

 

 

 

 

ввой

кислоты,

 

 

 

рыхляют мочевые конкременты(7, 8). Расслабляют

 

ксантиноксидазы, что нару-

 

почках (2-5). Ингибирует ферменты, ко-

 

 

 

 

тормозит

 

ее

мочевые пути, улучшают продвижение и отхождение

 

шает преобразование

-ги

 

торые принимают участие в синтезе пу-

 

 

 

 

реабсорбцию,

 

 

 

конкрементов (11-15).

 

поксантина в ксантин и да-

 

 

 

 

ринов,

усиливает выведение

мочевой

 

способствует

 

 

 

 

 

лее в мочевую кислоту (1).

 

 

 

 

 

кислоты из ЖКТ (4). Ограничивает кри-

 

ее

выведению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сталлизацию мочевой кислоты (3).

 

 

 

(6).

 

 

 

 

 

 

Уменьшают проявления подагры(1-6), способствуют растворению мочевых конкрементов(3, 9, 10), антиагрегантный (2), противовоспалительный (3, 5, 7, 11, 12, 14, 15), анальгетический (3-5), спазмолитический (7, 8, 11-15), диуретический (7, 8, 11, 12, 15), желчегонный (12, 14), антимитотический эффекты, снижение образования амилоидных фибрилл (3).

ПОКАЗАНИЯ К

 

Подагра (1-6), мочекаменная болезнь (1, 7-15), гиперурикемия, артриты, гематологические заболевания, псориаз (1, 4, 6), подагрический артрит, хондро-

 

ПРИМЕНЕНИЮ

 

кальциноз, флебит, амилоидоз, семейная средиземноморская лихорадка (3), острые и хронические циститы (13), почечная колика (7, 11, 13), желчекамен-

 

И ВЗАИМО-

 

ная болезнь (12, 14). Острый и хронический пиелонефрит, холецистит, дискинезии желчных путей (14).

 

ЗАМЕНЯЕ-

 

 

 

МОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аллопуринол не следует назначать вместе с препаратами железа, тиазидными диуретиками, меркаптопурином. Аллопуринол и алломарон повышают

 

 

 

токсичность и противоопухолевую активность антибластомных средств. Сульфинпиразон усиливает действие пероральных антикоагулянтов

и

ВРАЧ И

 

гипогликемических средств, сульфаниламидов и пенициллинов. Алломарон нельзя сочетать с азатиоприном и меркаптопурином. Действие

 

ПРОВИЗОР,

 

сульфинпиразона ослабляется салицилатами, образование конкрементов предупреждается путем подщелачивания мочи. В средней суточной дозе

 

ПОМНИ!

 

блемарена содержится 1,5 г калия и0,9 г натрия, что необходимо учитывать у пациентов с сердечной недостаточностью. При лечении

 

 

 

бензбромароном и алломароном необходимо употреблять в сутки не менее 2 л жидкости, имеющей щелочную реакцию. Цистенал рекомендуется

 

 

 

назначать во время или после еды для уменьшения изжоги. Для лечения подагры применяют также НПВС (индометацин, фенилбутазон, реопирин).

 

 

 

Перед едой: 7, 11, 12, 14. Во время еды: 4, 5. После еды: 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 15.

 

87

КЛАССИФИКАЦИЯ

ПРЕПАРАТЫ И ИХ СИНОНИМЫ

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ

ПОБОЧНЫЕ

ЭФФЕКТЫ

ВРАЧ И ПРОВИЗОР, ПОМНИ!

ПРОСТАТОПРОТЕКТОРЫ

 

БЛОКАТОРЫ 5-a

 

 

 

 

a1-АДРЕНОБЛО-

 

 

 

ГОРМОНАЛЬНЫЕ* И АНТИГОРМО-

 

 

РАСТИТЕЛЬНЫЕ, ТКАНЕВЫЕ* И

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

РЕДУКТАЗЫ

 

 

 

 

КАТОРЫ

 

 

 

 

 

НАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 

 

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ**

 

 

ДРУГИХ ГРУПП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Финастерид

 

 

 

 

4. Тамсулозин (Ом-

 

 

 

9. Гестонорона капронат*

 

 

19. Простатофит

25. Пепонен

 

 

32. Мепартри-

 

(Аденостерид,

 

 

 

 

 

ник)

 

 

 

 

(Депостат)

 

 

20. Простамед

26. Простанорм

 

 

цин (Ипертрофан

 

Проскар)

 

 

 

 

 

5. Альфузозин

 

 

 

10.

