Документация поста (образцы журналов)
Журнал передачи дежурства
Форма произвольная, с указанием движения больных за сутки, температурящих больных, кто подготовлен на операцию, на обследования и т.д.
Журнал передачи инструментария
|
дата |
Ножницы |
тонометр |
термометр |
фонендоскоп |
грелки |
пузырь д/льда |
катетеры |
зонды |
и т.д. |
сдала м/с |
приняла м/с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета пациентов с педикулезом
|
дата поступления |
Ф.И.О. пациента |
палата № |
дата обработки |
кто обрабатывал (подпись) |
|
|
|
|
|
|
Журнал для регистрации пациентов, перенесших гепатит
|
№ п/п |
Ф.И.О. пациента |
возраст |
диагноз (печеночная патология) |
дата поступления |
дата выписки |
|
|
|
|
|
|
|
Журнал регистрации длительности лихорадящих пациентов
|
№ п/п |
Ф.И.О. пациента |
возраст |
диагноз |
дата обследования на сыпной тиф и малярию |
|
|
|
|
|
|
Журнал передачи наркотических средств
|
дата |
Промедол 1% |
промедол 2% |
омнопон 1% |
омнопон 2% |
морфина гидрохлорид 1% |
морфин |
ключ от сейфа |
сдала м/с |
приняла м/с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета и расхода наркотических средств
|
Приход |
Расход |
|||||||||
|
дата |
откуда получено № требов. |
кол-во |
роспись |
дата |
Ф.И.О. пациента |
№ истории болезни |
кол-во |
остаток |
роспись м/с |
|
Температурный лист
Температурный лист — это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных. На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной — дата и время измерения. Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию, называемую температурной кривой. Заполнение температурных кривых производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы. Кроме температуры тела, в температурные кривые заносятся результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частота дыхания и пульса, величина артериального давления, количество выпитой и выделенной жидкости и т. д., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больных (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).
|
|
Температурный лист хранится в истории болезни.