Особенности клиники гиперкризов:
ПРИЗНАКИ |
ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ |
ЭУ- И ГИПОКИНЕТИЧ. |
Развитие |
Внезапное |
Постепенное |
Стадия ГБ |
Раняя |
Поздняя |
Повышается АД |
Систол. и пульсовое |
Систолич. и диастолич. |
Учащение пульса |
Характерно |
Редко или замедлен |
Общемозговые с-мы |
Выражены |
Выражены значительно |
Вегетативные р-ции |
Часто |
Нехарактерны |
Осложнения (отек легких, инсульт, ИМ) |
Реже |
Чаще |
Гиперкатехоламин-емия за счет |
Адреналина |
Ноорадреналина |
Признаки гиперкоагуляции крови |
Слабо выражены |
Резко выражены |
Дифдиагностика форм:
КЛИНИКА |
НЦД (ПЕРВИЧНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ) |
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ |
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ |
Жалобы |
Утомляемость, тяжесть, головокружение при быстр вставании, плохо переносит жару |
Зависит от основного заболевания |
Нет |
Цикл изменения самочувствия |
Четко выражен |
Нечетко выражен (ухудшается квечеру) |
Хорошее |
Переносимость неподвижного стояния |
Плохо |
Нефиксирует внимание |
Хорошо |
Возраст |
20-25 лет |
Любой (от основной б-ни) |
16-20 лет |
Общий вид |
Удовлетворит. |
Вариирует от основного заболевания |
Хороший |
Пульс |
Брадикардия |
Тахикардия |
Брадикардия |
АД |
В начальных стадиях - лабильное, потом понижение |
От основного заболевания |
Стойкое снижение АД |
Тип изменения гемодинамики |
Гиперкинетическ. |
Могут быть все 3 типа |
Норма |