Мегестрол* (Мегейс)

 

 

21. Ацупростат М

27. Таденан

 

 

40)

 

 

 

2. Дутастерид

 

 

 

 

(Дальфаз)

 

 

 

 

11.

Эстрадиол* (Эстрадурин)

 

 

22. Тыквеол

28. Простатилен*

 

 

33. Пикамилон

 

(Аводарт)

 

 

 

 

 

6. Теразозин (Кор-

 

 

 

12.

Тестостерон* (Омнадрен-250)

 

 

23. Просталад

29. Амниоцен*

 

 

 

 

 

 

3. Пермиксон

 

 

 

 

нам, Сетегис)

 

 

 

13.

Ципротерона ацетат (Андрокур)

 

 

24. Простаплант

30. Витапрост*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Доксазозин (Кар-

 

 

 

14.

Бусерелина ацетат (Супрефакт)

 

 

 

31. Гентос**

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дура)

 

 

 

 

15.

Гозерелин (Золадекс)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Индорамин (Ба-

 

 

 

16.

Тамоксифен (Зитазониум)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ратон)

 

 

 

 

17.

Флутамид (Флутаплекс)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Бикалутамид (Касодекс)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ингибируют

5-a

 

 

 

 

Избирательно

конкурентно

 

 

 

Блокируют синтез тестостерона на уровне

 

 

Ингибируют синтез простагландинов; сокра-

 

 

Снижают

уровень

 

редуктазу, что уг-

 

 

 

 

блокируют

постсинапти-

 

 

 

гипоталамус-гипофиз (9, 11, 12, 14, 15).

 

 

щают продукцию глобулина в печени, свя-

 

 

холестерина, эстро-

 

нетает

превраще-

 

 

 

 

ческие a-адренорецеп-

 

 

 

Блокирует периферические (простатичес-

 

 

зывающего половые гормоны; оказывают

 

 

генов,

андрогенов

 

ние тестостерона в

 

 

 

торы, находящиеся в глад-

 

 

 

кие)

рецепторы андрогенов, что прекра-

 

 

цитотоксическое влияние на клетки прос-

 

 

в просвете

ацинуса

 

дигидротестосте-

 

 

 

 

ких мышцах

предстатель-

 

 

 

щает

пролиферативную активность клеток

 

 

таты; блокируют андрогенные рецепторы,

 

 

предстательной же-

 

рон

(стимулятор

 

 

 

 

ной железы, шейки мо-

 

 

 

предстательной железы (13, 17, 18). Подав-

 

 

5-a редуктазу; ингибируют пролиферацию

 

 

лезы (32, 33).

 

роста

ПЖ),

акти-

в

 

чевого пузыря и -

пред

ляет выработку гипофизарных гонадотро-

 

 

простатического эпителия (19-27). Регули-

 

 

 

 

 

 

вируют

апоптоз

 

стательной части уретры,

 

 

 

пинов, что приводит к угнетению синтеза

 

 

руют тонус детрузора и стенки мочевого

 

 

 

 

 

 

простате и

умень-

 

 

 

 

снижают их тонус и улуч-

 

 

 

эстрогенов (10). Конкурентно связывается с

 

 

пузыря (28-31, 33).

 

 

 

 

 

 

 

шают ее объем.

 

 

 

 

шают отток мочи.

 

 

 

рецепторами эстрогенов (16).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антиандрогенный

 

 

 

 

Улучшение

мочеиспу-

 

 

 

Андрогенный (12), антибластомный (9-

 

 

Противовоспалительный, антиоксидан-

 

 

Антидизуричес-

 

(1-3), противовос-

 

 

 

скания (4-8). Гипотен-

 

 

18), анаболический (10, 12), геста-

 

тный, андрогенный, антиэстрогенный,

 

кий

(32,

33).

 

палительный, анти-

 

 

 

 

зивный (5-8).

 

 

генный (9, 10, 13), эстрогенный (11),

 

цитотоксический. Нормализуют обмен-

 

Улучшает

крово-

 

пролиферативный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

антиандрогенный (13-17), антигонадо-

 

ные и метаболические процессы в про-

 

снабжение

мозга

 

(3).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тропный (13, 14), антиэстрогенный (14,

 

стате (19-31).

 

 

 

(33).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДГПЖ (1-33); ДГПЖ + хронический простатит, ДГПЖ + камни простаты (4-8, 19-31); ДГПЖ + рак простаты (4-8, 11, 13-16, 19-26); ДГПЖ + инфаркт миокарда, инсульт, сердечная или легочная недостаточность (13-18). Острый и хронический простатит (26, 30, 31), ГБ (5-8), неоперабельная карцинома ПЖ (13).

Аллергические реакции (1-33), снижение либидо, эректильная дисфункция (1-3), импотенция (13), гипотония, головокружение, слабость, учащенное мочеиспускание (4-8, 14, 16), боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея (4-8, 14, 16-18, 19-30), гинекомастия (1, 9, 11, 13, 17, 18), увеличение массы тела (10,11).

Альфузозин нежелательно комбинировать с блокаторами кальциевых каналов и местными анестетиками, теразозин – с адреноблокаторами, эстрогенами, a1-адреноблокато-

ры – с антидепрессантами, финастерид – с гипогликемическими средствами, антикоагулянтами непрямого действия, бикалутамид – с терфенадином, астемизолом, цизапридом, циннаризином, кетоконазолом, циметидином и антагонистами ионов кальция. Ингибиторы 5a-редуктазы вызывают половые дисфункции. Действие растительных препаратов развивается постепенно, достигая максимальной эффективности через2-3 недели лечения. При применении гестонорона капроната необходимо следить за функцией почек. Все a1-адреноблокаторы (кроме тамсулозина) в начале лечения назначают в небольших дозах на ночь из-за «феномена первой дозы». До еды: 1. Во время еды: 1, 3. После еды: 4.

88

ПРЕПАРАТЫ, НЕ ВОШЕДШИЕ В ТАБЛИЦЫ СПРАВОЧНИКА

INN, УСЛОВНОЕ

ТОРГОВАЯ

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

 

INN ИЛИ СОСТАВ

МАРКА

 

ГРУППА

 

 

 

 

 

 

Алоэ

Алоэ экстракт

Регулятор

метаболических

проВоспалительные заболевания

глаз, периферической нервной системы,

женской

 

жидкий

цессов

 

 

 

 

половой сферы, атрофия зрительного нерва, прогрессирующая близорукость;

 

 

 

 

 

 

 

язвенная болезнь.

 

 

Аминитрозол

Нитазол

Противопротозойное

 

 

Трихомониаз, лямблиоз.

 

 

Апротинин

Гордокс

Ингибитор ферментов

 

 

Острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, ангионевротический отек,

 

 

 

 

 

 

 

тяжелый шок.

 

 

Аттапульгит

Каопектат

Противодиарейное

 

 

 

Диарея различного генеза.

 

 

Ауротиопрол

Кризанол

Противоревматическое,

препарат

Базисная терапия ревматоидного артрита.

 

 

 

золота

 

 

 

 

 

 

 

 

Ацемин

Ацемин

Регулятор

метаболических

проПри длительно незаживающих ранах, ожогах, закрытых переломах очищение ран

 

 

цессов

 

 

 

 

от некротических масс, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей.

 

Бензилбензоат

Бензилбензоат

Противопаразитарное

 

 

Чесотка. Педикулез.

 

 

Глицин

Глицисед

Аминокислота,

улучшающая

Нарушения сна, раздражительность, депрессии в составе комплексной терапии.

 

 

метаболические процессы

 

 

 

 

 

Глюкоза + поливидон

Медихронал

Средство для лечения алкоголиз-

Хронический алкоголизм.

 

 

+ глицин

 

ма

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкозамин

Дона

Хондропротекторное

 

 

Остеоартрит, остеохондроз, спондилез.

 

Декспантенол +

Пантестин

Средство

для

лечения

 

ранГнойныеи

раны, пролежни после их очищения (фаза эпителизации).

 

мирамистин

 

язвенных поражений

 

 

 

 

 

 

Дисульфирам

Тетурам

Средство

для

лечения

алкогоХронический алкоголизм.

 

 

 

 

лизма

 

 

 

 

 

 

 

 

Золедроновая

Зомета

Ингибитор резорбции костной тка-

Гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью.

 

кислота

 

ни

 

 

 

 

 

 

 

 

Золмитриптан

Зомиг

Антимигренозное

 

 

 

Приступы мигрени.

 

 

Иприфлавон

Остеохин

Регулятор обмена в костной ткани

Остеопороз.

 

 

Кальципотриол

Псоркутан

Антипсориатическое. Синтетичес-

Псориаз.

 

 

 

 

 

кий аналог витамина D3

 

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

Кальция глюконат

Регулятор

метаболических

проНедостаточная функция паращитовидных желез. Усиленное выделение кальция из

 

 

цессов

 

 

 

 

организма. Аллергические и

кожные заболевания(крапивница, зуд,

экзема,

 

 

 

 

 

 

 

псориаз и др.). Для уменьшения проницаемости сосудов. Токсические поражения

 

 

 

 

 

 

 

печени. Нефрит. Эклампсия.

 

 

Кетамин

Калипсол

Наркозное

 

 

 

 

Наркоз при кратковременных операциях и диагностических манипуляциях.

 

Лоперамид

Имодиум

Противодиарейное

 

 

 

Снижение тонуса и моторики ЖКТ при острой и хронической диарее .

 

Малатион

Педилин

Противопедикулезное

 

 

Педикулез.

 

 

Метадон

 

Средство

для лечения

опиатной

Опиатная зависимость.

 

 

89

 

 

зависимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Метилурацил +

Метилурацил с

Средство

для

лечения

 

ранГнойныеи

раны, пролежни после их очищения (фаза грануляции).

 

 

 

мирамистином

мирамистином

язвенных поражений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

Метоклопрамид

Противорвотное

 

 

 

Тошнота и рвота. Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевари-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тельного тракта. Рефлюкс-эзофагит, метеоризм.

 

 

 

 

 

Метронидазол

Клион

Противопротозойное

 

 

Трихомониаз, амебиаз, язвенный стоматит, розовые угри, гангренозная пневмо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния, остеомиелит.

 

 

 

 

 

 

 

Мочевина + цетилпи-

Карбодерм

Средство для лечения гиперкера-

 

Хронические дерматозы, сопровождающиеся

гиперкератозом; сухие мозоли,

 

 

ридиния хлорид

 

тозов

 

 

 

 

трещины сухой кожи (пяток, ладоней, губ и др.).

 

 

 

 

 

Натрия аденозинтри-

Натрия

Регулятор

метаболических

проАтрофия мышц, миокардиодистрофия,

ГБ, эндартериит,

тромбоартериит, болезнь

 

 

 

фосфат

аденозинтри-

цессов

 

 

 

 

Рейно, паркинсонизм, коронарная недостаточность, тахикардия.

 

 

 

 

фосфат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат

Натрия тиосульфат

Антидот

 

 

 

 

Отравления соединениями мышьяка, ртути,

свинца,

цианидами, оксалатами,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цитратами, солями йода, брома.

 

 

 

 

 

 

Ниморазол

Наксоджин

Противопротозойное

 

 

Трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, язвенно-некротический гингивит.

 

 

Орлистат

Ксеникал

Анорексигенное

 

 

 

Ожирение различной этиологии.

 

 

 

 

 

 

Офлоксацин +

Офлокаин

Средство

для

лечения

 

ранГнойныеи

раны, трофические язвы, пролежни (фаза экссудации).

 

 

 

лидокаин

 

язвенных поражений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перметрин

Ниттифор

Противопедикулезное

 

 

Педикулез.

 

 

 

 

 

 

 

Пропанидид

Сомбревин

Средство для наркоза

 

 

Ультракороткий неингаляционный наркоз.

 

 

 

 

 

Силденафил

Виагра, Пенигра

Улучшающее

 

эректильную

фун-

Нарушения эрекции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кцию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Суматриптан

Антимигрен

Антимигренозное

 

 

Мигрень.

 

 

 

 

 

 

 

 

Тенонитрозол

Атрикан

Противопротозойное

 

 

Заболевания мочеполовых путей, вызванные трихомонадами и грибами

рода

 

 

 

 

 

 

 

Кандида.

 

 

 

 

 

 

 

 

Тизанидин

Сирдалуд

Миорелаксант центрального

дей-

 

Болезненный мышечный спазм, судороги центрального происхождения.

 

 

 

 

 

ствия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Трописетрон

Навобан

Противорвотное

 

 

 

Профилактика тошноты и рвоты во время проведения химиотерапии.

 

Хондроитин сульфат

Структум

Хондропротекторное

 

 

Дегенеративные

заболевания

суставов

и

позвоночника– остеоартроз,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

межпозвонковый остеохондроз.

 

 

 

 

 

 

Спленин

Спленин

Биогенный стимулятор

 

 

Ранние токсикозы беременных. Гипопаратиреоз. Лучевое поражение.

 

Таурин

Тауфон

Средство, применяемое в офталь-

 

Дистрофия роговицы, сетчатки, катаракта, травмы роговицы.

 

 

 

 

 

мологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тимолол

Тимолол

Средство, применяемое в офталь-

 

Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома.

 

 

 

 

 

мологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Троксерутин

Троксерутин

Ангиопротектор

 

 

 

Недостаточность вен нижних конечностей, прямой кишки.

 

 

90